分析超声诊断胎儿畸形后产妇的心理疏导及护理方法

分析超声诊断胎儿畸形后产妇的心理疏导及护理方法

曾丽

（云南省楚雄州大姚县妇幼保健计划生育服务中心云南楚雄675400）

摘要：目的研究超声诊断胎儿畸形后产妇的心理疏导及护理方法。方法选取2013年6月-2017年6月期间本院门诊超声诊断胎儿畸形的50例孕妇作为研究对象，对产妇及时进行心理疏导，对比干预前后孕妇HAMA、HAMD评分情况以及对护理工作的满意度。结果经过心理护理干预后，产妇HAMA、HAMD评分分别为（10.3±2.6）和（13.2±3.6），和护理干预前相比，效果显著，存在统计学意义（p＜0.05），对护理总满意度为96%。结论针对超声诊断胎儿畸形产妇及时进行心理疏导，能够防止产妇出现抑郁、忧伤等不良情绪，提升产妇满意度，值得在临床上广泛应用并进一步推广。

关键词：超声诊断；胎儿畸形；心理疏导；护理方法

伴随着医学影像技术的迅速发展，胎儿先天性畸形情况可以进行宫内早期检查获得，检出率较高。检查出胎儿先天畸形情况，对于孕妇而言，是一个比较严重的打击，导致产妇出现激烈的心理反应，表现不同程度的应激状态。如果产妇心理因素得不到合理排解，会对产妇心理健康带来极大影响。本研究为分析超声诊断胎儿畸形情况下的产妇心理疏导护理干预方式，选取2013年6月-2017年6月期间本院门诊超声诊断胎儿畸形的50例孕妇作为研究对象，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月-2017年6月期间本院门诊超声诊断胎儿畸形的50例孕妇作为研究对象，，对产妇及时进行心理疏导。孕妇年龄在22-38岁之间，平均年龄为（26±2.0）岁，产妇孕周在13-35周之间，平均孕周为（25±2.1）周。畸形婴儿中，颜面畸形胎儿5例，四肢畸形胎儿15例，多发畸形胎儿8例，心脏畸形胎儿15例，其他畸形胎儿7例。全部产妇通过西门子X300彩超进行诊断，确诊为畸形。

1.2方法

结合胎儿诊断畸形的孕妇心理实际情况，制定科学合理的护理干预措施。主要内容如下所述：

（1）积极沟通：护理人员放低身份，热情和孕妇之间进行沟通，尝试站在家人或者朋友的角度为产妇进行心理疏导，可以通过拉家常的方式和孕妇之间进行交谈。进一步了解孕妇的职业，要真心同情和体贴孕妇，为孕妇给予精神上的鼓励，同时为其提供情感上的支持，耐心聆听孕妇的心理需求和想法，耐心的解答产妇的问题，提供相应的发泄情感的渠道。

（2）提高产妇认知水平：借助认知疗法，让产妇充分了解导致产妇妊娠畸形的具体原因，向产妇科学的介绍有可能导致胎儿畸形的各种因素，让产妇充分了解预防胎儿畸形的科学方式。引导产妇规避不良认知，构建一个科学认知[1]。

（3）要明确家属支持的重要性，孕妇在知晓畸形胎儿时，经常会担心家属不理解，从而引发不良情绪。护理人员应当和家属之间进行深入沟通，向家属介绍导致胎儿畸形影响因素。让家属认识到胎儿畸形对孕妇带来的心理影响，引导家属充分理解孕妇，防治对产妇产生不满情绪，责备产妇，增加产妇心理负担。

（4）指导产妇端正态度，一些产妇得知胎儿畸形后，往往选择持续妊娠，最终完成分娩，这种情况下，护理人员应当向孕妇以及家属详细的介绍继续妊娠对孕妇、胎儿以及家庭可能会带来的负担，向孕妇详细的介绍胎儿出生后的存活几率、主要治疗方法、治疗费用等。劝导孕妇放弃继续妊娠，选择引产[2]。

