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【摘要…目的:探析老年股骨骨折护理中的不安全因素以及有效防范措施。方法:选择2013年12月-2014年11月期间我院收治的股骨骨折患者80例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则给予针对性护理,对比分析两组的治疗效果。结果:观察组的治疗优良率为95%(38/40);而对照组的治疗优良率为75%(30/40),组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:并发症多、治疗依从性低以及康复缓慢等是老年股骨骨折护理中的不安全因素,所以,临床上给予老年股骨骨折患者针对性细致护理,不仅可以缩短住院时间、降低并发症发生率,还能提高治疗优良率,改善患者预后生活质量。
【关键词…股骨骨折;不安全因素;防范【中图分类号…R682.1+7【文献标识码…A【文章编号…1276-7808(2015)-04-024-01[Abstract]Objective:unsafefactorsofnursingandeffectivepreventivemeasuresofsenilefemoralfracture.Methods:from2013December-2014yearinNovemberinourhospital80casesofpatientswithfemoralfracturesastheresearchobject,randomlypidedintotwogroups,thecontrolgroupreceivedroutinenursingcare,whiletheobservationgroupweregiventargetednursing,comparedtwogroupsoftreatmenteffect.Results:inthetreatmentgrouptheexcellentandgoodratewas95%(38/40);whilethetreatmentgrouptheexcellentandgoodratewas75%(30/40),thedifferencebetweengroupswassignificant,withstatisticalsignificance(P<0.05).Conclusion:thecomplications,treatmentcomplianceislowandslowrecoveryisunsafefactors,nursingofsenilefractureoffemurso,giventargetedclinicalnursingofpatientswithsenilefemoralfracture,cannotonlyshortenthehospitalizationtime,reducetheincidenceofcomplications,butalsoimprovetheexcellentrateoftreatment,improvetheprognosisofthepatientsqualityoflife.[Keywords]femoralfractures,unsafefactors,prevention
老年股骨骨折是比较常见的一种疾病,在临床上表现为局部肿胀、出血、肢体功能障碍以及疼痛等症状,如果治疗不及时,往往容易出现诸多并发症,比如血管损伤、神经损伤等,严重的情况下,还会导致骨不连、骨折不愈合、畸形愈合等,不仅威胁患者健康,还影响患者的生活质量[1]。临床上在治疗老年股骨骨折时,手术是比较常用的一种方法,但是由于老年患者年龄较大、康复能力差、并发症多,存在诸多不安全因素,所以护理至关重要。因此,本文探讨了老年股骨骨折护理中的不安全因素以及有效防范措施,现报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料选择2013年12月-2014年11月期间我院收治的股骨骨折患者80例为研究对象,所有患者入院前,均出现了髋部疼痛、无法站立、肿胀、功能障碍等症状,入院后经髋关节正侧位X线检查结果确诊,随机分为两组,每组各40例。对照组中22例为男性,18例为女性,年龄70~78岁,平均年龄为(72.86±1.09)岁,病程1~6个月,平均病程为(3.4±2.5)个月;观察组中21例为男性,19例为女性,年龄68~77岁,平均年龄为(72.12±1.13)岁,病程2~7个月,平均病程为(3.6±2.4)个月。两组患者在病程、性别以及年龄等基本资料方面,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。经过询证文献查询,老年股骨骨折护理中存在着诸多不安全因素,其中术前的有2点:(1)依从性较低;(2)心理问题;术后的有3点:(1)病情反复;(2)康复时间长;(3)容易出现诸多并发症,比如便秘、肺部感染、泌尿系统感染等。
