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【摘要…目的：探析老年股骨骨折护理中的不安全因素以及有效防范措施。方法：选择2013年12月-2014年11月期间我院收治的股骨骨折患者80例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则给予针对性护理，对比分析两组的治疗效果。结果：观察组的治疗优良率为95%（38/40）；而对照组的治疗优良率为75%（30/40），组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：并发症多、治疗依从性低以及康复缓慢等是老年股骨骨折护理中的不安全因素，所以，临床上给予老年股骨骨折患者针对性细致护理，不仅可以缩短住院时间、降低并发症发生率，还能提高治疗优良率，改善患者预后生活质量。
【关键词…股骨骨折；不安全因素；防范【中图分类号…R682.1+7【文献标识码…A【文章编号…1276-7808（2015）-04-024-01[Abstract]Objective：unsafefactorsofnursingandeffectivepreventivemeasuresofsenilefemoralfracture.Methods：from2013December-2014yearinNovemberinourhospital80casesofpatientswithfemoralfracturesastheresearchobject，randomlypidedintotwogroups，thecontrolgroupreceivedroutinenursingcare，whiletheobservationgroupweregiventargetednursing，comparedtwogroupsoftreatmenteffect.Results：inthetreatmentgrouptheexcellentandgoodratewas95%（38/40）；whilethetreatmentgrouptheexcellentandgoodratewas75%（30/40），thedifferencebetweengroupswassignificant，withstatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusion：thecomplications，treatmentcomplianceislowandslowrecoveryisunsafefactors，nursingofsenilefractureoffemurso，giventargetedclinicalnursingofpatientswithsenilefemoralfracture，cannotonlyshortenthehospitalizationtime，reducetheincidenceofcomplications，butalsoimprovetheexcellentrateoftreatment，improvetheprognosisofthepatientsqualityoflife.[Keywords]femoralfractures，unsafefactors，prevention
老年股骨骨折是比较常见的一种疾病，在临床上表现为局部肿胀、出血、肢体功能障碍以及疼痛等症状，如果治疗不及时，往往容易出现诸多并发症，比如血管损伤、神经损伤等，严重的情况下，还会导致骨不连、骨折不愈合、畸形愈合等，不仅威胁患者健康，还影响患者的生活质量[1]。临床上在治疗老年股骨骨折时，手术是比较常用的一种方法，但是由于老年患者年龄较大、康复能力差、并发症多，存在诸多不安全因素，所以护理至关重要。因此，本文探讨了老年股骨骨折护理中的不安全因素以及有效防范措施，现报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料选择2013年12月-2014年11月期间我院收治的股骨骨折患者80例为研究对象，所有患者入院前，均出现了髋部疼痛、无法站立、肿胀、功能障碍等症状，入院后经髋关节正侧位X线检查结果确诊，随机分为两组，每组各40例。对照组中22例为男性，18例为女性，年龄70~78岁，平均年龄为（72.86±1.09）岁，病程1~6个月，平均病程为（3.4±2.5）个月；观察组中21例为男性，19例为女性，年龄68~77岁，平均年龄为（72.12±1.13）岁，病程2~7个月，平均病程为（3.6±2.4）个月。两组患者在病程、性别以及年龄等基本资料方面，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。经过询证文献查询，老年股骨骨折护理中存在着诸多不安全因素，其中术前的有2点：（1）依从性较低；（2）心理问题；术后的有3点：（1）病情反复；（2）康复时间长；（3）容易出现诸多并发症，比如便秘、肺部感染、泌尿系统感染等。
