低温等离子髓核消融术治疗神经根型颈椎病的中期临床疗效分析

低温等离子髓核消融术治疗神经根型颈椎病的中期临床疗效分析

李中安

沧州市人民医院061000

【摘要】目的分析低温等离子髓核消融术用于神经根型颈椎病中期的临床效果。方法选取我院收治的神经根型颈椎病患者200例作为研究对象，按照就诊顺序随机平行的分成实验组（前路低温等离子射频联合埋线治疗）和对照组（前路低温等离子射频治疗），每组100例，观察两组患者的治疗结果。结果治疗后实验组疼痛评分低于对照组，缓解度差别具有统计学意义。结论前路低温等离子射频联合埋线治疗神经根型颈椎病能够显著降低患者疼痛、提高患者治疗效果。

【关键词】颈椎病；神经根型；低温等离子髓核消融术

在本次研究中重点分析低温等离子髓核消融术用于神经根型颈椎病中期的临床效果，现将研究流程以及结果分析报道如下：

1研究资料和分析方法

1.1研究资料

选取我院收治的神经根型颈椎病患者200例作为研究对象，按照就诊顺序随机平行的分成实验组（前路低温等离子射频联合埋线治疗）和对照组（前路低温等离子射频治疗），每组100例，其入选标准是：所有患者符合CT引导下前路低温等离子射频联合埋线疗法的标准；所有患者神经正常、能够正常表达思想与人交流；排除同时患有其他严重疾病的患者；排除发生药物不良反应和感染的患者；排除不能配合治疗或生命体征异常的患者。所有患者本着自愿的原则选取，研究经过医院委员会批准同意，两组患者基本资料没有比较的意义。

1.2分析方法

对照组采取前路低温等离子射频治疗，实验组在对照组的治疗基础上联合穴位埋线治疗，具体方法为：（1）前路低温等离子射频治疗：首先麻醉、消毒，然后确定穿刺点，一般选择椎间隙的右侧，将穿刺针置入椎间隙，然后置入射频刀，将穿刺针针芯拔出，调整射频刀的位置，启动装置、气化髓核，治疗结束后拔出射频刀和穿刺针，整个治疗过程需要借助X射线；（2）穴位埋线：将曲池穴、三阳络等相关穴位附近皮肤消毒，然后在穿刺针前端放置消毒的羊肠线，然后连接针芯、进针，将羊肠线埋在相关穴位后退出针管，间隔10天进行一次，持续5次[1-2]。

1.3评价指标以及评价标准

对两组患者治疗效果的评估通过三种方法：（1）VAS疼痛评分，即视觉模拟评分，这种方法是以一条10cm长的线段作为评分工具，一端为0，表示无痛，另一端为10，表示难以忍受的剧烈疼痛，从0到10疼痛程度逐渐增加，具体疼痛程度见下图1；（2）NRS疼痛评分，即数字评分法，与VAS方法类似，用0到10这11个数字表示疼痛程度，0表示无痛，10表示难以忍受的剧痛，从0到10疼痛程度逐渐增加；（3）疼痛缓解度的五级分类法，五级分类法依据治疗前后患者疼痛是否缓解进行分级，分度越高表示治疗效果越好，主要分级标准见下表1[3]。

表1疼痛缓解度的五级分类标准

缓解度标准

0度

Ⅰ度

Ⅱ度

Ⅲ度

Ⅳ度未缓解

轻度缓解

重度缓解

明显缓解

完全缓解

1.4统计学方法

将研究所得的所有数据进行统计分析，使用统计学软件SPSS20.0进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验。当P＜0.05为差异有统计学意义。

3讨论

随着人们生活习惯以及工作方式的不断变化，颈椎病的发病率逐渐增加，并且趋于年轻化。神经根型颈椎病属于颈椎病的一种，临床上较为常见，因为这种类型的颈椎病与神经功能相关联，治疗过程中会产生剧烈的疼痛，因此治疗较为困难，治疗后容易对患者神经功能产生影响，从而造成患者神经功能异常，神经支配的活动发生异常。

本次研究重点分析低温等离子髓核射频消融术治疗神经根型颈椎病的临床疗效，在国内外属于首次开展，具有一定的创新性，与传统治疗神经根型颈椎病的方法相比较，此种方法真正做到了靶点治疗，具有创伤小、痛苦小的特点；经过实际应用发现此种方法能够明显的提高疾病的治愈率，降低治疗过程中的并发症；此种方法治疗神经根型颈椎病能够缩短治疗时间、减少用药，从而能够帮助患者减少经济压力，具有一定的经济价值[4]。

在本次研究中，选取200例患者随机分组，发现两组患者具有较高的治疗效果，实验组在射频消融的治疗基础上采用穴位埋线辅助，增大了治疗疗效，降低了患者疼痛，治疗效果更好、应用价值更高。

参考文献：

[1]王泽茂，李春根，牟明威.经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].山东医药，2015（48）：39-41.

[2]李春根，江泽辉，李鹏洋，等.低温等离子髓核消融术治疗神经根型颈椎病的中期临床疗效观察[J].中国微创外科杂志，2017，17（5）：402-406.

[3]吴春生.经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].河南外科学杂志，2017，23（5）：79-80.

[4]何鹏宇，齐峰，李春根.低温等离子髓核消融术配合治疗神经根型颈椎病临床研究[J].生物骨科材料与临床研究，2017，14（2）：76-78.