邵阳市中心医院湖南邵阳422000
【摘要】目的:探究多层螺旋CT小肠造影在小肠疾病诊断中的应用及护理价值。方法:选取124例小肠疾病患者,对所有患者先实施消化道内径或者造影检查,再实施多层螺旋CT小肠造影检查,分析多层螺旋CT小肠造影阳性率情况。对照组:实施常规护理服务:观察组:实施优质护理服务:结果:多层螺旋CT小肠造影对小肠疾病的诊断准确率同临床诊断互比,差异小(P>0.05)。两组患者在护理满意率方面互比,观察组护理人员在护理态度、护理技巧、宣教知识以及心理沟通方面优于对照组(P<0.05)。结论:对小肠疾病患者应用多层螺旋CT小肠造影可保证诊断准确率,同时实施护理服务更可保证患者配合度,确保诊断结果,提高预后。
【关键词】护理;小肠疾病;多层螺旋CT小肠造影;应用价值;
由于现代物质生活水平的提升,人们精神压力过大从而导致小肠疾病发生率逐年递增,小肠息肉、淋巴瘤、憩室等疾病会引发消化道出血、腹部疼痛,若错失最佳治疗时间会引发小肠病变,严重威胁其生命健康。临床中,对小肠病变若采用内镜检查,有的部位无法检查到,虽然胶囊内镜检查与小肠镜疾病有一定诊断价值,但实际应用受到限制[1]。近年来,CT诊断技术逐渐完善,对小肠疾病诊断准确率升高,诊断价值符合临床需求。因此,本文针对小肠疾病中应用多次螺旋CT小肠造影诊断,同时开展护理服务,观察护理价值:
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年4月至2019年4月收治的124例小肠疾病患者,由于实施护理措施不同,划分为不同小组。对照组62例,男32例,女性30例,患者平均年龄(54.38±1.70)岁;观察组62例,男31例,女性31例,患者平均年龄(54.44±1.71)岁;两组小肠疾病患者在资料方面互比,无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:①均为小肠疾病患者;②患者与家属同意此次研究;③患者机体出现不同程度腹部疼痛、机体消瘦以及消化道出血情况。
剔除标准:①精神系统疾病;②中途退出者;③恶性疾病;④血液传染性疾病;⑤语言障碍与听力障碍。
1.2方法
对所有患者先实施消化道内径或者造影检查,再实施多层螺旋CT小肠造影检查,分析多层螺旋CT小肠造影阳性率情况。
选择16排多层螺旋CT,设定好相关参数,从患者的膈顶扫描到耻骨,实施平扫后开展增强扫描。选择碘海醇为对比剂,对腹部实施MSCT增强扫描,若检查后同临床检查不符,再次实施内镜检查。
对照组:实施常规护理服务:告知患者相关流程,增强其认知度,针对其疑问进行解答,提高检查配合度。
观察组:实施优质护理服务:心理护理:检查前先了解患者病史、过敏史等情况,从而实施针对性心理疏导,部分患者对CT增强扫描认知度较低,配合能力差,为保证检查效果,护理人员讲解多层螺旋CT小肠造影的流程与意义,并对患者的疑问与需求进行讲解,适当安抚与鼓励患者,提高其治疗信心。术前1天,告知患者不可饮用含有酒精、糖以及咖啡等饮品,禁止吸烟喝酒,让患者食用流食,对于糖尿病患者提前准备好食物,以免在肠道准备中出现低血糖情况。告知患者清洁肠道的目的,改善其依从性,检查前一天晚上,应用糖盐分混合硫酸镁1500ml左右,采用口服的方式,实施多层螺旋CT小肠造影扫描前40-50min左右,服用甘露醇500min,间隔15min左右服用1次,服用3次。如果甘露醇有结晶,让其放置在热水中溶解,从而对肠道达到理想的清洁效果。护理人员全程观察患者是否有恶心呕吐、腹痛腹胀等情况。检测前15min,肌肉注射20mg的654-2,这样可减少肠道痉挛情况,调节管壁张力,降低肠胃蠕动,以免出现伪影情况。
检查后,让患者在观察室停留30min左右,告知其多饮水,及时将造影剂排出,若无过敏反应可出院;针对出现过敏患者注射地塞米松,观察15min后无其他异常情况可出院。在整个护理过程中,安抚好患者的情绪,保持乐观、配合的态度。
1.3观察指标
多层螺旋CT小肠造影同临床诊断相比较,分析多层螺旋CT小肠造影诊断准确率。同时,对患者发放护理满意度调查表,让患者与家属对护理人员技巧、护理态度、宣教知识以及心理沟通方面进行评价,满分100分,分数越高表示护理满意度越高。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计软件进行数据分析,计量资料以±s表示,组间比较采用t检验计数资料以率表示,采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1分析多层螺旋CT小肠造影诊断准确率
多层螺旋CT小肠造影对小肠疾病的诊断准确率同临床诊断互比,差异小,无统计学意义(P>0.05)。具体见表1
2.2对比两组患者护理满意率
两组患者在护理满意率方面互比,观察组护理人员在护理态度、护理技巧、宣教知识以及心理沟通方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表2
3讨论
小肠是机体中非常重要、特殊的器官,小肠相互重叠、迂曲较长[2],通过临床数据可发现:小肠疾病的发生率逐渐升高,及时对疾病进行诊断并实施科学、合理的治疗有着重要意义。
近年来,多层螺旋CT小肠造影在临床中应用率逐渐升高,同传统的诊断方法相比较,具有诊断准确率高的优势性,可为医师提供更多精确的诊断数据,进而制定合理化治疗方案,调节机体不适,促进疾病康复[3]。但,部分患者对多层螺旋CT小肠造影流程了解较少,从而出现不配合以及抵触情绪。所以,对此类患者实施护理服务,提高其对检查流程的认知度,进而改善检查配合度,这样可保证诊断顺利程度与精确度,降低误诊、漏诊情况[4]。此外,为保证护理质量,建议定期对护理人员实施培训,持续性提升自我技能,从而更好的为患者提供服务,开展宣教工作,调节其心理情绪[5]。
综上所述:对小肠疾病患者应用多层螺旋CT小肠造影可保证诊断准确率,同时实施护理服务更可保证患者配合度,确保诊断结果,提高预后。
参考文献
[1]姜宝飞,葛恒发,黄家胜,等.小肠血管畸形急性出血的数字减影血管造影诊断和腹腔镜治疗[J].中华胃肠外科杂志,2012,15(3):297.
[2]王子干,许春梅,贾国法,等.腹部超声检查加20%甘露醇肠道充盈诊断小肠血管平滑肌脂肪瘤一例[J].中华医学超声杂志(电子版),2012,9(2):188-189.
[3]张联合,章士正.口服甘露醇多层螺旋CT小肠造影的临床价值[J].中华放射学杂志,2005,39(4):423-427.
[4]杨玉秀,梁宝松.胶囊内镜对小肠疾病诊断价值初探.河南医学研究,2003,12(3):228-230.
[5]王智宏.多层螺旋CT小肠造影对小肠恶性间质瘤的诊断价值[J].中华实用诊断与治疗杂志,2011,25(12):1202-1203.