神经内科尿失禁病人的临床护理分析-附52例报告

神经内科尿失禁病人的临床护理分析-附52例报告

李艳

哈尔滨市道外区人民医院黑龙江哈尔滨150020

摘要：目的：研究神经内科尿失禁患者的临床护理方法。方法：选取2015年６月至2015年９月的52例神经内科住院的脑卒中后尿失禁患者，对其在常规基础护理之上实施综合护理干预，对患者尿失禁改善情况进行分析。结果：经过护理观察组总有效率95.0％明显高于对照组80.0％，两组比较存在明显差异。结论：对神经内科尿失禁患者在常规护理的基础上实施舒适护理，能够有效的缓解患者不良情绪，促进疾病康复，临床应用价值显著。

关键词：神经内科；尿失禁患者；临床护理

Clinicalnursinganalysisofincontinencepatients

withneurologicincontinencewasreportedin52cases

Abstract：Objective：Tostudytheclinicalnursingmethodsofneurologicalurinaryincontinencepatients.Methods：Fifty-twopatientswithpost-traumaticurinaryincontinencewereenrolledfromJune2015toSeptember2015.Thepatientsweretreatedwithgeneralnursingcareonroutinebasalnursingandtheimprovementofurinaryincontinencewasanalyzed.Results：Thetotaleffectiveratewas95.0%innursinggroupand80.0%higherthanthatincontrolgroup.Therewassignificantdifferencebetweenthetwogroups.Conclusion：Thepatientswithneurologicalurinaryincontinenceinthepracticeofroutinecareonthebasisoftheimplementationofcomfortcare，caneffectivelyrelievethepatient'snegativeemotions，promotediseaserehabilitation，clinicalapplicationvalueissignificant.

Keywords：neurology；Patientswithurinaryincontinence；Clinicalnursing

前言：

神经内科患者出现尿失禁是临床常见的一种症状，对于患者的正常生活和健康产生较大程度的影响，因此需要及时对患者进行对症治疗，与此同时需要对患者进行有效的护理，帮助患者改善临床状况，提高患者的生活质量。神经内科的患者老年人较多，大部分的患者存在偏瘫、失语以及肢体功能障碍，应用舒适护理干预，提供针对性的护理服务，患者满意度更高。本文笔者应用对比分析的手法，对舒适护理在神经内科尿失禁患者临床护理中的效果进行了探讨，具体情况如下。

1资料和方法

1.1基本资料

对我院2015年6月到2015年9月间接收的52例神经内科尿失禁患者进行护理，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，每组各26例；两组共52例患者中不包括患有严重肝肾疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者，同时不包括患有其他泌尿系统疾病和依从性较差者；52例患者均经过医院伦理委员会审批通过；52例患者家属均同意参加本次研究并均已签署知情同意书；对照组中男10例、女16例，年龄69-77岁；观察组中男12例、女14例，年龄68-78岁；将两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，未发现明显差异，P>0.05，因而具有可比性。

1.2基本方法

对照组采用常规方法护理，即按照医嘱对患者进行疾病注意事项的嘱咐，并对患者情况进行密切观察，发现异常时及时报告给主治医生。

观察组采用综合方法对患者进行对症护理。

（1）心理护理：多数患者因为年龄较大，同时受疾病的影响，心理往往会出现焦虑等消极情绪，甚至想放弃治疗，此时患者的状况会严重影响自身的恢复，我们需要及时和患者分享以往成功的治疗案例，并对患者进行疏导，告知患者只要积极配和医护人员的工作，就能够得到较好的恢复，帮助患者树立对于康复的信心；（2）专业指导：由于神经内科的患者年龄普遍较大，脑血管疾病患者较多，在住院期间存在不同程度的肢体功能障碍、偏瘫，患者长时间卧床。护理人员应帮助行动不便的患者完成体位变换，在操作的过程中确保动作轻柔。此外，还应该指导家属学习相关的生活护理知识，每间隔2h对患者进行1次翻身，防止患者出现压疮。密切观察患者身体情况，如有不适情况应及时告知医师，采取措施进行干预。（3）饮食舒适护理：护理人员应叮嘱患者与家属，饮食应当以清淡为主，少食多餐，多食用低脂、高蛋白、易消化的食物，不能使用辛辣、生冷、刺激性的食物，禁止吸烟、饮酒。注意记录患者每天的排便情况，如果患者出现腹泻、便秘情况，应及时进行对症治疗。当患者病情稳定以后，可以逐步向正常饮食进行转换。（4）排尿指导：患者虽然排尿出现失禁的情况，但仍然需要保证每日的饮水量，每天的饮水量应该控制在2200ml左右，定时按照患者的排尿时间对患者进行排尿提醒，可以鼓励家属帮助患者共同完成；在临睡前应该减少水分的摄入，同时告知患者定时排尿应该养成习惯，并且循序渐进。

1.3统计学分析

采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，用χ2检验计数资料，检验后P<0.05，则表示差异具有统计学意义。

2结果

经过护理观察组总有效率95.0％明显高于对照组80.0％，两组比较存在明显差异，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组护理总满意度（％）在90%，对照组护理总满意度在72.5%，两者差异显著，实验组效果良好。

3．讨论

本次笔者对52例患者进行分组护理，经过护理观察组总有效率95.0％明显高于对照组80.0％，两组比较存在明显差异，P<0.05，差异具有统计学意义。对患者临床情况进行探讨，同时结合患者的临床实际情况进行观察，我们发现，患者的正常排尿受到中枢神经的控制，因此患者的心理因素在疾病恢复的过程中起到非常重要的作用，我们及时对患者进行相关的心理疏导，同时帮助患者树立关于恢复的信心，以期提高临床干预的效果。同时根据患者临床排尿的情况进行观察，可以有效的对患者进行排尿指导，使患者逐渐养成主动排尿的习惯，从而提高其干预效果。神经内科中患者由于多种因素对神经传导通路造成了不同程度的影响，大脑高级中枢功能障碍，患者对排尿不能有效控制；另一方面，患者应用的部分药物会降低膀胱逼尿肌的张力，引发尿失禁。往往神经内科治疗需要花费大量的资金，患者不仅要忍受生理上的痛苦，心理上还要承受巨大的压力。对于神经内科尿失禁的患者，应当做好护理工作，减轻患者生理痛苦与心理压力，促进患者康复。生活水平的提升，人们对护理质量的要求更高，护理人员应注重专业知识学习，提升沟通能力与服务水平，不断的充实自身。由于神经内科的患者年龄相对较大，患者存在语言、行动障碍，加之住院时间较长，存在较多的并发症，传统的临床护理不能有效的满足患者生理、心理需求。舒适护理，从生理、心理、饮食三个方面入手着手，不仅能够拉近医患距离，提高患者治疗依从性；同时还能够让患者生理与心理都达到最佳状态，有助于提升临床治疗效果。

神经内科的患者大都具有高死亡率、高致残率的特点。常规的临床护理已经不能满足患者的生理与心理需求，舒适护理是一种具有针对性的整体护理模式，能够让患者生理与心理都达到最佳状态。经过笔者调查表明，对神经内科尿失禁患者在常规护理的基础上实施舒适护理，能够有效的缓解患者不良情绪，促进疾病康复，临床应用价值显著。

参考文献：

[1]朱建英，郑文婷，王筱慧等.提高肌训练对前列腺电切术后暂时性尿失禁的影响[J].中华护理杂志，2002，37（11）：813-815.

[2]陈凤转.优质护理对女性尿失禁患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，（1）：21-22，23.