综合护理对82例子宫肌瘤切除患者生活质量临床影响观察

综合护理对82例子宫肌瘤切除患者生活质量临床影响观察

刘慧荣

刘慧荣

（湖北省嘉鱼县鱼岳社区卫生服务中心437200）

【摘要】目的探讨综合护理对TCRM（子宫肌瘤切除术）患者的临床影响。方法选取我院2009年6月-2013年6月收治的82例TCRM住院患者作为观察对象。按患者就诊顺序编号将其分为治疗组（n=41）及对照组（n=41）。治疗组患者接受综合护理。对照组接受常规护理。对比两组生活质量评分情况。结果经过一段时间的护理干预，治疗组角色功能、情感功能、躯体功能方面的得分显著高于对照组（P<0.05）。结论综合护理可有效促进TCRM患者康复，改善患者的生活质量。应在临床广泛的推广应用。

【关键词】综合护理子宫肌瘤生活质量

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）06-0153-02

子宫肌瘤属临床常见妇科良性肿瘤。该病多发于孕龄期妇女。子宫肌瘤以下腹疼痛、坠胀、包块，经期延长，经量增多，白带增多等为主要临床症状，严重影响女性生活质量[3-4]。手术是治疗子宫肌瘤的最常见方法。术后护理对促进患者康复，提高患者的生活质量具有十分重要的临床意义。本文，选取我院82例TCRM住院患者作为观察对象，治疗组患者接受综合护理，取得较好效果。报道如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取我院2009年6月-2013年6月收治的82例TCRM住院患者作为观察对象。82例患者均经影像学及临床检查确诊，且均接受手术治疗。按患者就诊顺序编号将其分为治疗组及对照组。每组各41例。对照组，年龄（25-46）岁，平均（35.4±5.9）岁；子宫肌瘤的直径在（2.3-8.4）cm，平均（4.7±1.3）cm。治疗组，年龄（26-47）岁，平均（35.1±5.6）岁；子宫肌瘤的直径在（2.4-8.6）cm，平均（4.9±1.2）cm。两组患者均无长期激素用药史，酒精依赖史，药物滥用史及其他严重病症。两组一般资料对比分析，P>0.05，具备可比性。

1.2护理方法

对照组接受常规护理，即药物护理，基础护理等。治疗组患者接受综合护理，涵盖以下几点。①体位护理。术后，协助患者取去枕平卧位（头偏向一侧），以防误吸。给予患者（2-4）L/min流量的氧气，以提高患者氧分压，促进CO2排出。②密切监测患者呼吸、血压、脉搏、体温等生命体征。注意观察患者皮肤弹性，排尿量及末梢循环情况，如有异常，应立即通知医生，及时采取应对举措。③会阴及导尿管护理。护士应定时巡视病房，做好导尿管的管理，检查管道有无受压、扭曲、滑脱、堵塞，以确保导尿管通畅。每天2次会阴护理。术后1d，拔除导尿管。拔管后，若患者出现膀胱刺激征，则应报告医师，合理用药。④术后活动护理。术后早期，指导患者循序渐进的进行运动，注意运动应适量，不可过度疲劳。⑤并发症的护理。术后应密切观察患者伤口情况，注意有无渗血、渗液，若出现血液外渗，应立即压迫止血，并更换新敷料，若止血无效，应进行缝合止血。若患者术后腰背酸痛，则应给予患者低流量的氧气，并指导患者家属进行肩部按摩。⑥饮食护理。术后6h禁食。6h后，可进食流质饮食，但应避免摄入豆浆、牛奶等产气食物。患者排便后，可进食半流质，但禁止食用辛辣刺激、油腻、粗纤维的食物。一周后，可进食高维生素，高热量，高蛋白的食物。⑦心理护理。全面评估病人心理状态，注重病人感受，解答病人疑问，为其提供全面系统的心理护理。⑧出院指导。嘱患者，出院后适量运动，注意休息，2个月内禁止性生活，禁止盆浴。鼓励患者多饮水，以保持大便通畅。注意会阴部卫生。进食高维生素、高热量、高蛋白饮食。定期复查。一旦出现，阴道出血、发热、腹痛等症状，应立即来院就诊。

1.3观察指标

应用WHO生活质量调查量表，从社会功能、认知功能、角色功能、情感功能、躯体功能及整体健康水平等多方面评价患者生活质量。

1.4统计学处理

应用SPSS11.0统计学软件，计量资料以均数±标准差的形式表示，应用x2检验、t检验，P<0.05表示差异具统计学意义。

2.结果

经过一段时间的护理干预，与对照组相比，治疗组社会功能、认知功能及整体健康水平得分更高（P>0.05）。此外，治疗组角色功能、情感功能、躯体功能方面的得分显著高于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1.对比两组生活质量得分情况（x-±s）

3.讨论

子宫肌瘤属妇科常见良性肿瘤。该病好发于30-50岁女性。其中，以40-50岁女性最为常见。轻症者，多无明显临床症状；重症者，多伴下腹疼痛、坠胀、包块，经量增多，白带增多等临床症状。体位护理，可增进病人舒适度；密切监测生命体征，可及时了解病人病情变化，并给与针对性护理干预，有利于促进病人康复；会阴及导尿管护理，可有效规避泌尿系感染的危险；并发症护理，可增进病人舒适感受，有效控制病情；饮食护理，可促进病人正氮平衡；心理护理，可有效缓解病人抑郁、焦虑、紧张心理，增进患者心理舒适度，增进护患关系。出院指导，可增进病人自我健康促进的能力，有助于疾病的康复[1-2]。

本文，对照组接受常规护理，即药物护理，基础护理等；治疗组患者接受综合护理，即体位护理，密切监测生命体征，会阴及导尿管护理，术后活动护理，并发症护理，饮食护理，心理护理及出院指导等。经过一段时间的护理干预，治疗组角色功能、情感功能、躯体功能方面的得分显著高于对照组（P<0.05）。综述所述，综合护理可有效促进TCRM患者康复，改善患者的生活质量。应在临床广泛的推广应用。

参考文献

[1]曲文娟，蔡瑾.腹腔镜下子宫肌瘤切除的护理分析[J].吉林医学，2014，35(5)：1074-1075.

[2]王少华，彭巧玲，路遥，等.心理护理对经腹子宫肌瘤切除术患者的影响[J].中华全科医学，2011，9(9)：1414-1415.

[3]刘逸霞，张爱华.临床护理路径在子宫肌瘤切除术中的应用效果分析[J].中国保健营养，2012，8(下)：2708-2709.

[4]胡莹莹.经腹子宫肌瘤切除手术的围术期护理[J].黑龙江医药，2013，26(5)：932-934.