孕前优生健康检查中病毒筛查的临床诊断价值

孕前优生健康检查中病毒筛查的临床诊断价值

蒋霞

长沙县计划生育技术服务站湖南长沙410100

【摘要】目的：观察孕前优生健康检查中病毒筛查的临床诊断意义。方法：选择来我站行孕前优生健康检查的120对夫妇作为观察对象，检查时间为2014年2月至2015年2月，对120（240例）对夫妇进行病毒筛查，观察分析120对行孕前优生健康检查夫妇的检查结果。结果：240例夫妇的检查结果显示，存在高风险疾病的有159例，存在低风险疾病的有128例，女性受检者中大部分存在盆腔炎、宫颈炎及阴道炎等炎症。结论：针对计划怀孕的夫妇行孕前优生健康检查及病毒筛查能有效发现高危因素，减少不良妊娠情况的发生。

【关键词】孕前；优生健康检查；病毒筛查；诊断价值

优生优育是准父母的愿望，但往往由于年龄过大、存在家族遗传病史、未做婚前检查、不好的生活习惯、从事化工行业等原因影响了下一代的生长发育[1]。而孕前优生健康检查能有效了解准父母的健康状况。及时发现可能影响生育的环境、心理、遗传及行为等危险因素，及时采取相应措施进行预防，指导准父母做好心理准备，选择最佳时机受孕，能有效减少不良妊娠及出生缺陷的可能。我站针对来做孕前优生健康检查的人群进行病毒筛查，诊断价值明显，报告如下。

1资料和方法

1.1基线资料

选择来我站行孕前优生健康检查的120对夫妇作为观察对象，检查时间为2014年2月至2015年2月，120例女性受检者年龄均分布在20至40岁之间，年龄的均值为（30.12±3.85）岁，存在流产史的有52例，其中包括人工流产25例，自然流产11例，葡萄胎3例，死胎13例；120例男性受检者年龄均分布在23至47岁，年龄的均值为（35.01±3.78）岁。本次观察进行前，所有受检者均对本次观察的内容进行了详细的了解，且均已签署知情同意协议。

1.2方法

检查前，详细了解受检者的基本信息，主要包括家庭成员的健康情况，家族病史、孕育史、饮食习惯、生活习惯、职业、心理、生活环境及人际关系等。受检者均需接受全身检查，全身检查项目主要包括：心率、血压、血糖、身高、体重、心肺功能、肝脏、甲状腺、脾胃、四肢脊柱等；然后受检者需进行临床实验室检查，主要包括：血、尿常规、血型、肌酐、乙肝五项、风疹病毒IGg抗体、巨细胞病毒IGg抗体、巨细胞病毒IGM抗体、弓形体IGg抗体、弓形体IGM抗体、梅毒螺旋体、超声检查、促甲状腺激素、谷丙转氨酶等；最后对所有受检者进行生殖器官及其系统的专科检查。

1.3观察指标

观察240例行孕前优生健康检查的夫妇病毒筛查的结果，主要包括大小三阳、风疹病毒IGg抗体、巨细胞病毒IGg抗体、巨细胞病毒IGM抗体、弓形体IGg抗体、弓形体IGM抗体、梅毒螺旋体、炎症情况等[2]。

1.4统计学处理

在本次研究结束后，将240例行孕前优生健康检查的夫妇病毒筛查的结果，均根据研究的实际情况在确认无误后录入到SPSS13.0软件中进行统计学数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用X²检验。

2结果

240例夫妇的检查结果显示，存在高风险疾病的女性有103（85.83%）例，包括梅毒有8（6.67%）人，乙肝21（17.50%）人，大小三阳有16（13.33%）人，风疹病毒IGg者9（7.50%）例，巨细胞病毒IGg者8（6.67%）例、巨细胞病毒IGM者11（9.17%）例、弓形体IGg者6（5.00%）例、弓形体IGM者8（6.67%）例、肝功能异常者有16（13.33%）例；存在低风险疾病的女性有86（71.67%）例，包括宫颈炎29（24.17%）例，盆腔炎25（20.83%）例，阴道炎32（26.67%）例。存在高风险疾病的男性有56（46.67%）例，包括大小三阳18（15.00%）人，梅毒者5（4.17%）人，肝功能异常者16（13.33%）人，血糖异常者17（14.17%）人；存在低风险疾病的男性有42（35.00%）例，包括谷丙转氨酶水平较高者18（15.00%）例，肌酐水平较低者11（9.17%）例，尿道炎者13（10.83%）例。

3讨论

目前，临床中造成母婴感染、胎儿多器官损害、不良妊娠的危险因素主要包括大小三阳、风疹病毒IGg抗体、巨细胞病毒IGg抗体、巨细胞病毒IGM抗体、弓形体IGg抗体、弓形体IGM抗体及梅毒螺旋体等病毒，严重影响新生儿的健康及生长发育，给家庭带来沉重的心理负担及经济负担，因此，实施孕前优生健康检查的病毒筛查显得尤为重要。

女性高危因素主要有乙肝病毒、甲状腺功能异常等，通过对病毒的检测分析与治疗，指导正确的受孕时机，避免出现新生儿感染情况的发生，而甲状腺功能异常及各项病毒容易导致自然流产、早产及甲亢等现象出现[3]，采取有效的治疗能有效减少不良妊娠的现象。男性高危因素主要为乙肝病毒及谷丙转氨酶异常等，发生的主要原因为抽烟、饮酒、熬夜及不良饮食、生活习惯等[4]，备孕的受检者应积极调整生活状态、饮食及生活习惯等。而风疹病毒IGg抗体、巨细胞病毒IGg抗体、巨细胞病毒IGM抗体、弓形体IGg抗体、弓形体IGM抗体及梅毒螺旋体等病毒的感染者，均建议暂缓怀孕计划，给予相应的药物进行对症治疗，治疗后复查结果显示正常即可考虑备孕，此种方式不仅能降低胎儿宫内感染的机率，还能在一定程度上保证新生儿的健康[5]。

综上所述，孕前优生健康检查中病毒筛查的临床诊断意义较为明显，能及时发现准父母的高危妊娠因素，及时治疗，减少不良妊娠的发生，保证新生儿的健康状况。

参考文献：

[1]杨彩珍，蓝少华，何惠娟等.8682例孕前优生检查结果分析[J].国际医药卫生导报，2014，20（23）：3652-3655.

[2]胡颖，王清蕊，林卫等.孕前健康体检的现状分析及孕前保健的模式探讨[J].中国妇幼保健，2015，30（2）：169-172.

[3]李琳.4455对孕前优生健康检查结果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（11）：1649-1651.

[4]彭亮，郑锋翠，曹辉等.松江地区育龄妇女孕前、孕早期TORCH筛查的分析[J].检验医学，2012，27（4）：323，330.

[5]王青.8964例育龄妇女孕前TORCH筛查结果的回顾性分析[J].求医问药（学术版），2012，10（2）：591-592.