运脾化湿法治疗小儿急性非细菌感染性腹泻的护理

运脾化湿法治疗小儿急性非细菌感染性腹泻的护理

李艳琴

李艳琴宾县永和乡卫生院黑龙江哈尔滨150402

【摘要】目的：总结运脾化湿法治疗小儿急性非细菌感染性腹泻护理经验，为临床提供切实可靠的参考。方法：方法随机分为采用蒙脱石散和口服葡萄糖锌片进行护理治疗的对照组，和采用运脾化湿法进行护理治疗观察组各30例。治疗一个疗程后，对比观察患儿的临床症状、止泻时间、每天大便的次数以及形状。结果：观察组治疗总有效。明显优于对照组。差异有统计学意义。结论：及时以及有效的护理对于运脾化湿法治疗小儿急性非细菌感染性腹泻有良好效果，可以促进患者康复。

【关键词】运脾化湿法治疗；小儿急性非细胞；感染性腹泻【中图分类号】R749.1+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-292-01

小儿的急性腹泻是临床儿科的常见病之一，在周岁以内婴儿群体中最为常见，患儿临床对表现为大便次数多。小儿急性非细菌感染性腹泻多是由于饮食护理不当、气候条件快速变化、自身存在过敏性因素及缺乏原发性或继发性双糖酶导致腹泻。近年来，小儿的腹泻主要为非细胞感染性腹泻为主，具有明显的季节性的一种疾病。本次主要研究采用运脾化湿法治疗小儿急性非细胞感染性腹泻的护理效果。

1.资料与方法

1.1一般资料在我院随机选取60例小儿急性非细菌感染性腹泻的患者，并随机分为采用蒙脱石散和口服葡萄糖锌片进行护理治疗的对照组，和采用运脾化湿法进行护理治疗观察组各30例。其中一组的30例患儿中男20例，女10例；年龄0.25-3.2岁，平均年龄为（1.56±0.87）岁；体重4.9-18.4kg，平均体重为（10.2±0.25）kg其中二组的30例患儿中男15例，女15例；年龄0.30-3.2岁，平均年龄为（1.56±0.87）岁；体重5.67-15.4kg，平均体重为（9±0.25）kg。两组患儿的性别、身高等一般资料不存在差异[1]。

1.2治疗方法两组均连续治疗3d为1疗程。均制定科学合理的饮食指导，并合理补液。

对照组：蒙脱石散（先声药业有限公司；国药准字H19990307），1岁，1.0g/次；1～2岁，1.5g/次；2岁，3.0g/次；3次/d。葡糖糖酸锌片（哈药集团制药总厂；国药准字H10890024），10mg/d，分3次口服。

治疗组：运脾化湿方，苍术、太子参各10g，神曲、陈皮各6g，茯苓、炒山药各10g，炙甘草3g，薏苡仁10g，黄连、孩儿茶各3g；严重腹胀腹痛加木香、槟榔各3g；呕吐加苏叶、藿香各3g；1剂/d，水煎150mL，分次服用，50mL/次，每4h服用1次。

1.3疗效评价显效：患儿接受治疗后，临床症状完全消失，大便性状和正常患儿大便性状无异，并且每日大便次数也恢复正常；有效：患儿接受治疗后，临床症状有改善，大便性状以及每日大便次数明显恢复；无效：患儿接受治疗后临床症状无改变，大便次数以及每日大便次数等均无改善。

1.4统计分析采用SPSS18.0统计软件，计量资料采用均值±标准差表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，用χ2检验比较总有效率。

2.结果两组小儿患者的临床护理治疗效果：通过一个疗程的治疗，对比观察两组患儿的临床护理治疗的总有效率，发现观察组的临床总有效率显著较对照组的高。具体见表1。

表1两组小儿患者的临床护理治疗效果

组别例数显效（n）有效（n）无效（n）总有效（%）

观察组301810293.33

对照组301051550.0

两组患儿临床症状改善的情况：通过一个疗程的治疗后，对比观察发现观察组的大便次数和形状的改善情况均照对照组的显著，两组间差异具有统计学意义；而止泻时间两组不存在差异。具体情况见表2。

