多层螺旋CT小肠造影在小肠疾病诊断中的应用及护理探析

多层螺旋CT小肠造影在小肠疾病诊断中的应用及护理探析

刘颖辉

邵阳市中心医院湖南邵阳422000

【摘要】目的：探究多层螺旋CT小肠造影在小肠疾病诊断中的应用及护理价值。方法：选取124例小肠疾病患者，对所有患者先实施消化道内径或者造影检查，再实施多层螺旋CT小肠造影检查，分析多层螺旋CT小肠造影阳性率情况。对照组：实施常规护理服务：观察组：实施优质护理服务：结果：多层螺旋CT小肠造影对小肠疾病的诊断准确率同临床诊断互比，差异小（P＞0.05）。两组患者在护理满意率方面互比，观察组护理人员在护理态度、护理技巧、宣教知识以及心理沟通方面优于对照组（P＜0.05）。结论：对小肠疾病患者应用多层螺旋CT小肠造影可保证诊断准确率，同时实施护理服务更可保证患者配合度，确保诊断结果，提高预后。

【关键词】护理；小肠疾病；多层螺旋CT小肠造影；应用价值;

由于现代物质生活水平的提升，人们精神压力过大从而导致小肠疾病发生率逐年递增，小肠息肉、淋巴瘤、憩室等疾病会引发消化道出血、腹部疼痛，若错失最佳治疗时间会引发小肠病变，严重威胁其生命健康。临床中，对小肠病变若采用内镜检查，有的部位无法检查到，虽然胶囊内镜检查与小肠镜疾病有一定诊断价值，但实际应用受到限制[1]。近年来，CT诊断技术逐渐完善，对小肠疾病诊断准确率升高，诊断价值符合临床需求。因此，本文针对小肠疾病中应用多次螺旋CT小肠造影诊断，同时开展护理服务，观察护理价值：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年4月至2019年4月收治的124例小肠疾病患者，由于实施护理措施不同，划分为不同小组。对照组62例，男32例，女性30例，患者平均年龄（54.38±1.70）岁；观察组62例，男31例，女性31例，患者平均年龄（54.44±1.71）岁；两组小肠疾病患者在资料方面互比，无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①均为小肠疾病患者；②患者与家属同意此次研究；③患者机体出现不同程度腹部疼痛、机体消瘦以及消化道出血情况。

剔除标准：①精神系统疾病；②中途退出者；③恶性疾病；④血液传染性疾病；⑤语言障碍与听力障碍。

1.2方法

对所有患者先实施消化道内径或者造影检查，再实施多层螺旋CT小肠造影检查，分析多层螺旋CT小肠造影阳性率情况。

选择16排多层螺旋CT，设定好相关参数，从患者的膈顶扫描到耻骨，实施平扫后开展增强扫描。选择碘海醇为对比剂，对腹部实施MSCT增强扫描，若检查后同临床检查不符，再次实施内镜检查。

对照组：实施常规护理服务：告知患者相关流程，增强其认知度，针对其疑问进行解答，提高检查配合度。

观察组：实施优质护理服务：心理护理：检查前先了解患者病史、过敏史等情况，从而实施针对性心理疏导，部分患者对CT增强扫描认知度较低，配合能力差，为保证检查效果，护理人员讲解多层螺旋CT小肠造影的流程与意义，并对患者的疑问与需求进行讲解，适当安抚与鼓励患者，提高其治疗信心。术前1天，告知患者不可饮用含有酒精、糖以及咖啡等饮品，禁止吸烟喝酒，让患者食用流食，对于糖尿病患者提前准备好食物，以免在肠道准备中出现低血糖情况。告知患者清洁肠道的目的，改善其依从性，检查前一天晚上，应用糖盐分混合硫酸镁1500ml左右，采用口服的方式，实施多层螺旋CT小肠造影扫描前40-50min左右，服用甘露醇500min，间隔15min左右服用1次，服用3次。如果甘露醇有结晶，让其放置在热水中溶解，从而对肠道达到理想的清洁效果。护理人员全程观察患者是否有恶心呕吐、腹痛腹胀等情况。检测前15min，肌肉注射20mg的654-2，这样可减少肠道痉挛情况，调节管壁张力，降低肠胃蠕动，以免出现伪影情况。

检查后，让患者在观察室停留30min左右，告知其多饮水，及时将造影剂排出，若无过敏反应可出院；针对出现过敏患者注射地塞米松，观察15min后无其他异常情况可出院。在整个护理过程中，安抚好患者的情绪，保持乐观、配合的态度。

1.3观察指标

多层螺旋CT小肠造影同临床诊断相比较，分析多层螺旋CT小肠造影诊断准确率。同时，对患者发放护理满意度调查表，让患者与家属对护理人员技巧、护理态度、宣教知识以及心理沟通方面进行评价，满分100分，分数越高表示护理满意度越高。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1分析多层螺旋CT小肠造影诊断准确率

多层螺旋CT小肠造影对小肠疾病的诊断准确率同临床诊断互比，差异小，无统计学意义（P＞0.05）。具体见表1

2.2对比两组患者护理满意率

两组患者在护理满意率方面互比，观察组护理人员在护理态度、护理技巧、宣教知识以及心理沟通方面优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2

3讨论

小肠是机体中非常重要、特殊的器官，小肠相互重叠、迂曲较长[2]，通过临床数据可发现：小肠疾病的发生率逐渐升高，及时对疾病进行诊断并实施科学、合理的治疗有着重要意义。

近年来，多层螺旋CT小肠造影在临床中应用率逐渐升高，同传统的诊断方法相比较，具有诊断准确率高的优势性，可为医师提供更多精确的诊断数据，进而制定合理化治疗方案，调节机体不适，促进疾病康复[3]。但，部分患者对多层螺旋CT小肠造影流程了解较少，从而出现不配合以及抵触情绪。所以，对此类患者实施护理服务，提高其对检查流程的认知度，进而改善检查配合度，这样可保证诊断顺利程度与精确度，降低误诊、漏诊情况[4]。此外，为保证护理质量，建议定期对护理人员实施培训，持续性提升自我技能，从而更好的为患者提供服务，开展宣教工作，调节其心理情绪[5]。

综上所述：对小肠疾病患者应用多层螺旋CT小肠造影可保证诊断准确率，同时实施护理服务更可保证患者配合度，确保诊断结果，提高预后。

参考文献

[1]姜宝飞，葛恒发，黄家胜，等.小肠血管畸形急性出血的数字减影血管造影诊断和腹腔镜治疗[J].中华胃肠外科杂志，2012，15（3）：297.

[2]王子干，许春梅，贾国法，等.腹部超声检查加20%甘露醇肠道充盈诊断小肠血管平滑肌脂肪瘤一例[J].中华医学超声杂志（电子版），2012，9（2）：188-189.

[3]张联合,章士正.口服甘露醇多层螺旋CT小肠造影的临床价值[J].中华放射学杂志,2005,39(4):423-427.

[4]杨玉秀,梁宝松.胶囊内镜对小肠疾病诊断价值初探.河南医学研究,2003,12(3):228-230.

[5]王智宏.多层螺旋CT小肠造影对小肠恶性间质瘤的诊断价值[J].中华实用诊断与治疗杂志，2011，25（12）：1202-1203.