炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗小儿急性病毒性上呼吸道感染的临床观察

炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗小儿急性病毒性上呼吸道感染的临床观察

崔成杰

（山西省临汾市尧都区第一人民医院山西临汾041000）

【摘要】目的：分析炎琥宁注射液与利巴韦林两种药物联合治疗小儿急性病毒性上呼吸道感染的临床价值。方法:选取2015年3月-2016年8月我院收治的620例急性病毒性上呼吸道感染患儿为研究对象，随机分组，对照组单纯使用利巴韦林治疗，观察组在此基础上联合炎琥宁注射液治疗，对比两组患儿临床效果。结果：观察组治疗总有效率为97.42%，显著高于对照组82.90%（P<0.05）；观察组各项临床症状消失时间显著优于对照组（P<0.05）；治疗后两组患儿体温均有所下降，且观察组体温下降程度显著优于对照组（P<0.05）。结论：炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗小儿急性病毒性上呼吸道感染临床效果显著，且能改善患儿临床症状，应用价值高。

【关键词】炎琥宁注射液；利巴韦林；小儿急性上呼吸道感染

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）07-0167-02

小儿急性病毒性上呼吸道感染是临床常见且多发的一种疾病，具有发病急、发病重的特点。有研究表示，小儿急性上呼吸道感染占每年儿科门诊就诊总数的65%～70%左右。由于儿童年龄较小，免疫功能发育还不成熟，发生上呼吸道感染几率较高，且容易反复发作[1]。临床表现主要包括喷嚏、鼻塞、咽痛、腹泻、呕吐、发热等症状。导致此病发生的病因主要为病毒、细菌，其中病毒占90%以上，患儿病情严重程度与年龄、体质有直接关系，一般年龄较小、体质较弱的患儿，病情程度越严重。临床常使用抗病毒药物治疗小儿急性上呼吸道感染，但治疗效果并不显著。本研究选取2015年3月—2016年8月我院收治的620例急性病毒性上呼吸道感染患儿为研究对象，探究炎琥宁注射液联合利巴韦林两种药物联合治疗急性小儿上呼吸道感染的临床效果。

1.资料与方法

1.1基础资料

选取2015年3月—2016年8月我院收治的620例急性病毒性上呼吸道感染患儿为研究对象，所有患者均符合急性上呼吸道感染诊断标准。将620例患儿随机分为观察组及对照组，每组各310例，其中观察组男170例，女140例，年龄1～10岁，平均年龄为（5.13±0.92）岁，病程1～7天，平均病程为（3.14±0.82）天，体温37.8～39.6摄氏度，临床表现：腹泻149例，咳嗽78例，鼻塞48例，呕吐35例。对照组患儿男168例，女142例，年龄1～9岁，平均年龄为（5.04±0.91）岁，病程1～6天，平均病程为（3.05±0.79）天，体温38.1～39.4摄氏度，临床表现：腹泻153例，咳嗽74例，鼻塞52例，呕吐31例。两组患儿基础资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患儿单纯使用利巴韦林注射液（天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司，国药准字H20044608）10～15mg/kg+5%葡萄糖注射液，将其稀释成1ml/mg溶液，行静脉滴注，分两次给药，每次时间在20分钟以上，3天为一个疗程。

1.2.2观察组患儿在利巴韦林基础治疗上联合炎琥宁注射液（重庆药友制药有限责任公司，国药准字H50021641）5～8mg/kg/天+5%葡萄糖注射液稀释后行静脉滴注，1日1～2次，3天为一个疗程。若患儿体温在38.5摄氏度以上应给予小儿氨酚磺那敏颗粒行退热治疗，白细胞升高患儿给予常规抗生素药物治疗，并根据不同患儿实际病情给予补液治疗。

1.3观察指标

观察两组患儿临床治疗总有效率、咳嗽消失时间、退热消失时间、鼻塞消失时间、咽部不适消失时间及治疗前、后体温变化情况。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS15.0软件分析，计量资料采用（x-±s）表示，用t检验；计数资料采用（%）表示，用χ2检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿临床治疗效果

观察组患儿显效198例（63.87%），有效104例（33.55%），无效8例（2.58%），治疗总有效率为97.42%；对照组患儿显效143例（46.13%），有效114例（36.77%），无效53例（17.10%），治疗总有效率为82.90%，观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=11.882，P=0.001）。

