72例缺血性肠炎患者临床回顾性分析和总结

72例缺血性肠炎患者临床回顾性分析和总结

南延涛

南延涛

（河南省汝州宋氏金博大医院河南汝州467599）

【摘要】目的：探究缺血性肠炎的治疗方法分析其治疗效果。方法：选取我院2014年1月到2015年7月间接收的72例缺血性肠炎患者，进行相应的治疗，对治疗结果进行分析和总结。结果：便血情况改善最快为2天，便血消失最快为6天，平均便血消失时间为6.5±1.2天；腹痛改善最快为2.5天，平均腹痛改善时间为4.2±1.3天；69例患者身体恢复正常，有2例患者身体有所好转，有1例患者身体情况未得到好转。结论：缺血性肠炎在治疗时要严格根据患者的病情和身体情况对症进行治疗，并且应该对患者进行静脉灌注，和禁食等相应有效的措施。

【关键词】诊断；缺血性肠炎；治疗方法；治疗效果

【中图分类号】R574【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）08-0223-02

缺血性肠炎是消化内科临床常见的疾病，一般在老年人群中发生的概率比较大，临床中表现的症状多为腹痛，腹泻，和血便。缺血性肠炎的诱因较多，在多种原因的综合下使肠壁的血流灌注产生影响，从而导致肠壁的均衡状态被破坏，引发缺血性肠炎[1]。如果该病诊断或治疗不及时，会产生腹膜炎，肠胃穿孔等较为严重的现象，现将我院2014年1月到2015年7月间接收的72例缺血性肠炎患者临床资料进行回顾分析，报道如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

选取我院2014年1月到2015年7月间接收的72例缺血性肠炎患者，经过缺血性肠炎患者的诊断标准均确诊为缺血性肠炎患者；其中男性患者42例，女性患者30例，最小年龄50岁，最大年龄81岁，平均年龄56.34±3.2岁；72例患者均伴随有不同程度的并发症，其中16例伴随有冠心病，34例伴随有高血压，22例伴随有高血压。72例患者临床症状均为不同程度的腹痛腹泻和呕吐等，其中70例出现血便，伴随呕吐和恶心，2例出现腹痛和腹肌紧张的情况；

1.2方法

对所有患者进行常规的各项检查，包括病理检查和结肠镜检查以及B超超声检查，排除异常后用血管扩张剂血塞通等对血管进行扩张，用广谱抗生素和甲硝唑进行治疗，具体用药剂量根据病情而定，一般可用药物使用说明剂量进行治疗。然后在治疗期间同时注意患者肠胃的休息，应避免食物的摄入，防止对肠胃造成进一步的刺激[2]。治疗结束后，对患者的恢复情况进行观察分析和记录。

1.3观察指标

将治疗的效果按照标准进行分级，显效：治疗后患者的腹泻腹痛等不适症状基本消失，临床体征恢复正常。有效：治疗后患者的腹痛腹泻和其他不适症状有所减轻，临床体征得到相应的改善。无效：经过治疗后患者的临床腹痛腹泻等症状未得到相应的改善，与治疗前比较无明显变化[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1患者的腹部疼痛缓解时间和便血情况改善时间

72例患者中，便血情况改善最快的为2天，便血消失最快的为6天，平均便血消失时间为6.5±1.2天；腹痛改善最快的为2.5天，平均腹痛改善时间为4.2±1.3天。

2.2患者治疗的有效情况

72例患者中最后有69例患者显效，即便血，腹痛以及腹泻等各项症状基本消失，身体恢复正常。有2例患者有效，即腹泻，腹痛以及便血等临床症状得到相应改善，身体有所好转。有1例患者无效，即经过治疗后，腹痛，腹泻以及便血等情况均未得到明显的改善，身体情况无好转迹象。

3.讨论

缺血性肠炎的临床症状一般为腹泻，便血和腹痛，且三者在多数情况下是同时发生的，一般在多种原因的综合下使肠壁的血流灌注产生影响，从而导致肠壁的均衡状态被破坏，引发缺血性肠炎，但因为一旦出现缺血性肠炎后会相应伴随其他恶心，呕吐和腹胀以及发热等症状，在临床诊断中极易混淆，从而与普通的肠胃疾病造成误诊，因此如果未能及时进行相应的对症治疗，就会演变为腹膜炎和肠穿孔等对患者生命健康威胁较大的疾病，因此，在接收到肠炎患者时，首先要进行全面的检查，在检查时要耐心细致对每个症状进行分析和推敲，并且要时刻警惕是否存在发生缺血性肠炎的可能性[4]。有相关研究指出，缺血性肠炎患者一般多见中老年人群，且在疾病发生后多会出现腹泻，便血的情况，而且其便血的颜色多为鲜红色或暗红色[5]。这与我们本次接收的72例患者情况基本吻合。

本次所选我院2014年1月到2015年7月间接收的72例缺血性肠炎患者，通过治疗后，便血情况的改善，最快患者为2天，便血消失最快的患者为6天，平均便血消失时间为6.5±1.2天；腹痛改善的情况，最快的为2.5天，平均腹痛改善时间为4.2±1.3天；最后有69例患者便血，腹痛以及腹泻等各项症状基本消失，身体恢复正常，有2例患者腹泻，腹痛以及便血等临床症状得到相应改善，身体有所好转。而1例患者因伴随有糖尿病和心脑血管等疾病，虽接受了相应的治疗，但腹痛，腹泻以及便血等情况均未得到明显的改善，并且身体情况未得到好转。这从一定程度上说明了缺血性肠炎的治疗和效果与伴随有冠心病，糖尿病以及其它心脑血管疾病等有很大的相关性，在诊断前期我们就应该准确的对患者的身体各项情况进行检查，在治疗时要严格根据患者的病情和身体情况对症进行治疗，并且应该对患者进行静脉灌注，和禁食等相应有效的措施。

【参考文献】

[1]胡海霞.以腹泻为主要表现的缺血性结肠炎12例诊治分析[J].中国卫生标准管理.2015，06（10）：93-94.

[2]邵书先，廖秀军，杨关根，沈忠，茅伟明，商善良.急性缺血性肠炎临床诊治及误诊原因分析[J].中华全科医学.2015，13（5）：792-794.

[3]管文珍.溃疡性结肠炎的临床分析[J].中国医药指南.2015，13（9）：102-103.

[4]辛凯明，任顺平.缺血性肠炎临床诊疗进展[J].山西中医学院学报.2015，16（1）：61-64.

[5]王辉，董小林，秦榕等.缺血性结肠炎临床特点和内镜特征及转归分析[J].中国全科医学.2015，18（30）：3708-3716.