抢救室备用药品管理中对品管圈的应用价值

抢救室备用药品管理中对品管圈的应用价值

谢笛

谢笛

红安县人民医院湖北黄冈438400

【摘要】目的：探讨品管圈在抢救室备用药品管理中的应用效果。方法：在我院内成立品管圈小组，主要分析抢救室备用药品管理中出现的问题，然后就此提出改进措施并积极落实。结果：品管圈活动之前的备用药品使用满意率是71.05%，实施品管圈活动之后备用药品使用满意率为92.5%，实施前后，差异显著，有统计学意义；而且品管圈活动实施之后，护理人员的手术拿药差错率、术后药品缺损率等有形成果与活动之前相比，都有明显改善，P<0.05。结论：品管圈在抢救室备用药品管理中具有较好的应用效果，有效提升了护理人员的管理能力，值得使用与推广。

【关键词】品管圈；备用药品；管理；应用效果

品管圈是一种较好的药品管理方法，它主要指同一工作单位中工作性质相同人员，自发组织、科学合理地使用多种工具及方法，有效解决工作现场出现的问题，提高工作质量及效率，现在已经被广泛地应用在多个行业领域中，本次实验将重点探讨下品管圈在抢救室备用药品管理中的应用效果，详细情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院自愿参与活动的6名护士组成抢救室药品品管圈小组，其中护士3名、护师2名，主管护师1名，小组成员学历主要是本科、大专及中专。从其中选出一名圈长，对品管圈活动组织及策划进行负责，再选取一名资历深、经验多的护士作辅导员。品管圈活动在抢救手术室内进行，参与活动的所有成员应明确自身职责、互帮互助。

1.2方法

1.2.1成立品管圈活动小组

选派手术室经验丰富且自愿参与活动的护理人员组成品管圈小组，其中一名圈长，一名圈辅导员，品管圈一共有6人，然后圈员进行形式多样的品管圈基础知识学习及培训，提升圈员药品管理能力，最后给品管圈小组起名，可以起名为“守护圈”。

1.2.2设定主题

聚合品管圈小组成员开会，鼓励小组成员将抢救室手术过程中存在的实际问题、情况等指出来，不要限制成员思维，应让其多角度、多方位地提出待选主题，通过头脑风暴选出更多待选主题，接着评价小组成员提出的主题，并评价其提出的主题，重点评价主题内容的问题紧迫性、上级重视程度、可行性等几方面，采取等级评分制，从高到低依次为5分、3分、及1分，将得分最高的确定为本次活动主题。经过讨论、评价之后，确定最终的研究实施主题：“提高抢救室备用药品管理质量”，品管圈小组成员应围绕此进行护理活动。这个选题不仅探讨分析了手术室备用药品安全管理，也促进了优质护理服务的实现。实验活动将以周为单位，依据时间顺序对要实施的各个程序步骤在时间、日程等方面给予详细拟定，其活动进度也需要进行及时监控及反馈。

1.2.3现状调查

分发问卷调查表，了解我院2013年3月—2015年3月抢救室备用药品管理现状，分析其中存在的问题，从而得出了这样的结果：备用药品使用满意率为71.05%，护理部实施活动前手术拿药差错率、术后药品缺损率是18.42%、23.68%，抢救药品拿药时间为5.36min等等，总体状况不理想，需要进一步分析解决。

1.2.4原因分析

经过问卷调查后，再具体分析问题出现的原因，组织品管圈圈员从人、物、制度及环境等方面进行分析、总结。由此能得出问题出现的以下原因：1、药品管理者缺乏较强责任心，不能认真定期地清点药品，对医院的补足定量药品的规定也不及时落实。一些护士不熟悉药品的请领程序，从而造成了一些药品没及时请领而出现流失。另外，医院一些护理人员常常在同一个交接本上记录药品及器械交接记录，这使得护士交接时面对的种类及数量繁多，交接时间过长，因此常常是走形式，无法真正落实交接。少数护士没有化药时没有严格依据“三查七对”制度，有些护士化错药也不及时补药。2、抢救室内的备用药品放置处空间布置不合理，药柜布局没有依据定量数量确定大小，造成一些药柜出现拥挤或者是浪费现象，手术室内一些主班领药篮子也已经破损，一些小支药品很容易坠落丢失。室内特殊药品没有按照相关保存说明书放置，那些需要密闭、避光或冷藏药品也没有严格按要求进行存放。

1.2.5制定措施并实施

针对上述问题的原因，应给出针对性解决措施：1、加强对护士人员责任心的培训考核。品管圈成员开会时，应重点对手术室内药品管理重要性进行强调，药品管理要选派专人，明确责任，使责任落实到个人头上，使小组成员经过理论学习及实践，逐渐树立抢救室备用药品管理者的责任心，对医院科室人员进行药品管理方面的培训，指派资历深、经验丰富护士指导、监督年轻经验少的护士；值班的药品管理负责人应清点管理好当天多余药物，积极贯彻落实“三查七对”制度。2、增强药品管理质量，分析药品使用频率及基础数量，随时调整其摆放空间；及时处理掉标签破损或模糊的药物，备用药物种类适当减少，撤销一些使用频率低的药物。3、改进完善药物管理制度，积极借鉴采纳品管圈小组成员的意见，完善药品管理制度，备用药品要每周定期地进行清点，保证抢救室内建立其科学合理的药品管理规范制度，小组成员间要互相监督、互相帮助。

1.2.6统计学分析

本次实验研究数据资料统计处理使用软件SPSS16.0，用标准差表示计量资料，计数资料使用%表示，分别给予t及X2检验，以P<0.05时有统计学意义。

2.结果

2.1品管圈活动实施前后药品使用满意率情况比较

品管圈活动之前的备用药品使用满意率是71.05%，实施品管圈活动之后备用药品使用满意率为92.5%，实施前后，差异显著，有统计学意义，详细情况如表1所示。

3.讨论

品管圈活动最早是日本的石川博士提出发起的，是一种比较科学的管理方法，现在已经广泛地应用于各个领域中，同样品管圈活动也适用于医院工作[2]。医院抢救手术室具有急、忙及杂等特性，近年来抢救手术室使用率也逐渐上升，抢救室的备用药品管理是一项重要工作及环节，直接影响到手术质量及患者生命安全，同时也能提升护理人员的工作质量及效率。此次实验研究中，品管圈圈员依据抢救室备用药品管理进行了深入讨论与分析，并分析其中存在的问题从人、物、制度及环境等四方面，最后给出相应的解决措施。首先是对护理人员进行教育培训，增强其责任心，然后完善药品管理，依据药品是用频率及基础数量，随时调整其摆放空间，最后建立实施药物管理制度[6]。

综上所述，品管圈在抢救室备用药品管理中具有较好的应用效果，有效提升了护理人员的管理能力，值得使用与推广。

参考文献：

[1]厉学敏，戴雪妙，林芳.品管圈活动在抢救室备用药品管理中的应用[J].医院管理论坛，2013，05：39-41.

[2]沈炳香，蒋俊杰，刘铖，段自皞.品管圈在提高病区备用药品监管力度中的应用[J].中国药物经济学，2014，02：301-305.