2.2对比两组患儿临床症状消失时间

观察组咳嗽消失时间、退热消失时间、鼻塞消失时间、咽部不适消失时间分别为（3.19±0.18）天、（2.12±0.36）天、（2.15±0.29）天、（3.13±0.31）天；对照组咳嗽消失时间、退热消失时间、鼻塞消失时间、咽部不适消失时间分别为（4.89±0.43）天、（3.68±0.41）天、（3.64±0.42）天、（4.31±0.53）天。观察组各项临床症状消失时间显著优于对照组（P＜0.05）。

2.3对比两组患儿治疗前后体温变化情况

观察组患儿治疗前体温为（39.23±1.03）摄氏度，治疗后体温为（36.83±1.02）摄氏度；对照组患儿治疗前体温为（39.14±1.04）摄氏度，治疗后体温为（38.01±1.63）摄氏度。两组患儿治疗前体温无明显差异（t=1.083，P=0.279），治疗后两组患儿体温均有所下降，且观察组体温下降程度显著优于对照组，差异有统计学意义（t=10.805，P=0.000）。

3.讨论

小儿急性病毒性上呼吸道感染是儿科常见呼吸系统疾病之一，占急性上呼吸道感染的90%左右，多发于患儿鼻、咽、喉等部位，具有发病急、病情重等特点。儿童由于年龄较小，正处于生长发育的阶段，生理器官功能发育还不全，免疫能力较低，更容易被病原体入侵体内进而发生急性上呼吸道感染。急性病毒性上呼吸道感染是由冠状病毒、腺病毒、肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引发的，这些病毒可侵犯患儿上呼吸道任意部位，引发急性炎症反应，且多合并细菌感染，导致患儿病情加重[2]。若不及时治疗，会导致发生心肌炎等多种疾病，对患儿身体造成严重损害，影响其正常发育，且给患儿正常生活带来严重影响，因此采取合理治疗方式对改善患儿临床症状有重要意义。

当前临床治疗此病无特效药物，多采用抗病毒药物治疗此病。利巴韦林是临床治疗小儿急性病毒性上呼吸道感染常用的一种抗病毒药物，对DNA病毒、RNA病毒有一定抑制作用，治疗腺病毒感染及呼吸道合胞病毒感染有一定效果，但对其他病毒引发的感染效果不理想，并且长期服用会导致患儿发生一系列不良反应，不仅影响治疗效果，还给患儿带来痛苦，影响其生活质量[3]。中医理论认为，小儿急性病毒性上呼吸道感染属“感冒”、“伤寒”等范畴。发病病因与天气变化有关，患儿寒热失常，加上生理器官发育还不完全，体内正气不足，腠理疏松，使得邪风经口、鼻入体，导致疾病发生[4]。炎琥宁注射液是临床用于治疗呼吸道感染的药物，其主要成分是穿心莲提取物脱水穿心莲内酯，有清热解毒的作用[5]。炎琥宁注射液药理作用为控制机体体温升高，有效抑制炎性物质释放，加强炎症吸收，并阻止病毒复制。其作用机制为抑制细菌内毒素引发的发热，有效减退患儿发热症状，可对抗二甲苯与机体炎性介质，进而在炎症发展初期起到抑制作用[6]。有相关药理研究显示，炎琥宁注射液抗病毒作用较强，对腺病毒、呼吸道合胞病毒等具有较好灭活作用，能有效提高患儿免疫力，增强巨噬细胞功能[7]。

本次研究中，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，观察组咳嗽消失时间、退热消失时间、鼻塞消失时间、咽部不适消失时间等临床症状消失时间显著优于对照组，观察组患儿治疗后体温显著低于对照组（P＜0.05），说明炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗小儿急性病毒性上呼吸道感染临床效果显著，且能改善患儿临床症状，减轻患儿痛苦，提升患儿生活质量，值得应用推广。

【参考文献】

[1]张德光.炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察[J].基层医学论坛,2011,15(28):926-927.

[2]李桃英.炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(12):72-72.

[3]焦荣.炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效评价[J].现代诊断与治疗,2012,23(10):1772-1773.

[4]齐宏伟.炎琥宁与利巴韦林联用治疗上呼吸道感染临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(2):236-236.

[5]叶峰.炎琥宁联合利巴韦林治疗上呼吸道感染69例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,24(24):119-119.

[6]李艳.炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗手足口病的临床分析[J].中国社区医师:医学专业,2012,14(30):55-56.

[7]邹汉金.炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效及对炎症因子的影响[J].中国医药科学,2017,7(16):40-43.