杨利
(大庆油田总医院黑龙江大庆163000)
【中图分类号】R927【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2014)11
【摘要】目的:研究分析阿奇霉素治疗上呼吸道感染的临床疗效。方法:选择2013年12月至2014年9月来我院就诊的52例上呼吸道感染的患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组26例病人,观察组采用口服阿奇霉治疗,对照组采用口服阿莫西林治疗,观察对比治疗效果。结果:经过3~5天的治疗,观察组痊愈18例,显效4例,有效3例,无效0例,总有效率是100%;对照组痊愈16例,显效6例,有效2例,无效2例,总有效率为92.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组退热时间、咳痰消失时间、咳嗽消失时间均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗上呼吸道感染疗效显著,不良反应及副作用少,可提高患者的生活质量,值得临床推广应用。
【关键词】阿奇霉素阿莫西林上呼吸道感染临床疗效
上呼吸道感染是临床常见的呼吸道疾病,多由于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体等感染引起[1]。近些年来,我国的雾霾、大气污染等日益严重,人们患呼吸道类疾病的概率大大增加,严重危害了人们的身体健康,给人们带来精神和经济上的双重负担。研究如何更加有效地治疗上呼吸道感染,因此具有很重要的现实意义[2]。阿奇霉素是大环内酯类抗生素中的代表药物,其通过阻碍病原体的转肽,抑制病原体蛋白质的合成,达到消灭病原体的目的。笔者于2013年12月至2014年1月使用阿奇霉素治疗来我院治疗上呼吸道感染的患者,收到了良好的疗效,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取于2013年10月至2014年9月来我院就诊的52例上呼吸道感染患者作为研究对象,其中男28例,女24例,年龄在15~67岁,临床的症状表现为:发热,咳嗽伴随咯痰等。研究对象均无严重的心、肝、肺肾等功能障碍,药物过敏,妊娠期或者哺乳期妇女。将其随机分为两组,观察组和对照组,每组26例病人。其中观察组男性患者15例,女性患者11例,年龄15~63岁,平均年龄31.2±2.3岁,病程1~3天;对照组男性患者13例,女性13例,年龄15~67岁平均年龄33.5±1.8岁,病程1~3天;两组患者的性别年龄、病程以及文化等方面均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法观察组患者采用口服阿奇霉素胶囊治疗,首次0.5克,以后每次0.25g,饭后2h口服,每天1次,连续治疗3~5天。对照组采用口服阿莫西林治疗,每次0.5克,每天三次,连续治疗3~5天。
1.3观察指标
观察记录在治疗前后的体温,咯痰,咳嗽,发热,不良反应等临床症状,并进行血常规,胸部X射线方面的检查。
1.4疗效判断根据《抗菌药物临床研究指导原则》来评价观察疗效,评价观察指标包括X线检查、实验室检查、临床症状表现等3个方面。治疗后一周其X线、临床症状表现、实验室检查、表现均恢复正常为痊愈;治疗后病情明显好转,3个指标有1个尚未完全恢复正常者为显效;治疗后病情有所恢复,但3个指标中仅有1个回复正常,另外2个尚未恢复正常者为有效;7天的治疗结束后病情无明显改善或者有加重者为无效。
1.5统计分析实验中所获得数据用SPSS17.0进行统计处理。计量资料用(平均数±标准偏差)表示,采用t检验显著性;计数资料用卡方检验,p<0.05具有显著性。
2结果
经过七天的治疗,观察组痊愈18例,显效4例,有效3例,无效0例,总有效率是100%;对照组痊愈16例,显效6例,有效2例,无效2例,总有效率为92.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热时间、咯痰消失时间、咳嗽消失时间均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均各出现一例恶心、呕吐现象,无其他严重的不良反应。
3讨论
上呼吸道感染是临床上常见的疾病,轻者会自愈,重者则会导致哮喘、影响呼吸功能,严重者甚至会危及生命。
阿奇霉素是唯一的半合成的十五环的大环内酯类抗生素药物,通过与细菌核糖体亚单位结合,阻断肽的移位来抑制病原体的蛋白质的合成,从而达到抑制病原体的作用,具有抗菌效果好,抗菌谱广的效果,对由于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体等所致的上呼吸道感染具有一定的疗效。它具有二价碱,能够中和酸性物质,因此在胃中的稳定性高,因此口服效果好。口服后,由于阿奇霉素独特的药物动力学性质,其组织渗透性好,分布速度快,通过趋化作用,可以迅速将药物释放到特定的感染部位,并且半衰期长达68个小时,停药后药物的有效浓度能够维持10个小时左右,其主要通过胆汁代谢,对肝肾功能上海较小,在治疗上呼吸道感染方面有先天的优势。阿莫西林也是一种广谱的、耐酸的青霉素,也可口服给药,并且口服吸收好,抗菌谱广,杀菌能力强。在本文的研究中,对比了阿奇霉素和阿莫西林治疗上呼吸道感染的临床疗效,结果发现,在治疗有效率上,退热、咯痰、咳嗽消失的时间上,阿奇霉素的效果更加显著,并且具有显著性差异(P<0.05).两者的不良反应均在可控范围之内。
综上所述,阿奇霉素治疗上呼吸道感染疗效显著,不良反应及副作用少,可提高患者的生活质量,值得临床推广应用。
参考文献
[1]BeigelmanA,GunstenS,MikolsCL,etal.Azithromycinattenuatesairwayinflammationinanoninfectiousmousemodelofallergicasthma[J].Chest,2009,136(2):498-506.
[2]中华医学会呼吸病学会上呼吸道感染学组.上呼吸道感染诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志,2009,25(9):453.