针对性护理干预对康复期精神分裂症患者用药依从性的影响

针对性护理干预对康复期精神分裂症患者用药依从性的影响

张蓉费惠慧

（江苏省常州市德安医院江苏常州213000）

【摘要】目的：观察针对性护理干预对康复期精神分裂症患者用药依从性的影响。方法：选择我院精神科在2014年3月—2015年12月期间收治的精神分裂症患者52例，随机分为观察组与对照组各26例，两组患者均给予精神分裂症常规治疗与常规护理，观察组还针对用药实施护理干预，干预时间持续4周。观察两组患者护理前后用药依从性变化。结果：观察组护理后用药完全依从有15例（57.7%），而对照组护理后用药完全依从仅有6例（23.1%），观察组用药依从率显著高于对照组（P<0.01）。结论：对康复期精神分裂症患者采取针对性护理干预，能有效提高患者的用药依从性，这对病情控制、降低复发率有着重要的意义。

【关键词】精神分裂症；用药依从性；护理干预；

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）09-0231-02

精神分裂症是精神障碍疾病常见类型之一，属于重型精神病，病情易反复发作，并随着病程的迁延而加重或者恶化，最终导致精神残疾。目前，临床治疗精神分裂症的主要措施是规范化服用抗精神病类药物，能有效控制病情，多数患者可基本达到痊愈[1]。然而，由于受到多种因素影响，精神分裂症患者服药依从性往往较低，这对病情控制、疾病康复极为不利。我院精神科对26例精神分裂症患者实施针对性护理干预，在提高患者用药依从性方面获得了良好的成效。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院精神科在2014年3月—2015年12月期间收治的精神分裂症患者52例，均符合我国精神障碍疾病分类与诊断标准（CCMD-3），排除合并脑器质性疾病、其他严重躯体性疾病以及存在酒精性或药物性成瘾的患者。52例患者中，男性28例，女性24例；年龄18～53岁，平均（43.2±10.3）岁；均病情相对稳定，生活能够自理。随机将入组的52例患者分为观察组与对照组各26例，2组患者在一般资料方面比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予精神分裂症常规治疗与常规护理，观察组还针对用药实施护理干预，干预时间持续4周，内容如下：①详细评测患者对自疾病的认知以及药物治疗遵从性，了解造成治疗遵从性不良的原因，并予以排解；②针对患者的服用药物类型，详细讲解此药的作用机理、常见不良反应等，若患者对长时间服药伤害机体表示担忧时，护理人员要讲解规律用药的重要性，罗列出规律用药与不用药之间利与弊；若患者常常出现漏服现象，可指导其购买带提醒功能的药盒或者在手机、闹钟上设定服药闹铃，以帮助按时服药；③向患者发放每日用药记录表，将每日服用药物时间、用药量记录在表上，以促使患者规律服药，并为评估患者治疗遵从性提供依据。

1.3评估指标

护理前后对患者进行治依从性调查，主要调查患者近半个月内的用药情况。调查表内容包括4项：是否照医嘱每次按量用药、是否照医嘱每日按时用药、是否照医嘱每日按次用药、是否照医嘱坚持用药。每项评估：完全能做得到，计3分；基本上能做得到，计2分；有时候能做得到，计1分；完全不能做到，计0分。依从性标准：完全依从，8～12分；部分依从，4～7分；不依从，0～3分。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0进行数据分析，计量资料用（-x±s）表示，两组间比较用t检验，计数资料用卡方检验，以P<0.05具有统计学意义。

2.结果

两组护理前后用药依从性情况比较。

观察组护理后用药依从性较对照组有显著提高（P<0.01）。见表。

3.讨论

精神分裂症属于慢性疾病，易复发，口服抗精神药物是控制临床症状、防止疾病复发与进展的关键。精神分裂症患者服用抗精神药物进行维持性治疗是目前最为有效的病情控制手段，而要使药物治疗达到理想效果，关键在于患者是否按医嘱规律性服药。然而，多数精神分裂症患者的用药依从性较低。有多项报道显示[2-4]，在精神分裂症患者中，擅自停药比率可高达50%以上，成为病情复发的主要不良因素。因而，提高精神分裂症患者用药依从性是医护工作者必须考滤和解决的问题。本次研究对26例精神分裂症患者针对服药实施护理干预，结果显示，观察组护理后用药依从性较对照组有显著提高（P<0.01）。表明了对康复期精神分裂症患者采取针对性护理干预，能有效提高患者的用药依从性，这对病情控制、降低复发率有着重要的意义。

【参考文献】

[1]吴洪军，张伟娟，徐丽萍，等.精神分裂症复发再入院影响因素及管理治疗研究[J].中国康复理论与实践，2014，24（4）：378-381.

[2]张海娟，王宏生，马莉.精神分裂症患者服药依从性与家庭环境的相关性研究[J].中国护理管理，2014，20（3）：271-274.

[3]贾春岚，赵海英.人文护理对精神科患者的效果研究[J].中国实用护理杂志，2011，27（12）：7-9.

[4]王宪琴，张程赪.全程健康教育对120例精神分裂症患者预后影响对照研究[J].中国民康医学，2010，22（5）：620-621.