刍议新形势下的医德医风建设

刍议新形势下的医德医风建设

焦张柱

焦张柱

（东海县人民医院江苏连云港２２２３００）

【中图分类号】Ｒ１９７【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１

随着经济全球化以及我国经济体制变革、社会结构变动、利益格局调整和思想观念变化，我国社会思想活动的独立性、选择性、多样性、差异性明显增强，人们在价值观念和价值取向上日益呈现出多样化趋势。在这种社会背景下，传统的医德医风正经受着巨大变革冲击而产生的嬗变，医务人员道德失衡、失范、失调等现象已成为社会关注的热点、医院管理的难点、医患矛盾的焦点。

一、高尚的医德是医疗工作的根本要求

自古以来，“医乃仁术”就是我国医学界信奉的行医信念，也是医者通过行医施药实现仁者爱人、济世救人的高尚理想。明代龚廷贤说：“病家求医，寄以生死”。“医乃仁术”之所以被普遍信奉为职业伦理原则，并非哪一位医生个人的发明创造或意愿，而是职业性质使然。医德医风作为一种特殊的职业道德，直接联系着病人的生命安危、疾病痛苦。因此，比起其他学科，医学首先是“仁术”，然后才是技艺与科学，医学中的仁爱精神、医务人员的悲悯情怀显得尤为重要。

纵观古今，大凡在医学界有所建树者，无一不是德艺双馨之医家。明代医家李天成说：“吾济于人者，若济吾母。”清代名医费伯雄说：“我欲有疾，望医之相救者如何？我之父母妻子有疾，望医之相救者如何？易地以观，则利心自淡矣。”唐代大医家孙思邈在《大医精诚》中对“仁术”进行了充分的阐述：“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避3鞻、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。”他还在《千金药方》中指出：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”当代名医华益慰是一位仁爱的医者，他活着的时候他用爱医治病患，去世以后还将遗体捐献出来供医学研究，他的事迹感动了千千万万个中国人。２００６年“感动中国”节目评价华益慰：“不拿一分钱，不出一个错，这种极限境界，非有神圣信仰不能达到。他是医术高超与人格高尚的完美结合。他用尽心血，不负生命的嘱托。”这些名用自己的言行举止诠释着医乃仁术的真谛。

二、新形势下重塑高尚医德医风迫在眉睫

在各行各业的职业道德中，医疗职业道德最受社会关注。若医德缺失，其危害性最大，影响也最为恶劣。因为这个行业操守的好坏，直接关系到个人的生命安危，牵涉面尤为广泛。从整体上看，大部分医生能够坚持良好的职业操守，能够以良好的专业技术和优质的服务态度为患者提供服务。但当今医疗商业化气息过于浓重，医学人文关怀缺失，医生道德水准下降已都成为不争的事实。医生见面开单，只重仪器设备的检测，忽视现场的观察与描述，忽视体验层面的叙述，对疾病的理解生物化、片面化，漠视疾病背后丰富、立体的社会心理及文化内涵。更有甚者，过度治疗，开大处方，用贵重药，或者面对病人事不关己、麻木不仁，看病难、看病贵成了严峻的社会问题，以致尽管医学在２０世纪以来已取得了辉煌的成就，但公众对医学的失望与怀疑却日渐加重。２００９年，中国青年报社会调查中心通过对１２５７５名公众进行调查，认为哪些职业失去操守最为严重答案是医生位列第一。医生被认为是失去操守最为严重的职业而再次被推至风口浪尖，成为公众非议、质疑的对象。医德缺失事关生命安全、影响医学进步、危害社会安宁。医学需要重塑人文精神，重建道德规范，这不仅是社会公众的呼唤，也是医学界贤良之士的呐喊。

三、重塑高尚医德医风的对策建议

一要加强宣传教育。千方百计提高医护人员的道德素质，把道德原则转化为医护人员的内在素质和自觉行为，帮助医护人员判断善恶、荣辱的界限，陶冶情操，明晓对病人、对社会应尽的责任，形成强烈的义务感、责任感和高尚的道德品质，全心全意为病人服务。要把医德教育渗透到医疗、护理、管理、改革以及干部、职工的日常生活等各个环节，帮助教育职工树立正确的人生观和价值观，让大家能以白求恩、吴登云等为榜样，对病人满腔热情，对工作极端负责任，对技术精益求精。从而自觉抵御医疗行业不正之风，正确处理医患关系，维护群众的根本利益，维护医学的神圣和尊严。

二要完善规章制度。建立健全规章制度是加强医德医风建设的关键。医院要根据本单位的新情况、新问题，修订和完善《医德医风考核奖惩制度》、《医务人员违法违规行为公示制度》等有关规章制度，使各项工作有章可循，按制度办事、按制度管人。要把制定的规章制度公布于众，明确医务人员在医疗活动中哪些可为，哪些不可为，让患者群众监督执行。积极研究制订医德医风建设长效机制，建立健全医德医风考评档案，并把医德医风好坏作为个人奖惩、晋职晋级、提拔使用、年终考核的重要依据，院领导、相关职能科室要上下配合，齐抓共管，形成合力。确保医德医风建设各项制度落到实处。在医护质量评价过程中，既评价医疗质量，又评价医德医风情况；在医疗活动过程中，不但要讲业务，而且要讲医德医风，从而形成人人维护医德医风的良好氯围。

三要狠抓组织领导。抓好医德医风建设，关键在领导。医院的各级领导都要集中精力抓医德医风建设，将其列入重要议事日程，要明确各部门职责，做到党政工团齐抓共管。领导干部不但要抓好医德医风建设，更重要的是要做医德医风建设的表率。把医德医风建设列为党政一把手工作责任制内容，做到与业务工作同布署、同安排、同检查、同考核。成立由党政一把手为组长、其他分管领导为成员的医德医风建设领导小组，各临床科室也相应成立医德医风建设小组，互相协调工作，形成党政一把手亲自抓，分管领导具体抓，各科室一起抓，职工积极参与的齐抓共管格局和完整的组织领导体系，充分调动医务人员的工作积极性，全面促进医德医风建设的根本好转。

四要加大投入力度。政府是人民群众生命健康的责任主体，政府首先应该加大对药品价格监控力度，对所有药品的出厂价格实行成本加上一定比例利润的制度，这里的利润就是能够维持药厂生存与发展的盈利空间，或者政府加大对药厂的投入力度，用于人民群众的药品价格只是药品生产的成本，铲除医务人员滋生腐败的土壤。与此同时，政府还应加大对医疗机构的投入力度，对所有的医务人员待遇负起责任来，让医务人员安心工作，无后顾之忧。