1.2方法1.2.1对照组临床上主要给予对照组常规护理，其中包括以下几个方面：（1）对患者的伤口进行密切观察，一旦发现愈合不良的情况，立刻告知医生，并及时采取有效治疗措施；（2）对患者的体温和血压变化进行密切关注，并认真做好记录，同时根据患者的实际病情，合理调整输液速度；（3）压疮护理。由于患者年龄较大、行动不便、需要长时间卧床休养，容易出现压疮等并发症。护理人员可以用按摩乳（本院自制的红花药酒）对患者的腰骶部或者臀部进行按摩，避免出现压疮。同时帮助患者翻身，指导患者进行适当的功能锻炼，促使局部血液可以正常循环，避免形成血栓。
1.2.2观察组临床上主要给予观察组针对性护理，一般来说，在满足常规护理基础上，护理内容主要包括以下几个方面：（1）术前训练：①饮食护理。术前，合理安排患者的饮食，让患者多食用润滑肠道的食物，比如新鲜蔬菜、带皮水果、粗粮等，尽量避免便秘；②有效咳嗽。指导患者正确咳嗽，有助于排痰，确保呼吸道通畅；?训练床上大小便；（2）心理护理。患者由于年龄较大，再加上病情比较严重，往往容易产生极度紧张、烦躁不安以及抑郁等负面心理，严重影响治疗效果。
所以，护理人员一定要做好患者的心理护理工作，多与患者进行交流和沟通，给患者讲解手术治疗的安全性和优越性，增强患者对疾病的认知能力，多鼓励和支持患者，让患者保持良好的心理状态，积极配合治疗。同时，护理人员还应该充分考虑到患者之间的个体差异性，根据患者的实际情况，制定针对性护理措施，比如对于语言表达困难的患者，应该给予患者写字板，让患者表达自己的真实想法，帮助患者解决实际问题。同时，还应该通过播放音乐、视频等方法转移患者的注意力，让患者放松心情，鼓励患者深呼吸，保持和蔼可亲的态度，给予患者温暖，让患者保持良好的心理状态，积极配合治疗；（3）术后功能锻炼：①早期康复。帮助患者进行功能锻炼，按摩患者的腿部，鼓励患者自己进行翻身，让患者尽量多喝水、深呼吸，避免出现泌尿系统及肺部并发症；②晚期康复。对患者进行抗阻力下锻炼，使肌力逐渐增强，同时加强指导协助并对患者的功能锻炼效果进行动态评估。同时，给予理疗辅助治疗，比如红外线照射、药物熏蒸、压力空气波按摩、以及局部热敷等，对关节进行软化，使血液可以正常循环，促进患者康复。特别是对于压疮的防护，常规使用气垫床，严格交接班，保持床单元及皮肤清洁干燥，定时翻身尤其重要。
1.3疗效判定标准临床上在评价治疗效果时，主要依据以下4个标准：（1）优。正常行走，没有任何疼痛感，可以正常生活和工作；（2）良。基本可以正常行走，有轻微疼痛感；（3）可。腿部有轻微畸形，行走有疼痛感，轻微跛行；（4）差。无法正常行走，疼痛感较强。
1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果观察组的治疗优良率为95%（38/40）；而对照组的治疗优良率为75%（30/40），组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
表1两组治疗效果对比[n（%）]
3.讨论近年来，随着人口老龄化进程的进一步加剧，我国老年股骨骨折患者的人数呈现出逐年上升的趋势，不仅威胁患者的身体健康，还严重影响患者的生存质量。临床上在治疗老年股骨骨折时，手术是比较有效的一种方法，护理作为其中的一个组成部分，发挥着至关重要的作用[2]。临床研究资料表明，良好的护理可以消除患者的抑郁、焦虑心理，增强患者的治疗依从性，降低并发症发生率，从而促进患者更快更好的康复[3]。所谓针对性护理，主要指的是将患者的实际病情作为基本依据，从心理、饮食以及功能训练等多个方面对患者进行全面护理，从而提高护理工作质量的一种新型护理模式[4]。本次研究结果显示，与对照组相比，观察组的康复优良率高，治疗效果显著。
综上所述，并发症多、治疗依从性低以及康复缓慢等是老年股骨骨折护理中的不安全因素，所以，临床上给予老年股骨骨折患者针对性护理，不仅可以缩短住院时间、降低并发症发生率，还能提高治疗优良率，改善患者预后生活质量。
参考文献：[1]邵连冬.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].当代护士（下旬刊），2012，11（9）：166-167.[2]李俊荣.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].中外医疗，2014，22（4）：163+165.[3]陈素华.老年骨折病人护理中不安全因素分析及防范措施[J].中国卫生标准管理，2014，19（9）：132-134.[4]莫敏骑.骨科护理中的不安全因素以及对策分析[J].大家健康（学术版），2014，22（7）：252-253.
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