全程护理在急诊危重患者抢救中的应用史季

全程护理在急诊危重患者抢救中的应用史季

史季

（常州市第四人民医院,江苏，常州，213000）

摘要：目的：探讨全程护理在急诊危重患者的抢救中的应用效果和价值。方法：以我院近期收治的急诊危重患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结全程护理在抢救工作中的应用效果。结果：应用全程护理后，急诊抢救成功率、病患满意度明显提高，急诊工作的效率和质量也有了显著的进步。结论：在急诊危重患者的抢救工作中应用全程护理，可有效降低医疗事故的发生率，值得推广和应用。

关键词：全程护理；急诊抢救；危重患者；应用效果

急诊危重患者的病情有急、重、危的特点，若没有及时的进行急救和处理，会延误患者的治疗时机，产生不可逆转的伤害。从工作性质来看，急诊科患者的病情类型复杂，有着较高的多变性，可预见性较差，因此护理工作者极易出现安全隐患，导致安全事故和不良事件频频发生，这给患者的生命安全和医院发展都产生了极大的威胁。为此，本文结合当前实际，分析了全程护理在急诊危重患者抢救中发挥的作用和意义，希望能够为临床护理工作的发展提供一些参考。

一、全程护理的原则和特点

1、整体性

全程护理和常规护理的不同之处在于，它能够为患者提供更加全面而综合的护理内容，包含了抢救准备、快速分诊、急救护理、转运护理、交接、心理护理等多项内容，能够尽可能的减少危险因素，保证患者的安全。整体性特点要求护理人员能够纵观全局，具备高度的警惕性，有序的开展各项护理工作，掌握现场的救治情况，从而为抢救工作提供依据。

2、高效性

众所周知，急诊抢救是与时间赛跑的一份工作[1]，其工作的效率直接关系到患者的生命安全和治疗效果。全程护理的原则在于，尽可能的缩短救治等待时间，将患者及时送达急救中心，从而实施有效的救治。高效性原则要求，护理人员具备较高的专业素养，能够按照要求完成各部分的护理任务，注意不同环节之间的衔接，从而避免浪费时间，逐步抢救的黄金时间。

二、全程护理在急诊危重患者抢救中的应用

1、提前准备

首先，救护车与急救中心应该保持紧密联系，一旦接到接诊任务，救护车应马上出动，缩短病患的等待时间，为抢救赢得宝贵的时机。其次，急救现场也应该与急救中心建立实时的交接通信，现场的护理人员应在完成基础护理工作后，向急救中心简单说明现场的情况，如受伤人数、病情状况、事故发生原因等，方便急救中心医护人员对患者的情况进行判断，做好接待的准备，建立绿色通道。急诊室应保持高度的警惕，准备好相关的急救物品和器械。

2、快速分诊

接到急救任务以后，急救中心应该迅速做出分诊安排，选择有5年或者5年以上工作经验的护理人员到现场实施护理和救援。现场的急诊护理工作共包括安排抢救床、转运护理、供氧处理、快输出迎等环节[2]，护理人员应在最短的时间内将患者的各项资料填写清楚，然后安排不同的抢救室，例如，对于体征及其不稳定，且存在大出血、严重脏器功能损伤的患者，应将其化为1类病患，首先安排救治。另外，还应该根据现场的情况，组建急诊护理工作小组，明确护理工作的重点和难点，方便开展工作。

3、开展急救措施

护理人员与主治医师完成判断工作之后，应立即实施相应的急救措施。首先，建立静脉通道，为患者进行补液处理，缓解大出血所造成的休克和循环失衡情况。其次，进行呼吸道护理，清除患者口腔内的呕吐物和假牙、血块等，保持呼吸道通畅，对于存在严重面部和鼻部、口腔损坏情况的患者，应进行气管切开处理，及时纠正呼吸不畅情况。第三，对患者进行适当浓度的给氧处理[3]，维护正常的体内循环。在此过程中，护理人员还应该密切注意患者的各项生命体征变化，合理分配抢救药物，做好相应的资料记录工作，提高急救的质量和效率。

4、转运护理

转运前，现场的护理人员应该与急救中心人员取得联系，明确到达医院的大概时间，方便急救中心医护人员做好准备，完善相应的器械和物品等。在转运过程中，护理人员应现将患者抬放到担架上，然后缓慢而准备的推到急救车中，在此步骤中，应保证患者的身体笔直，避免因过分扭转而出现脏器受损等情况，给患者造成二次伤害。另外，在运送途中，大部分危重患者都需要进行置管处理，为此，护理人员应保持高度的警惕，保证管道通畅，合理固定，避免因搬运而造成管道扭曲、变形。同时，注意加强手部卫生，及时对相关物品进行消毒处理，避免发生细菌感染等不良事件。

5、做好交接工作

将患者送至急救中心后，护理人员应做好交接工作，明确患者的基本信息、所使用的抢救药物、导管标志等，确定无异常情况后，在交接单上签名。

6、心理护理

首先，护理人员应保持高度的耐心和责任心，遇事不可慌乱，应井然有序的安排自己的护理工作，用专业的护理素养来征服患者和家属，赢得他们的信任和认可。其次，护理人员应使用正确的沟通技巧，向患者和家属讲解护理和急救的相关内容和注意事项等，尤其是对于一些情绪激动的家属，应逐渐安抚他们的情绪，避免大声喊叫影响患者的心理状态[4]。护理人员应尽可能的回答患者的问题，向其简单介绍护理的进行环节，不断的安慰患者，提高他们的治疗依从性，增强他们的康复信心。心理护理应该贯穿于全程护理的每一个环节，需要护理人员合理运用沟通技巧。

三、结束语

全程护理是一种较为先进的护理模式，它能够为患者提供全面、科学的护理管理措施，从而减少可能出现的危险因素，保障患者的安全，为急救工作提供良好的实施条件。护理人员应遵循全程护理的原则，井然有序的开展护理工作，为抢救工作赢得时机，正确达到更加理想的救治效果，对患者负责。

参考文献：

[1]杨玉凤,黄爱龙.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果[J].中国当代医药,2015,25（13）:172-173.

[2]杨建红,何淑慧.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果[J].医疗装备,2015,12（08）:178-179.

[3]吴美娜.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,05（21）:669-670.

[4]冯夏冰.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用探讨[J].中外医疗,2016,24（03）:185-186.