子宫收缩乏力性产后出血的预防、监测、抢救、护理的对策分析

子宫收缩乏力性产后出血的预防、监测、抢救、护理的对策分析

姚云英

苏州市吴江区第一人民医院产科

【摘要】目的：探究子宫收缩乏力性产后出血的预防、监测、抢救及护理对策。方法：在本次研究中选取2014年2月-2015年4月我院收治的67例子宫收缩乏力性产后出血患者为研究对象，将其分为对照组和观察组，对照组采用常规性护理方式，观察组采用针对性护理措施，探究产后出血预防、抢救和有效护理措施。结果：在本次研究中，对照组的满意率为60.6%，观察组的满意率为88.2%，观察组的满意率明显高于对照组，比较结果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对子宫收缩乏力性产后出血患者要求医护人员做好预防工作，明确检测形式，采用针对性护理措施，有效预防产后出血。

【关键词】子宫收缩乏力；产后出血；护理对策

产后出血指的是胎儿娩出后24h内出现阴道出血的情况，出血量在500ml以上，产后出血属于当前临床研究中常见的并发症，对患者有严重的影响。子宫收缩乏力性产后出血对患者影响比较大，其临床表现为阴道大量急性出血或者持续出血的情况，部分严重的患者会出现失血性休克的情况，甚至衍生很多其他不良反应，严重影响产妇的身心健康。为了探究子宫收缩乏力性产后出血的预防、监测、抢救及护理对策，在本次研究中选取2014年2月-2015年4月我院收治的67例子宫收缩乏力性产后出血患者为研究对象，采用常规性护理方式和针对性护理措施，探究产后出血预防、抢救和有效护理措施。具体如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中选取2014年2月-2015年4月我院收治的67例子宫收缩乏力性产后出血患者为研究对象，将其分为对照组和观察组，对照组33例患者，观察组34例患者。对照组患者年龄在22-38岁，平均年龄（30.8±9.1）岁。观察组患者年龄在21-39岁，平均年龄（29.8±8.8）岁。两组患者在常规性资料方面无明显差异性，可以进行对比。

1.2方法

对照组患者采用常规性护理方式，观察组采用针对性护理措施，具体如下：

1.2.1产后大出血护理

产后出血后，医护人员必须保持冷静，对患者进行保暖、吸氧护理等。其次对患者身体情况进行详细的了解，估测出血量，调配血袋，为产妇补充流失的血液。同时要对产妇的脉搏、呼吸和肤色变化进行严密的观察，对结果及时记录，便于后期进行诊断[1]。

1.2.2止血后的护理

止血成功后，护理人员要和患者进行适当的心理交流，让患者能安心的静养，鼓励并帮助患者进食，补充营养。同时要对产妇的血压、脉搏和子宫恢复情况进行观察，留意患者的身体变化，等到病情稳定后，送回病房继续观察。在恢复期间，产妇要及时排空膀胱，避免影响子宫的收缩[2]。

1.2.3产后生活化护理

在产后护理阶段，为了促进患者体力和精神的恢复，产妇必须补充足够的睡眠，保证养好的饮食习惯，多食用含有钙和铁因子的食物。病情稳定之后，要鼓励患者下床活动，控制运动量，促进病情的恢复。

1.3统计学方法

在本次研究中采用SPSS23.0统计软件进行统计学处理和分析，计数资料采用X2进行检验，计量资料采用t进行检验，以（p＜0.05）未具有统计学意义。

2.结果

在本次研究中，对照组的满意率为60.6%，观察组的满意率为88.2%，观察组的满意率明显高于对照组，比较结果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），具体比较情况如表一：

3.讨论

子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，主要是由于胎儿分娩后，胎盘和子宫分离，血窦开放进而出现出血的情况。

在临床研究中，要做好前期预防工作，由于宫缩乏力性产后出血多是发生于分娩后，要提前对产妇进行详细的检查，尤其是高龄产妇，要提前准备好抢救设备。羊水过多或者胎盘前置等都和子宫收缩乏力性产后出血有一定的联系，必须帮助患者促进子宫收缩，降低产后出血的发生几率。此时需要靠子宫肌肉强烈收缩，子宫壁上的血窦会由于压力过大而关闭，出现血流变慢的情况，形成血栓。由于产程比较长，产妇过度疲劳，体力衰竭，子宫纤维过度伸展，导致子宫纤维发育不良，进而出现子宫畸形的现象，增加产后出血的发生几率。医护人员要检测患者子宫情况，记录患者心率、脉搏各项指标。在抢救过程中，医生必须按照流程进行，准确修补，缝合裂伤，清除血块，积极进行治疗[3]。

在本次研究中，对照组的满意率为60.6%，观察组的满意率为88.2%，观察组的满意率明显高于对照组，比较结果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。说明对于子宫收缩乏力性患者采用针对性护理措施，能帮助产妇促进子宫的有效收缩，患者满意度比较高。

综上所述，对子宫收缩乏力性产后出血患者采用针对性护理措施，能减少不良反应，促进患者尽早恢复。

参考文献：

[1]陈晓银.161例阴道分娩宫缩乏力性产后出血的护理体会[J].世界中医药，2015，S1：260-261.

[2]周所梅，樊晋芳.宫缩乏力性产后出血的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，80：193-194.

[3]张丽芳.115例宫缩乏力性产后出血的护理及体会[J].心血管病防治知识（学术版），2013，06：83-85.