左卡尼汀联合重组人促红细胞生长素及铁剂治疗血液透析并发症的临床分析

左卡尼汀联合重组人促红细胞生长素及铁剂治疗血液透析并发症的临床分析

彭李

彭李

（简阳市人民医院肾内科(血液净化中心)四川简阳641400）

【摘要】目的：分析铁剂、重组人促红细胞生长素联合左卡尼汀治疗血液透析并发症患者的治疗效果。方法：我院于2017年1月至2018年2月收治的实施血液透析治疗后出现并发症的患者65例进行分组观察，针对常规组32例患者实施CHO细胞+铁剂治疗，针对治疗组33例患者在常规组基础上+左卡尼汀治疗，对比两组的治疗效果。结果：两组血液透析并发症患者治疗后的红细胞比容、血红细胞水平、转铁蛋白饱和度及并发症缓解率存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。结论：针对血液透析治疗后出现并发症的患者给予CHO细胞、左卡尼汀加用蔗糖铁治疗的疗效显著，促进患者预后，减少并发症的出现。

【关键词】左卡尼汀；CHO细胞；蔗糖铁；血液透析；并发症

【中图分类号】R692.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）27-0153-02

血液透析属于临床中用于治疗慢性肾功能衰竭较为常见的有效治疗方式之一，具有较为显著的治疗效果，但在实施血液透析治疗过程中患者由于各种因素的影响均会出现程度不一的心律失常、胸闷、肌肉痉挛、乏力、心悸及低血压等并发症现象，直接影响患者治疗效果，危害患者身体健康。因此针对血液透析并发症患者实施有效治疗手段尤为重要，我院针对血液透析治疗后出现并发症的患者进行对比治疗，分别给予CHO细胞+铁剂治疗及联合左卡尼汀治疗，旨在分析CHO细胞、左卡尼汀加用蔗糖铁治疗血液透析治疗后出现并发症的疗效。

1.资料与方法

1.1临床资料

我院于2017年1月至2018年2月收治的血液透析治疗后出现并发症的患者65例进行分组观察，常规组32例患者中男女比例为15:17例，年龄39至75岁之间，均值为（57.63±3.56）岁；治疗组33例患者中男女比例为17:16例，年龄40至76岁之间，均值为（57.79±3.63）岁。

两组血液透析治疗后出现并发症的患者之间对比的临床资料不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义，组间可对比。

1.2方法

针对常规组32例血液透析并发症患者实施重组人促红细胞生长素+铁剂治疗，采用静脉注射的方式给予患者120IU/kg重组人促红细胞生长素（国药准字S20153009，名称重组人促红素注射液（CHO细胞），由深圳新鹏生物工程有限公司生产，批准于2015-09-22。为注射剂生物制品，规格为10000IU/1.0ml/支）进行治疗，持续剂量为65IU/kg，治疗过程中根据患者血红细胞变化水平对剂量进行调整；继而给予患者100ml生理盐水+100mg蔗糖铁（国药准字H20055756，名称蔗糖铁注射液，由成都天台山制药有限公司生产，批准于2015-09-18。为注射剂（注射液）化学药品，规格为5ml:100mg铁与1600mg蔗糖）进行静脉滴注治疗。

针对治疗组33例血液透析并发症患者在常规组基础上+左卡尼汀治疗，治疗组重组人红细胞生成素及铁剂的使用方式、剂量与常规组一致，在此基础上给予患者20ml生理盐水+1mg左卡尼汀（国药准字H20113065，名称左卡尼汀注射液，由江西东抚制药有限公司生产，批准于2011-01-28。为注射液化学药品，规格为5ml:1g）静脉注射治疗（血液透析前给予），两组患者均连续治疗100天。

1.3疗效判定

对比两组血液透析并发症患者治疗后的红细胞比容、血红细胞水平、转铁蛋白饱和度及并发症缓解率等指标的差异；并发症缓解标准：治疗后患者血压恢复正常，临床症状肌肉痉挛、乏力、头晕等均明显改善，患者主观感受良好，不存在严重不适症状及不良反应。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件进行处理，当P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

常规组血液透析并发症患者治疗后的并发症缓解率为75.00%（24/32），治疗组血液透析并发症患者治疗后的并发症缓解率为93.94%（31/33），两组相比：χ2值=4.4766，P值=0.034；两组血液透析并发症患者治疗后的红细胞比容、血红细胞水平、转铁蛋白饱和度的具体指标见表1所示。

3.讨论

在实施血液透析治疗过程中多数患者会出现乏力、心悸、肌肉痉挛及低血压等并发症现象，影响患者身体健康及治疗效果，针对血液透析治疗过程中出现并发症现象的患者给予重组人促红细胞生长素治疗能促进红细胞的生成，增加肾脏疾病患者血流比溶度及患者肌肉中氧气的生成，对患者肌肉功能具有改善效果，缓解患者临床症状；铁剂的使用过程中与患者肠道内硫化氢呈现特异性的结合后形成硫化铁，具有提高透析治疗效果的作用；左卡尼汀主要是在患者大脑、肝肾部位合成，用于血液透析并发症治疗过程中能显著减少治疗过程中出现的不良反应，改善患者出现的胃肠道不适症状。三种药物联合使用具有较高的整体治疗效果，能显著缓解患者临床症状，提高用药安全性，改善患者的肺部功能，提高血液透析治疗的效果，促进患者预后。

综上所述，针对血液透析治疗后出现并发症的患者实施CHO细胞+铁剂治疗及联合左卡尼汀治疗的疗效显著，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]池善新.血液透析并发症经左卡尼汀联合重组人促红细胞生长素及铁剂治疗的临床效果观察[J].海峡药学,2016,28(1):103-105.

[2]马韬.左卡尼汀联合重组人促红细胞生长素及铁剂治疗血液透析并发症的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(37):7282-7283.