环磷腺苷葡胺注射液治疗心肌梗死后心功能不全老年患者的临床观察

环磷腺苷葡胺注射液治疗心肌梗死后心功能不全老年患者的临床观察

解楼雯

（盐城市大丰中医院肾内科江苏盐城224100）

【摘要】目的：探讨在开展老年心肌梗死后心功能不全治疗工作期间，观察环磷腺苷葡胺药物治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2015年01月—2017年02月收治的30例老年心肌梗死后心功能不全患者作为实验对象；随机对照原则进行分组。对照组应用常规综合疗法开展老年心肌梗死后心功能不全疾病治疗。观察组：在对照组基础上加用环磷腺苷葡胺治疗。对心功能不全病症治疗心功能改善以及血浆脑钠肽水平差异回顾性分析。结果：同对照组老年心肌梗死后心功能不全患者病症疗效（66.67%）对比，观察组老年心肌梗死后心功能不全患者（93.33%）获得明显性提高（P<0.05）。结论：观察组较对照组显著降低患者的血浆脑钠肽水平，且治疗后的总有效率明显优于对照组，从而提高老年心肌梗死后心功能不全患者预后效果。

【关键词】环磷腺苷葡胺；心功能不全；临床效果

【中图分类号】R542.22【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）25-0388-02

心肌梗死患者经治疗后，存在较高发病率的一种并发症便是心功能不全。对于心肌梗死后心功能不全疾病，诸多见于老年人群。但是因为老年人群自身免疫功能衰退尤为明显，从而临床提倡施以保守治疗[1]。本文意在老年心肌梗死后心功能不全疾病治疗，探讨环磷腺苷葡胺药物的临床应用价值。

1.资料治疗与方法

1.1一般资料

选择我院2015年01月—2017年02月收治的30例老年心肌梗死后心功能不全患者作为实验对象；所有实验对象选择数字奇偶法分组；对照组（15例）：男11例，女4例；年龄分布范围为66岁～86岁，平均年龄为（75.15±2.93）岁；观察组（15例）：男12例，女3例；年龄分布范围为69岁～89岁，平均年龄为（75.21±2.82）岁；对两组老年心肌梗死后心功能不全患者的性别、年龄施以对比，呈现出无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：应用常规综合疗法开展老年心肌梗死后心功能不全疾病治疗；观察组：应用常规综合疗法（吸氧以及控制水钠摄入等）+环磷腺苷葡胺开展老年心肌梗死后心功能不全疾病治疗；对照组主要对患者水钠摄入加以控制、给予吸氧干预、要求患者充分卧床休息以及合理选择硝酸酯类药物（美托洛尔缓释片）加以治疗等方面展开。观察组在对照组治疗基础上加用环磷腺苷葡胺注射液180mg+5%葡萄糖溶液100mg施以治疗，保证1次/天的用药滴注频率。观察周期为15天[2]。

1.3疗效判断标准

显效：施治后的老年心肌梗死后心功能不全患者，心功能症状明显改善；有效：施治后的老年心肌梗死后心功能不全患者，心功能症状改善；无效：施治后的老年心肌梗死后心功能不全患者，表现出的心衰症状无改善，观察患者心功能检查结果，提升程度不大于1级；恶化：施治后的老年心肌梗死后心功能不全患者，观察患者心功能检查结果，降低程度不小于1级[3]。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0对本次研究收治的老年心肌梗死后心功能不全患者治疗结果数据分析，计数资料（心肌功能不全疗效等）组间对比以（%）形式施以χ2检验，计量资料（血浆脑钠肽水平等）组间对比以形式施以t检验，以P＜0.05为差异显著，统计学意义显著。

2.结果

2.1心功能不全疗效对比

同对照组老年心肌梗死后心功能不全患者病症疗效（66.67%）对比，观察组老年心肌梗死后心功能不全患者（93.33%）获得明显性提高（P＜0.05），见表1。

3.讨论

对老年心肌梗死后心功能不全患者的疾病特点加以分析，主要体现为：①患者表现出心室重构现象；②出现泵血功能异常现象；③在表现出心肌梗死后，较易出现传导阻滞以及心动过缓等心律失常情况。对此确定合理药物对此类患者施治意义显著。

心肌梗塞起病多急，病情重，此外多合并心功能不全，该患者预后差。心肌梗死后一周内发生的心力衰竭是临床心功能不全的最常见类型。且是临床医生工作的一大挑战，心肌梗死后心功能不全的发病机制主要与心室重构，神经内分泌急细胞因子激活等相关，发病机制的探讨研究对临床治疗具有重要意义，作为环磷腺苷衍生物其中之一，环磷腺苷葡胺药物的充分应用，可以使得老年心肌梗死后心功能不全患者心肌细胞中环磷酸腺苷浓度得以显著提高，从而对于钙离子内流加以显著性促进，并且使得心肌细胞中具有的钙离子浓度呈现出对应性提高，进而确保具有的正性肌力作用得以充分发挥。此外，其对于患者心肌泵血功能可以充分改善，使得心排血量获得一定程度增加，对于缺血缺氧的心肌加以充分保护。

综上所述，临床在开展老年心肌梗死后心功能不全治疗工作期间，充分应用环磷腺苷葡胺药物施治，对于血浆脑钠肽水平降低以及疗效改善可以做出保证，从而优化老年心肌梗死后心功能不全患者的预后能力。

【参考文献】

[1]梁军,吴宗强,李丹霞,等.环磷腺苷葡胺联合美托洛尔对慢性心功能不全患者心功能及BNP的影响[J].西部医学,2015,27(7):1060-1061,1064.

[2]刘欢,李艳,许淑文,等.急性心肌梗死合并心功能不全患者的相关危险因素分析[J].中国热带医学,2016,16(3):244-247.

[3]许春奇,尚亚东,程仁力,等.环磷腺苷葡胺联合地高辛治疗脓毒症致心肌顿抑性心力衰竭的疗效分析[J].中国全科医学,2017,20(17):2131-2134.

作者简介：解楼雯（1975.01-），女，盐城大丰人，汉族，主要从事肾内科临床工作；lusi1975@126.com.