表2两组小儿患者临床症状改善的情况

组别例数大便次数（次/d）止泻时间（d）

观察组301.68±0.424.12±2.45

对照组302.49±0.794.32±2.19

3.讨论本次实验中，我们使用的护理方法主要有以下种。患儿以及家长的心理护理和宣传教育由于当今社会大多数家庭的孩子为独生子女，家长的心理工作就处于极为重要的位置，做好家长的心理疏导，获取家长的信任以及积极的配合对于此项治疗起到很大作用。对家长普及导致腹泻的食物以及药品等等。饮食护理针对腹泻而言，主要的治疗措施是调整饮食，从源头上杜绝小儿腹泻的再次发生，保持患儿与油腻食品等的绝对安全距离，注意饮水的时间和次数，从而有效的了解患儿胃肠道的习性，从而针对患儿的病情规定食谱，使患儿有一个稳定的膳食规律。发热患儿的护理针对发热的患儿，应密切注意其体温变化，并做出切实可行并有效的降温措施，防止由于体温过高而对患儿产生不利影响，例如并发症等。对于低热和中等度热，采取物理降温的方法，在这种方法下，患儿体温大部分均可恢复正常，对于高热以及超高热，采用给药治疗与物理治疗结合的方法，使其体温降低，达到正常值。待患儿体温降至正常后仍要坚持固定时间测定患儿体温，直至其体温稳定到正常值左右为止。口腔的护理针对婴幼儿来说，口腔部分的粘膜非常娇弱，极易损伤，且在机体抵抗力下降的情况下，细菌在口腔内极易滋生，长此以往，会导致各种口腔疾病，故本次实验中每天采用的苏打水冲洗次，防止细菌滋生[2]。

由于婴幼儿的消化系统尚未发育完全，机体免疫形成也还未得到完善，肠道菌群失调等情况极易出现，同时喂养婴儿过程中出现方式错误等，都有可能造成婴幼儿急性腹泻情况出现。在临床儿科中，婴幼儿急性腹泻是较为常见的病历，按照病因的分类一般分为两大类，细菌性以及非细菌性，患儿的饮食、对抗生素药物的使用以及气候和大气因素等，都有可能导致患儿发生非细菌比腹泻[3]。

通过上述研究结果清楚显示出，观察组患儿接受消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗后，治疗总有效为，明显优于对照组，差异显著，有统计学意义。充分显示出，消旋卡多曲联合蒙脱石散对急性非细菌感染性腹泻患儿有着较为显著的治疗效果。在急性腹泻发生之后，患儿机体很容易出现水分和电解质的大量丢失。尤其是小儿急性腹泻时，合理地控制临床症状并减少水和电解质的丢失是保护患儿健康的一个重要措施，在进行药物治疗之外，还应当重视饮食和静脉通道对于机体需求的水、电解质的补充。

本次实验中，通过实验和查阅资料我组有以下体会患儿是一个特殊的群体，患儿本身不会用语言与医务人员交流，诊断方面主诉这一环节通常不能够完成，患儿通过哭闹等方式表达后应由医务人员及时发现并及时处理。因此，护理人员应加强巡视，从而能够达到上述要求，促进患儿早日痊愈。医务人员要向患儿家长宣传预防为主的方针，从而减少疾病的发生，减少患儿承受痛苦的几率，夏季应多摄取水，大力宣传母乳喂养，夏季避免断奶，注意合理喂养与饮水，这对小儿腹泻的发生有很好的抑制作用。通过本次运脾化湿法治疗小儿急性非细菌性感染性腹泻的治疗以及精心的护理，所有患儿全部治愈出院，无例患儿由于生病死亡，治愈率。这与以上的护理措施息息相关。

因此，在本次实验中，我们深刻地体会到，小儿腹泻的护理至关重要，及时有效的、能够配合临床治疗的护理，对小儿腹泻有极为重要的作用，建议临床推广。

参考文献：[1]李强.运脾化湿方治疗小儿急性非细菌感染性腹泻随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013，23：29-31.[2]李爱凤.运脾化湿法治疗小儿急性非细菌感染性腹泻护理体会[J].中国卫生标准管理，2014，06：82-83.[3]张君红，高海波.运脾化湿法治疗小儿急性非细菌感染性腹泻的护理分析[J].中国卫生标准管理，2014，13：1-2.