1.2方法1.2.1对照组临床上主要给予对照组常规护理,其中包括以下几个方面:(1)对患者的伤口进行密切观察,一旦发现愈合不良的情况,立刻告知医生,并及时采取有效治疗措施;(2)对患者的体温和血压变化进行密切关注,并认真做好记录,同时根据患者的实际病情,合理调整输液速度;(3)压疮护理。由于患者年龄较大、行动不便、需要长时间卧床休养,容易出现压疮等并发症。护理人员可以用按摩乳(本院自制的红花药酒)对患者的腰骶部或者臀部进行按摩,避免出现压疮。同时帮助患者翻身,指导患者进行适当的功能锻炼,促使局部血液可以正常循环,避免形成血栓。
1.2.2观察组临床上主要给予观察组针对性护理,一般来说,在满足常规护理基础上,护理内容主要包括以下几个方面:(1)术前训练:①饮食护理。术前,合理安排患者的饮食,让患者多食用润滑肠道的食物,比如新鲜蔬菜、带皮水果、粗粮等,尽量避免便秘;②有效咳嗽。指导患者正确咳嗽,有助于排痰,确保呼吸道通畅;?训练床上大小便;(2)心理护理。患者由于年龄较大,再加上病情比较严重,往往容易产生极度紧张、烦躁不安以及抑郁等负面心理,严重影响治疗效果。
所以,护理人员一定要做好患者的心理护理工作,多与患者进行交流和沟通,给患者讲解手术治疗的安全性和优越性,增强患者对疾病的认知能力,多鼓励和支持患者,让患者保持良好的心理状态,积极配合治疗。同时,护理人员还应该充分考虑到患者之间的个体差异性,根据患者的实际情况,制定针对性护理措施,比如对于语言表达困难的患者,应该给予患者写字板,让患者表达自己的真实想法,帮助患者解决实际问题。同时,还应该通过播放音乐、视频等方法转移患者的注意力,让患者放松心情,鼓励患者深呼吸,保持和蔼可亲的态度,给予患者温暖,让患者保持良好的心理状态,积极配合治疗;(3)术后功能锻炼:①早期康复。帮助患者进行功能锻炼,按摩患者的腿部,鼓励患者自己进行翻身,让患者尽量多喝水、深呼吸,避免出现泌尿系统及肺部并发症;②晚期康复。对患者进行抗阻力下锻炼,使肌力逐渐增强,同时加强指导协助并对患者的功能锻炼效果进行动态评估。同时,给予理疗辅助治疗,比如红外线照射、药物熏蒸、压力空气波按摩、以及局部热敷等,对关节进行软化,使血液可以正常循环,促进患者康复。特别是对于压疮的防护,常规使用气垫床,严格交接班,保持床单元及皮肤清洁干燥,定时翻身尤其重要。
1.3疗效判定标准临床上在评价治疗效果时,主要依据以下4个标准:(1)优。正常行走,没有任何疼痛感,可以正常生活和工作;(2)良。基本可以正常行走,有轻微疼痛感;(3)可。腿部有轻微畸形,行走有疼痛感,轻微跛行;(4)差。无法正常行走,疼痛感较强。
1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,其中组间数据资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果观察组的治疗优良率为95%(38/40);而对照组的治疗优良率为75%(30/40),组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05),如下表1所示。
表1两组治疗效果对比[n(%)]
3.讨论近年来,随着人口老龄化进程的进一步加剧,我国老年股骨骨折患者的人数呈现出逐年上升的趋势,不仅威胁患者的身体健康,还严重影响患者的生存质量。临床上在治疗老年股骨骨折时,手术是比较有效的一种方法,护理作为其中的一个组成部分,发挥着至关重要的作用[2]。临床研究资料表明,良好的护理可以消除患者的抑郁、焦虑心理,增强患者的治疗依从性,降低并发症发生率,从而促进患者更快更好的康复[3]。所谓针对性护理,主要指的是将患者的实际病情作为基本依据,从心理、饮食以及功能训练等多个方面对患者进行全面护理,从而提高护理工作质量的一种新型护理模式[4]。本次研究结果显示,与对照组相比,观察组的康复优良率高,治疗效果显著。
综上所述,并发症多、治疗依从性低以及康复缓慢等是老年股骨骨折护理中的不安全因素,所以,临床上给予老年股骨骨折患者针对性护理,不仅可以缩短住院时间、降低并发症发生率,还能提高治疗优良率,改善患者预后生活质量。
参考文献:[1]邵连冬.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].当代护士(下旬刊),2012,11(9):166-167.[2]李俊荣.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].中外医疗,2014,22(4):163+165.[3]陈素华.老年骨折病人护理中不安全因素分析及防范措施[J].中国卫生标准管理,2014,19(9):132-134.[4]莫敏骑.骨科护理中的不安全因素以及对策分析[J].大家健康(学术版),2014,22(7):252-253.