综合护理对小儿肺炎治疗效果的干预价值探究

综合护理对小儿肺炎治疗效果的干预价值探究

文海燕

（湘潭市妇幼保健院护理部411100）

摘要：目的探讨综合护理对小儿肺炎治疗效果的干预价值。方法将2016年7月14日~2018年2月7日期间我院收治的100例肺炎患儿分为对照组（n=50）与观察组（n=50），分别采用常规护理与综合护理。比较两组患儿的临床疗效与临床症状的改善情况。结果观察组有37例患儿达到显效、12例患儿治疗有效、1例患儿无效，总有效率98.0%；对照组中，治疗显效的患儿有18例、有效25例、无效7例，总有效率86.0%（P<0.05）。观察组患儿发热、咳嗽、肺部啰音症状的消失时间分别为（1.4±0.2）d、（3.5±1.1）d、（2.3±0.7）d；对照组患儿上述临床症状的消失时间分别为（2.5±0.7）d、（5.6±0.5）d、（4.8±0.6）d（P<0.05）。结论：在肺炎患儿的临床治疗中，辅以综合护理干预，能够尽快缓解患儿的临床症状、提高临床疗效、改善预后，应将该护理模式广泛推广。

关键词：小儿肺炎；综合护理；干预价值

吸入羊水、病毒、细菌、病原体、过敏反应等因素均能够诱发小儿的肺部炎症[1]，最终引起肺炎，这也是发病率较高的婴幼儿疾病，患儿主要伴有呼吸不畅、咳嗽、肺部啰音以及发热等临床症状，若治疗不及时导致病情加重，患儿很容易因为窒息而死亡[2]。小儿肺炎是一种对婴幼儿身心健康、成长发育危害极大的疾病，我院在积极治疗的同时，将综合护理应用于临床，效果理想，现做出如下报告。

1资料与方法

1.1资料

本研究对象为2016年7月14日~2018年2月7日期间我院收治的100例肺炎患儿，经临床检查予以确诊。将随机作为分组原则，将患儿划分为以下两组：对照组50例，男患儿28例、女患儿22例；年龄8个月~7岁，平均年龄（3.5±0.7）岁；病程1~8d，平均病程（3.2±0.4）d；肺炎类型：37例为支气管肺炎、11例为支原体肺炎、其他2例。观察组50例，男患儿26例、女患儿24例；年龄6个月~6岁，平均年龄（3.3±0.4）岁；病程1~7d，平均病程（3.4±0.6）d；肺炎类型：35例为支气管肺炎、12例为支原体肺炎、其他3例。综合比较两组肺炎患儿的临床资料，无显著统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患儿接受常规护理措施：清理患儿的呼吸道、氧气支持、动态观察病情变化，保持安静、整洁、舒适、通风的病房环境，结合患儿的治疗情况提供饮食指导。观察组患儿采取综合护理：①家属的心理指导：为了更好的安抚家属，缓解其盲目紧张、焦虑、忐忑等情绪，护理人员应第一时间向家属介绍小儿肺炎的相关知识，帮助家属平复心情；4岁以上的患儿可通过安慰、鼓励等方式提高治疗依从性，热情、亲切的与患儿谈话，打消患儿内心的陌生感；②呼吸道护理：指导患儿舒适、正确的咳痰方法，及时清除患儿咽喉、鼻腔、口腔的分泌物，保持呼吸道的通畅；向患儿及家属讲解雾化吸入治疗的作用和方法，强调遵医嘱服用缓解支气管痉挛类药物的重要性[3]，及时拍背促进咳痰；③发热护理：根据患儿的发热程度选择物理降温、药物降温方法，降温时注意给患儿保暖，预防着凉，及时将汗液擦干，更换干燥的衣物、床单、被罩，降温后观察患儿是否出现其他并发症，若有异常情况立刻通知医生；④用药指导：电解质药物、静脉补充水分等措施贯穿于肺炎患儿的治疗过程，护理人员应严格设置输液量与速度，预防水肿、心力衰竭等严重的并发症，以10~15滴/min的滴速为宜，也可使用推注泵；监测患儿的生命指标，如心率、血压等，积极预防呕吐、心律失常等用药不良反应；⑤饮食指导：遵循少食多餐的饮食原则，以营养充足、清淡、维生素丰富的饮食为主，鼓励患儿饮水，促进排痰。两组患儿均连续治疗1个月。

1.3观察评定标准[4]

①比较两组患儿的临床疗效：显效：患儿的临床症状消失、生命体征恢复正常、经X线检查，病灶完全吸收；有效：患儿的临床症状有一定程度的改善、生命体征基本正常，经X线检查，病灶没有完全吸收；无效：患儿的临床症状和生命体征无任何改善甚至加重，X线片检查显示，病灶没有任何吸收。总有效率=显效率+有效率；

②比较两组患儿的临床症状消失时间，包括发热、咳嗽、肺部啰音。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿的临床疗效比较，见表1.

3讨论

在小儿呼吸系统疾病中，以肺炎的发病率最高[5]，尤其是春季和冬季最容易发病。如果治疗不及时、不彻底，病情持续发展，很容易诱发各种并发症，增加治疗难度，危害患儿健康。药物治疗是小儿肺炎的主要治疗方法，比如抗病菌药物和消炎药物，使用病原菌抗生素的时候要格外谨慎，结合患儿的生命指标、病情程度、临床症状对症治疗。

由于患儿年幼，表达能力较差，无法自主描述病情和症状，而且不具备自我护理的意识和能力，有的家长不了解小儿肺炎，常常对日常护理无从下手。正因如此，才应在治疗的基础上加入护理措施，双管齐下，促进患儿尽快康复。综合护理是一种全面、系统的护理模式[6]，从患儿的病情和年龄出发，囊括了用药、饮食、心理指导、咳痰和呼吸道护理等多项内容，在护理人员与家属的悉心照料下，让患儿的症状尽早缓解，通过科学、人性化的优质护理，预防了肺不张、水肿、肺气肿、炎性反应、呼吸道不畅、皮肤发绀以及低血氧症等严重的并发症，让患儿在安全、舒适、温馨的环境中治疗。

本研究结果显示：观察组患儿的治疗有效率高达98.0%，对照组为86.0%（P<0.05）；观察组患儿的咳嗽、发热、肺部啰音三个临床症状的消失时间均明显短于对照组（P<0.05）。由此表明：在肺炎患儿的临床治疗中，辅以综合护理干预，能够尽快缓解患儿的临床症状、提高临床疗效、改善预后，应将该护理模式广泛推广。

参考文献

[1]张淑萍.氧气驱动雾化吸入配合综合护理干预治疗小儿肺炎的临床研究[J].中国继续医学教育，2016，8（35）：202-203.

[2]周晓辉.探究综合护理对小儿肺炎疗效的促进作用[J].临床医药文献电子杂志，2015，（27）：5683-5684.

[3]刘海泳.布地奈德雾化吸入联合综合护理治疗小儿肺炎临床观察[J].中国药业，2017，26（16）：62-64.

[4]孙玲.综合护理对小儿肺炎治疗效果的干预价值探究[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（2）：42，46.

[5]杨娟，李彩霞，申高梅等.小儿肺炎实施综合护理的疗效观察[J].当代护士（中旬刊），2017，（1）：39-39，40.

[6]董丰联，曹丽慧，许雪书等.针对性综合护理辅助药物序贯治疗小儿肺炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2015，（19）：159-160.

作者简介：文海燕；女；籍贯：湖南湘乡；学历：本科；专业：护理管理.