早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果观察何冬梅

早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果观察何冬梅

何冬梅

何冬梅曲靖市第一人民医院儿内科

【摘要】目的：分析早期护理干预在新生儿黄疸中的临床应用效果。方法：随机选取我院2014年11月-2015年11月期间收治的新生儿黄疸患者60例，将其分为对照组与观察组，每组各30例，其中对照组采用常规护理干预，观察组采用早期护理干预，分析两组护理效果。结果：护理后，观察组的护理效果明显优于对照组（P＜0.05），且观察组的血清胆红素值明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对新生儿黄疸患者采用早期护理干预，能够降低患者的血清胆红素值及病理性黄疸发生的机率，护理效果较为显著，值得临床推广与应用。

【关键词】早期护理干预；新生儿黄疸；护理效果

新生儿黄疸属于临床上较为常见的一种疾病，主要因血清胆红素的升高而引发，造成患儿的皮肤粘稠与巩膜黄染等，若不及时治疗，会损伤患儿的神经系统[1]。新生儿因身体的各项机能不够健全，一旦发生此类情况，就必须要加强患儿的护理，确保患儿的身体健康。因此，本文将我院2014年11月-2015年11月期间收治的新生儿黄疸患者60例作为研究对象，对其采用常规护理及早期护理干预，对比两组患者的护理效果，现作如下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年11月-2015年11月期间收治的新生儿黄疸患者60例，将其分为对照组与观察组，每组各30例，其中对照组采用常规护理干预，观察组采用早期护理干预。对照组中，男性18例，女性12例；年龄为出生后8h-16d，平均年龄（8±2.14）d，体重3.2-4.8kg，平均体重（3.6±3.14）kg；观察组中，男性16例，女性14例；年龄为出生后9h-18d，平均年龄（9±2.45）d，体重3.2-4.8kg，平均体重（3.6±3.14）kg。所有患者的年龄、性别等基本资料比较，差异没有统计学方面的意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2护理方法

对照组采用常规护理，主要对新生儿进行按需喂养。观察组在对照组护理的基础之上采用早期护理干预，具体的护理措施如下：

（1）帮助患儿排便：护理人员对患儿进行全身的按摩，经培训过的护理人员在患儿沐浴之后，对患儿进行全身的按摩，按摩时间不可低于15min，2次/d。主要按摩患儿的头部、四肢、背部，腹部的按摩时间可适当延长，以帮助患儿肠蠕动，增加排便的次数，以便帮助患儿及早把胆红素经胎粪排除。为帮助患儿排粪，护理人员可适当使用琼脂，每隔5h服用１次，每次服用500mg/kg。护理人员在肛门测患儿体温时，可在温度计上涂抹适量的石蜡油，测量3min之后取出，以便刺激患儿的肛门和直肠，促进患儿排便。

（2）人工喂养护理：由于黄疸患儿主要表现为吮吸无力、无食欲等相应症状，护理人员对于该种情况，对患儿进行人工喂养。新生儿在出生之后的30分钟，根据常规实施早接触及早吸吮，对黄疸患儿喂温葡萄糖10％，剂量为10-15毫升，一共需喂养2-3次。每次喂养的时间间隔为1小时，并按照需要为黄疸患儿添加适量的配方奶，尽可能地满足黄疸患儿的成长需求。

（3）光疗护理：患儿在治疗前，护理人员应做好消毒以及光疗箱温度调节，患儿置入光疗箱时，湿度控制在50℃-60℃间，照射温度控制在30℃-32℃，箱内湿度应维持在50%-60%，每天照射的时间为6-12h，重症的患儿可延长至24h。护理人员将患儿放入光疗箱的时候，患儿可能会出现哭闹，影响到治疗，这时护理人员可先用软毛巾包裹患儿，将其放入光疗床中适应几分钟，遮盖患儿眼部及会阴部，然后再开灯照射。护理人员应温柔地抚摸患儿，在听觉与触觉上给予一定的安慰，减轻患者的不安情绪。并且在光疗时，护理人员应做好通风的准备，确保箱温恒定，并给予静脉或口服补充丢失的水分，以免发生不良反应。

1.3观察指标

显效：患儿全身黄疸症状消失，血清胆红素＜119.6umol/L，胎便变黄时间＜3h。有效：患儿全身在大部分黄疸消失，临床不良症状明显减少，血清胆红素在119-170umol/L，胎便变黄时间在3-5h。无效：患儿的临床不良症状没有出现缓解的趋势，病情逐渐加重。

1.4统计学方法

使用SPSS16.0统计软件分析数据资料，均数标准差（）为计量资料，（n/%）为计数单位；P＜0.05，差异存在统计学方面的意义。

2.结果

2.1分析两组患者的护理总有效率

护理干预后，对照组总有效率为83.3%，观察组总有效率为96.7%，观察组明显高于对照组（P＜0.05），差异明显，存在统计学方面的意义。如表１所示：

表1两组患者护理总有效率（n/%）

3.讨论

黄疸属于新生儿时期比较常见的一种症状，发病率较高。主要因新生儿的血清胆红素出现异常所致，严重影响着患儿的智力与神经系统。若不立即采用有效的治疗及护理方法，可能会威胁到患儿的生命健康[2]。因而，对患儿进行早期护理干预，不仅能帮助新生儿黄疸治愈，还能促进新生儿黄疸的早发现与早诊断。

对新生儿黄疸进行早期护理干预，例如促进患儿排便、按摩以及光疗护理等，在很大程度上能提升护理效果，帮助患儿恢复健康。医护人员对患儿按摩，能促进患儿血液循环，改善其胃肠的蠕动，进而加大胰岛素和胃肠激素分泌量，有利于患儿新陈代谢，刺激体表的神经，使得中枢神经兴奋，帮助患儿排便，且加快血清胆红素排出的速度，避免小肠将血清胆红素吸收。

本次研究结果表明，对新生儿黄疸患儿采用早期护理干预，护理后，观察组患儿的护理总有效率明显优于对照组（P＜0.05），且观察组患儿的血清胆红素值明显低于对照组（P＜0.05），差异明显，存在统计学方面的意义。总而言之，早期护理干预在新生儿黄疸中应用效果良好，能有效地提升新生儿黄疸的治疗效果，有利于患儿恢复健康，值得临床推广与运用。

参考文献：

[1]张亚林.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J].中外健康文摘，2014，12（22）：257-258.

[2]杨金平.脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预的临床效果观察[J].河南医学研究，2015，10（12）：10.