（5）加强健康教育：向孕妇以及孕妇家属介绍相应引产方式、手术处理方式以及可能会产生的不适感。为产妇发放相关资料，为产妇介绍胎儿畸形发生的主要原因和预防措施等。为再次怀孕做好正常的心理准备[3]。

1.3观察指标和判定标准

护理干预后，产妇心理焦虑评分采用HAMA。其中包含1项内容，分数越低，焦虑越轻。心理抑郁评分采用HAMD，其中一共有24项内容，分数越低，焦虑程度越低。统计产妇对护理工作满意度情况。

1.4统计学分析

研究数据利用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量采用t检验，计量指标用均数±标准差（）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

对护理干预前后产妇HAMA、HAMD评分进行对比，结果显示护理干预后HAMA、HAMD评分分别为（10.3±2.6）和（13.2±3.6），和护理干预前相比，效果显著，存在统计学意义（p＜0.05），具体情况如表1所示：

表2两组患者护理前后HAMA、HAMD评分对比

3讨论

对于超声诊断胎儿畸形后孕妇常见的心理问题主要有：恐惧和紧张心理，这种心理程度无论高低，性格性格差异，均会导致产妇受到一定影响；震惊和否定心理，孕妇得知胎儿畸形后，先是感到十分震惊，难以接受现实，甚至对医院的诊断产生怀疑[4]。抱怨和负罪感，产妇得知胎儿畸形后，会对生活产生抱怨情绪，抱怨命运的不公正[5]。并且产生负罪感。陌生感和孤独感，因为是自己的胎儿畸形，经常会担心被他人知晓，害怕被他人歧视，担心得不到家人的谅解，从而感受到孤独和陌生。此外，产妇还会产生一定的矛盾心理，对于胎儿畸形儿孕妇而言，一方面不忍心舍弃胎儿，另一方面又不允许继续妊娠，从而会整日纠结矛盾。

对于孕妇来说，胎儿畸形属于一种应激源，对孕妇交感神经产生极大刺激，从而使其兴奋，导致孕妇处于应激状态下，从而引发相应地焦虑、高度紧张、恐惧等相应不良情绪。这些情绪的出现，导致孕妇身心健康受到严重危害[6]。当产妇获知自己的胎儿是畸形时，因为过往妊娠过程中对胎儿有较大的期待，有希望变成失望、担忧、失落感，对孕妇带来巨大打击。本研究显示，经过超声诊断胎儿畸形产妇进行及时心理辅导干预，结果显示：护理干预后HAMA、HAMD评分分别为（10.3±2.6）和（13.2±3.6），和护理干预前相比，效果显著，存在统计学意义（p＜0.05），患者对护理总满意度为96%。

综上所述，针对超声诊断胎儿畸形孕妇实施心理护理干预，能够有效缓解患者焦虑情绪和抑郁情绪，帮助孕妇提升自信，勇敢面对现实，提高孕妇对护理工作的满意度，护理过程中，护理人员劝导孕妇选择放弃妊娠，提倡优生优育，讲解引产方式，让产妇对引产相关知识有一定了解，并且有一定的心理准备，因此值得在临床上广泛应用并进一步推广。

参考文献

[1]李燕霞.胎儿畸形孕产妇的心理特点及护理措施分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（02）：155-156.

[2]张建红.67例畸胎引产患者的心理分析与护理[J].当代护士（下旬刊），2014（12）：114-116.

[3]陶云芳.中期妊娠引产患者的心理护理[J].湖北科技学院学报（医学版），2012，26（06）：536-537.

[4]刘艳萍.胎儿畸形孕产妇引产的心理分析及护理对策[J].中国民族民间医药，2012，21（21）：150.

[5]安桂芹.心理护理在初产妇全产程中的应用[J].中国实用医药，2012，7（30）：223-224.

[6]徐祖芳.心理护理干预对新生儿死亡后产妇心理影响分析[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（10）：134-135.