74例内科急诊急性腹病患者的临床诊治方案

74例内科急诊急性腹病患者的临床诊治方案

孙玮

孙玮

（武威市人民医院急诊科甘肃武威733000）

【摘要】目的：探析74例内科急诊急性腹病患者的临床诊治方案。方法：选取2014年6月～2014年10月我院急诊内科收治的74例急性腹病患者为研究资料，对所有患者的致病原因及治疗方案进行回顾性分析。结果：74例患者中，初诊确诊67例，急性肠胃炎患者18例，占26.87%；溃疡类疾病患者19例，占28.36%；急性阑尾炎患者16例，占23.88%；胆石症患者14例，占为20.89%；初诊确诊率为90.54%，最终确诊率为95.95%，所有患者均给予及时有效的治疗。结论：急诊内科医护人员应不断提高自身的专业素质和临床诊断知识，加强与相关科室的内部交流，保障临床诊断和治疗的准确性和有效率，避免发生漏诊、误诊。

【关键词】内科急诊；急性腹病；临床诊治方案

【中图分类号】R656.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）05-0215-02

急性腹痛是临床上较为常见的内科疾病，由于患者发病突然、且病情较为严重，一旦出现误诊和漏诊的现象，将会对患者的生命健康造成严重威胁。因此，临床诊断的准确性和有效性是保障患者治疗有效率的关键[1]，也是提升患者生命质量的重点。本文选取我院急诊内科收治的74例急性腹病患者为研究资料，对内科急诊急性腹病患者的腹病原因及临床诊治方案进行评价，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月～2014年10月我院急诊内科收治的74例急性腹病患者为研究资料，所有患者在入院时均表现出显著的腹痛症状，部分患者伴有头晕头痛、腹泻、呼吸困难等症状，均符合急诊内科的临床诊断标准[2]。其中，男性患者32例，女性患者42例；患者的年龄区间为16～67岁，平均年龄为（36.89±2.36）岁。患者的疾病史如下：腹部手术病史患者26例，糖尿病史患者13例，溃疡史患者12例，高血压患者23例。

1.2方法

在患者入院后，接诊医生向患者家属及相关护理人员询问患者的基本情况以及可能致病原因，并根据患者的临床症状和疼痛部位、疼痛感等对患者的腹部疼痛原因和疾病类型进行初步诊断和确认。必要情况下，借助相关的医用辅助设备进行检查，主要采用X胸片、病理学检查、CT检查以及血尿常规等检查方式。若检查结果显示患者的腹痛症状为非消化系统疾病，则立即召集相关科室的专家进行会诊，并研究出具体的治疗方案。针对诊断结果不明确的患者进行留诊观察，等待影像学检查结果及实验室检查结果，再进行临床诊断和治疗，若患者的腹痛症状较为严重，则给予其服用止痛类药物，缓解患者的疼痛症状；针对初诊确诊的患者，直接为其办理住院手续，并接受临床治疗，患者病情康复后，则可出院。

2.结果

2.1所有患者的初诊诊断结果

74例患者中，初诊确诊67例，初诊确诊率为90.54%，急性肠胃炎、溃疡类疾病、急性阑尾炎、胆石症，具体见表1。

表1所有患者的初诊诊断结果

3.讨论

急性腹病是急诊内科较为常见的疾病，患者的临床症状主要表现为腹部剧烈疼痛，部分患者在发病区间伴有不同程度的恶心呕吐、头晕头痛等症状。急性腹病的发病急、病情发展快且较为严重，且可能致病的原因和疾病类型较为复杂，主要包括：妇科、内科、外科等科室。若在急诊中，不能对患者的致病原因及疾病类型进行明确的判断，不仅会导致患者的病情延误，甚至会导致治疗效率低，威胁患者的生命健康。因此，患者一经入院，医护人员要对患者的基本情况和致病原因进行简单调查，综合以往的治疗经验，并结合患者的临床症状对患者的病情进行诊断，只有临床诊断准确无误，方能保障临床治疗效果安全有效。

急诊内科作为诊治急性腹病患者的首选科室，医生的临床诊断准确性、及时性与患者的病情康复效果、康复时间等疾病情况均有较为密切的关系。若医生在临床诊断中存在不确定，则需借助CT检查及病理学检查等对患者的病情进行确诊。这就要求急诊内科医生需具备高超的专业素质和能力，综合各科室的诊断技术，在短时间内对患者急性腹病的原因及具体疾病进行诊断，在经过常规处理后，将其送至相关科室进行进一步治疗，可提升患者的生存质量。

本次研究结果显示，74例患者中，初诊确诊67例，初诊确诊率为90.54%，急性肠胃炎、溃疡类疾病、急性阑尾炎、胆石症；经影像学辅助检查，最终确诊率为95.95%，所有患者均给予及时有效的治疗。本结果与相关研究结果相符[3]，可见提升初步诊断的有效率可提升临床治疗有效率，改善患者的生存质量。

综上所述，急诊内科医护人员应不断提高自身的专业素质和临床诊断知识，加强与相关科室的内部交流，保障临床诊断和治疗的准确性和有效率，避免发生漏诊、误诊。

【参考文献】

[1]闻静,邵明,贾增玲.老年人急性腹痛病因分析及诊治体会[J].中华全科医学,2011,9(9):1361-1362.

[2]魏伟，黄欣.内科急诊急性腹痛病人198例分析[J]．中国老年学杂志，2013,33(6):1421-1422．

[3]崔涛,关晓辉,杨志平等.对腹痛患者的临床诊治体会[J]．中国城乡企业卫生,2012,26(6):46-47.