克林霉素联合阿奇霉素对106例小儿支原体肺炎的临床疗效情况分析

克林霉素联合阿奇霉素对106例小儿支原体肺炎的临床疗效情况分析

梅斌

梅斌（江苏省无锡市虹桥医院江苏无锡214000）

【摘要】目的：探究对支原体肺炎患儿应用克林霉素联合阿奇霉素的临床治疗效果。方法：选自本院2011年-2013年收治的接受克林霉素联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿106例，设为观察组，另选支原体肺炎患儿50例，设为对照组。对比2组患儿临床治疗效果。结果：观察组患儿临床治疗效果较对照组患儿临床治疗效果有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿支原体肺炎应用克林霉素联合阿奇霉素进行治疗，疗效好，患者满意度高，值得临床推广。

【关键词】克林霉素；阿奇霉素；小儿支原体肺炎

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）15-0189-02

支原体肺炎（MP）在青少年患者中较为常见，而且因为人们的生活方式还有饮食结构发生了剧烈的变化，患病的年龄也开始向着婴儿的层次蔓延，支原体肺炎在一年四季都有可能发生，其中以秋冬两季发生的比较多，在患儿肺炎当中的比例为10%-20%左右，最高可以达到30%，支原体肺炎每隔一段时间就会出现地区性流行，在临床上面这已经是我们急需解决的问题。本院自2011年始对MP肺炎患儿应用克林霉素联合阿奇霉素进行治疗，取得了满意的疗效，现总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年-2013年期间，接受克林霉素联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿106例，设为观察组，另选支原体肺炎患儿50例，设为对照组。所有的患儿在经过我院诊断之后，都符合《诸福棠实用儿科学》当中对于肺炎支原体肺炎的相关诊断标准。排除有对红霉素或者其它大环内酯类药物过敏的情况、肝肾功能经检查后均显示正常。观察组患儿年龄范围为1-7岁，其中位年龄为4.6岁；病程时间为1-6天，其平均病程时间为3.3天；对照组患儿年龄范围为1-7岁，其中位年龄为4.5岁；病程时间为1-6天，其平均病程时间为3.2天。观察组和对照组患儿的一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

所有患儿均接受以下治疗：（1）一般治疗。确保室内空气对流，饮食主要以容易消化和营养丰富为原则；保持口腔清洁，呼吸道通畅，经常对患儿翻身和拍背以促进分泌物的排出，如有必要进行吸痰治疗，将黏稠分泌物清理干净；（2）对症治疗。对难以咳痰的患儿采用药物进行治疗，如必嗽平或痰易净等药物。若患儿出现严重喘憋的症状，则采用支气管扩张剂进行治疗。

对照组患儿给予克拉霉素胶囊治疗，每次应用剂量为125mg，每天服用2次；观察组患者在对照组患儿治疗的基础上联合阿奇霉素胶囊治疗，每次剂量125mg，每天服用2次。疗程均为2周。

1.3疗效判断标准

本次研究以卫生部发布的《抗菌药物临床研究指导原则》为疗效标准判断依据。主要标准如下：如果患者在接受治疗之后3天体温恢复正常，咳嗽症状有所缓解，病情明显好转的判定为显著；经治疗7天之后患儿病症有所改善为有效；经治疗7天后患儿病症无改善或是病情加重为无效[1]。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对本次研究的结果数据进行分析，对分析结果进行标准差以及均数形式检验，P<0.05时，有显著差异，具有统计学意义。

2.结果

观察组患儿临床治疗效果较对照组患儿临床治疗效果而言具有优越性，对比有统计学意义（P＜0.05）。详情请见表1。

表1观察组与对照组患者临床治疗效果对比

观察组与对照组患儿均无严重不良反应发生。

3.讨论

原发性非典型肺炎即支原体肺炎，在近年来发病比率有增无减，而且该病的婴儿患者也屡见不鲜，病情较严重的患者，身体中的多个器官会出现不同程度的功能受损，器官功能失常导致患者出现呼吸衰竭，严重者会因之而死亡，因此有关支原体肺炎疾病的研究迫在眉睫。在活病原微生物中，肺炎支原体属于一种既非细菌，又非病毒的病原体。

肺炎支原体的敏感性对大环内酯类抗生素而言较为强烈，阿奇霉素本身有着特殊的药代动力学特性而且组织渗透性强，在人体组织当中浓度很高，在同期血药浓度而言它是其它血药浓度的10-100倍，而在人体的炎症部位比起非炎症部位，更是高出了6倍之多，由于半衰期达到68小时所以1天只需要给药1次即可，而且还具有非常典型的抗生素后效应对于治疗有明显的好处，因阿奇霉素以原形或是粪便的形式排出体外，虽然经肝脏代谢，但不会损伤肝脏。阿奇霉素与克拉霉素在抗菌机制方面较为相似[2]。

本次研究中，接受克林霉素联合阿奇霉素治疗的观察组患儿，其临床治疗效果相对于单纯接受克林霉素治疗的对照组患儿有显著优越性，对比具统计学意义；另2组患儿均无出现严重不良反应。该结果提示了两种药物联合治疗能够取得令人满意的临床效果，具有突出的协同作用龙且不会增加不良反应事件发生概率，安全性良好。

参考文献

[1]羊礼荣.小儿肺炎支原体感染368例临床分析[J].实用临床医药杂志，2011，17（15）：183-184.

[2]刘继凯.阿奇霉素加舒利迭治疗儿童支原体肺炎疗效观察[J].实用临床医药杂志，2010，22（09）：80-81.