肿瘤病人心理特点及健康指导

肿瘤病人心理特点及健康指导

张学芳张士玲

张学芳张士玲

（河南省信阳市中心医院464000）

【摘要】随着时代的发展，人类的疾病也在不断地发生变化，临床资料表明，肿瘤已经成为危及人类生命的常见病和多发病，虽然其诱发因素相当复杂，但其发病和转归与人的心理状态有着密切的联系，肿瘤病人出现恐癌心理，烦躁、焦虑甚至悲观厌世，针对肿瘤病人特有的复杂心理问题，心理障碍及心理需求，做好其心理护理和健康指导是十分重要的，也是肿瘤病人及家属的愿望。

【关键词】肿瘤心理特点健康指导

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）08-0197-02

1.肿瘤病人心理特点

1.1恐惧紧张的心理，表现为精神紧张、恐慌、失眠多梦、挑衅行为，对环境刺激敏感多虑。

1.2悲伤忧郁心理，病人表现为对生活失去信心，情绪低落，不愿与任何人接触，默默承受来自疾病带来的痛苦和精神上的压力，整日沉浸在悲伤中不能自拔，对治疗忧虑重重。

1.3愤怒怨恨的心理，病人表现情绪不稳定，烦躁易怒，容易走极端。

1.4悲观绝望的心情，病人对治疗失去信心，认为自己不可救药，消极冷漠，不配合治疗，甚至产生自杀念头。

1.5稳定开朗的心理，病人已能接受现实，对疾病有正确的认识，能积极配合治疗和护理，情绪稳定。

2.健康指导

2.1健康指导的目的，使受教育者获取康复知识，树立健康意识和健康道德，培养良好的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病促进健康和提高生活质量，积极配合治疗。

2.2康复指导的方法，强调个体化，因人施教。

2.2.1口头指导：要求语调生动，表情丰富，通俗易懂，一次讲解的内容不宜太多，要使抽象的内容具体化，尤其是在交谈时应耐心倾听患者的诉说，并注意观察情绪的变化，及时调整交流的方式、方法，可采用群体教育和个体教育。

2.2.2利用文字或音像形式进行教育：如科普讲座，健康教育宣传栏，宣传手册，有关肿瘤康复知识的书籍等，观看电视录像，也是比较好的宣教形式。

2.3康复指导的内容

2.3.1治疗阶段康复教育，由于肿瘤死亡率高，治疗中有很多副作用，晚期异常痛苦，因此大多数病人从确诊起就有一个心理难以承受的反应期，他们往往怀疑、否认、痛苦、绝望、拒绝治疗，甚至自杀。针对患者不同的心理状态给予疏导：①首先了解病人对治疗的态度，告知病人治疗计划及讲解各种肿瘤治疗的相关知识，使其了解治疗的目的和治疗过程中可能出现的不良反应，树立坚持治疗，战胜疾病的信心，从而积极配合及遵从治疗，确保治疗效果。②对有冲动攻击行为的病人，要以冷静的态度对待病人。观察、了解病人冲动的有关因素，尽早予以干预，不要避开或疏忽病人，向病人讲解及教会病人控制情绪及解决问题的方式，使病人了解自己攻击行为的后果，并承诺以其他方式表达愤怒来代替冲动，攻击行为，对情绪低落，缄默不语的病人不要提出过多的要求，可静静地陪伴病人。对有自杀观念的病人应以温暖及同情和理解的态度对待病人，引导其表达出内心痛苦的体验，帮助病人确认压力源，减少焦虑及建立正向的人生观，并教会病人缓解危机的方法及如何寻求帮助。③合理使用心理疏导，通过对病人进行心理上的安慰、支持、保证等方法，消除与减轻病人不必要的恐惧及紧张情绪，安心接受治疗，对病人不正确“解释模式”进行说服纠正，正确对待疾病，从而达到治疗疾病的目的。

2.3.2康复阶段健康指导：①对恢复期病人应重视他们的各种心理问题，做好耐心细致的心理护理。②从预防复发的角度鼓励病人坚持治疗，协助病人制定近期及远期康复计划。③使病人具备应付各种压力的心理准备，教会病人正确对待人生道路上的挫折，激发其对生活的兴趣和自强、自尊、自立、自信的心理，使病人保持最佳的心理状态以维持健康，预防复发，促进康复。

2.3.3饮食指导：向患者说明营养支持，在肿瘤治疗中具有极其重要的地位，营养来源于饮食，饮食得宜，可以养生，延年益寿，可以防病，在疾病进一步的发展或康复中科学的饮食是十分重要的。

3.出院后的康复指导

3.1病人康复指导：①重新安排生活起居，建立健康的生活方式。教育患者直视人生，像正常人一样在心理上重新焕发出生命的活力，做到生活规律，改掉不良习惯。②积极参加社会交往，建立新的人际关系。鼓励肿瘤患者，积极参加社会交往，增加与其他肿瘤患者的联系，用集体的力量建立自己的精神支柱，无拘无束的相互交流，定会受益匪浅，从中获得抗癌的力量和信息。③参加娱乐活动减轻精神压力。精神紧张往往是肿瘤患者康复的障碍，因此减轻精神压力是治疗的重要辅助措施。

3.2家属的康复指导，指导家属学习和掌握肿瘤疾病的有关知识，督促病人维持用药，定时复诊，努力为病人创造一个温馨和谐的家庭环境，合理安排病人日常生活、学习和工作，使病人感觉到家人的支持和关爱，以尽快融入社会。并告之家属加强对病人的训练和教育，使其尽快摆脱“病人角色”逐步获得自行料理生活的能力，教会家属如何帮助自己和病人相互减压的方法，以保持身心健康。

参考文献

[1]肿瘤病人健康指导.护理学杂志2007，16（12）17-18.

[2]陈荣秀，癌症病人的心理特点及护理，肿瘤护理学.