进行临终护理干预对晚期恶性肿瘤患者生存质量的影响

进行临终护理干预对晚期恶性肿瘤患者生存质量的影响

林青青

（江油市九〇三医院四川绵阳621700）

【摘要】目的：分析进行临终护理干预对晚期恶性肿瘤患者生存质量的影响。方法：选取我院收治的92例晚期恶性肿瘤患者，随机分为常规组与干预组，每组均为46例，常规组进行常规护理，干预组加强临终护理干预，对比两组患者的心理状态及生存质量。结果：干预组护理后的SAS、SDS评分均低于常规组，对比差异显著（P＜0.05）；干预组角色功能、躯体功能、社会功能以及总体生存质量评分均高于常规组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：对晚期恶性肿瘤患者进行临终护理干预的显著满意，可明显改善患者的心理状态，提升其生存质量，值得推行。

【关键词】临终护理干预；晚期恶性肿瘤；生存质量；影响

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）16-0271-02

晚期恶性肿瘤因为生存时间不多，容易出现失落、绝望等不良情绪，进而导致其生存质量明显下降，因此，临床上应加强此类患者的临终护理干预，以改善患者的心理状态及生存质量[1]。基于此，本研究选取我院2016年6月—2017年12月期间收治的92例晚期恶性肿瘤患者的护理情况展开分析，并对比常规护理与加强临终护理干预的护理效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的92例晚期恶性肿瘤患者，随机分为常规组与干预组，每组均为46例。常规组：男21例，女25例；年龄28～87岁，平均（45.6±10.2）岁；疾病类型中，乳腺癌19例，肺癌11例，结肠癌10例，食管癌6例。干预组：男20例，女26例；年龄28～88岁，平均（45.9±10.3）岁；疾病类型中，乳腺癌18例，肺癌12例，结肠癌10例，食管癌6例。对比两组的一般资料，差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

常规组进行常规护理。干预组加强临终护理干预，内容包括：（1）心理护理：主动靠近患者，与其多交流、沟通，耐心倾听患者的诉说，准确评估其心理状态，针对不同性格特征采用相应的心理疏导方式，制定符合患者需求的心理护理方案；同时向患者介绍后期治疗方案，以让其做好心理准备，进而消除负面情绪。（2）疼痛护理：准确评定患者的疼痛等级，尽量让患者表达疼痛的感受，视患者对知识的接受程度对其进行疼痛知识教育，告知忍耐程度的危害性；视患者的疼痛程度给予止痛，可采取转移注意力法、按摩法等方式进行，疼痛明显者可以在谨遵医嘱的情况下予以相应的药物进行镇痛，同时告知可能出现的不良反应，以消除患者和家属的心理顾虑；用药后询问患者的对疼痛的主观感受，再次评估患者的疼痛情况并做好相应的记录。（3）环境护理：做好病房卫生工作，病房内保持安静和整洁、光线充足、温度适宜、布局合理，营造高质量的生活环境；大部分晚期恶性肿瘤患者会出现失眠的现象，营造温和、舒适的睡眠环境，以帮助患者得到更好的睡眠。（4）家庭支持：重视家属的参与，对家属进行健康教育与心理护理，告知家庭支持对患者的重要性，让家属给予患者无微不至的关心、照顾，以增强患者的自信心。（5）社会支持：鼓励患者适度参加社会活动，让其明白生存的价值，使其更珍惜生命，积极配合治疗。

1.3评价指标

（1）对比两组患者的心理状态：以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)为标准展开评分，分值越低提示心理状态越好[2]。（2）对比两组患者的生存质量：评价项目包括角色功能、躯体功能、社会功能以及总体生存质量，评分越高提示生存质量越好[3]。

1.4数据统计

选用SPSS19.0系统，计量资料用（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05说明差异显著。

2.结果

2.1心理状态对比

干预组护理后的SAS、SDS评分均低于常规组，对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

近年来，随着临床护理服务质量的提升，晚期恶性肿瘤患者的生存质量渐渐成为社会关注的焦点[4]。我院针对晚期恶性肿瘤患者的护理需求，对其实施了临终护理干预，通过心理护理、疼痛护理、环境护理、家庭以及社会支持等护理措施，为患者营造了一个相对舒适的病房环境，疼痛护理有助于提升患者的身心舒适度，配合心理护理，进一步消除了患者的不良情绪，家庭以及社会支持增强了患者的自信心，使其更珍惜生命[5]。

本研究结果显示，干预组护理后的SAS、SDS评分均低于常规组，角色功能、躯体功能、社会功能以及总体生存质量评分均高于常规组，提示干预组患者的心理状态及生存质量均优于常规组。

综上所述，对晚期恶性肿瘤患者进行临终护理干预的显著满意，可明显改善患者的心理状态，提升其生存质量，值得推行。

【参考文献】

[1]刘佩华.进行临终护理干预对晚期恶性肿瘤患者生存质量的影响[J].当代医药论丛，2017，15(20):265-266.

[2]曹美丽，关新军，陈彩凤.临终关怀护理干预对老年癌症患者的心理与生活质量的影响[J].中医药管理杂志，2016，7(12):80-81.

[3]陈琳娜，唐成武，鲍鹰.临终综合护理干预对晚期肝癌患者生存质量的影响[J].中国医药导报，2015，12(31):159-163.

[4]朱丽萍，韩巧云.临终关怀护理对高血压合并晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5(13):127-127.

[5]王丽双，邹婷婷，孙媛，等.护理干预对中晚期恶性肿瘤病人生存质量的影响[J].蚌埠医学院学报，2017，42(4):532-535.