预防跌倒措施在眼科管理中的实践应用分析

预防跌倒措施在眼科管理中的实践应用分析

曹红梅

曹红梅

(新疆巴州人民医院眼科新疆库尔勒841000）

【摘要】目的：探究和分析预防跌倒措施在眼科管理中的应用效果。方法：选择我院收治的眼科患者为主要对象，自2012年开始实施预防跌倒措施，观察和比较落实前后的实践效果。结果：实施后，自2012年至2014年高危患者560列，低度危险患者2456列，零危险患者4821列，眼科患者发生跌倒事件，由2011年的7列到2014年两例。结论：对眼科患者实施预防跌倒措施，能够有效降低患者的跌倒率，值得普及。

【关键词】跌倒眼科管理实践应用

【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）35-0365-02

跌倒是医院管理中常见的问题，这是一种非预期的事件，患者在医院跌倒不仅影响其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和负担，更会成为医疗纠纷的隐患和医患关系，不和谐的因素[1]。

方法：

入院时向患者和家属介绍医院的环境，使病人尽快熟悉病房环境。

1病室及走廊安装扶手，拖地时设置警示牌厕所及浴室安装扶干，厕所安致呼叫系统，保证厕所和床头呼叫系统通畅。病人床头根据评分悬挂跌倒的警示牌。

2高危患者病人活动时要有家属陪伴加强监护和帮助，必要时限制病人活动，适当约束

3保证病人鞋袜合适可提供防滑鞋。

4按病人需求提供辅助工具。

5观察病人用药后的不良反应

6护士加强对病人陪护人员及家属的宣教提高预防跌倒的意识，同时通知医生，对高危人群进行有针对性的护理和治疗，加强监护和帮助，

7做好病房环境卫生安全工作，由清洁工人负责该片区的清洁工作，每半小时清理卫生间一次并保持地面清洁干燥，在卫生间放置防滑垫加强卫生间饮水机附近地面，巡视发现地面潮湿立即进行处理，雨天在各个通道，入口处发放袋子及时将雨具套上防止因雨水造成地面滑湿，后勤主管每周抽查地面卫生间和通道的卫生安全情况。

8加强护理相关人员防跌知识培训，

9使用病床上制动装置，将病床固定，避免轱轮的滚动床位移动，造成任为跌倒，

人活动，适当约束必然。

方法

健康教育：一，对评估分值高于24分的住院病人及家属多次强调防止跌倒的重要性及方法，二，对即将出现或存在跌倒危险的病人及家属进行防治跌倒的健康教育，

给患者提供床边安全护理措施1，向病人解释呼叫器的使用保证呼叫器的完好护士随叫随到。

2落实病人请假外出制度并做好解释。

3床号清晰药物过敏标识醒目标识清晰用药治疗操作查对规范。

4使用热水袋；冰袋；约束带长期卧床的患者要交待注意事项，经常观察加强巡视防止皮肤损伤，做好书面记录及床边交接。

5病人使用的物品合理放置便于病人拿取，暖水瓶使用注意安全必要时给予帮助，

6提供足够的照明措施使用床档，病区环境防止病人，滑倒跌伤坠床等标识注明，做好用氧说明，禁止使用电器。

7进行安全评估，评估范围，对于年龄大于65岁行动不便，视力不好的患者，多一个疾病诊断，偏瘫的患者步行需要帮助，接受药物治疗影响意识状态，有跌倒史的患者，眩晕史等患者，无自主能力的患者进行安全评估。

8地面潮湿，楼梯和障碍物，是患者跌倒的主要原因，在卫生间易滑区，放置防滑垫体系，提醒指示牌，对行动不便的患者提供轮椅和平车服务。

9老年患者日益增多，病情复杂，就不可见预见性，子女工作繁忙，和在外地空巢老人常独自一人到医院或者只有年老体弱的老伴陪同住院，这些因素均可导致患者跌倒，的风险大大增加。

10告知患者穿一次性拖鞋的危害性，我院有两起不听护理人员劝告，穿一次性拖鞋在开水房打开水不慎滑倒造成骨干骨折，给患者和家属带来巨大的身心和痛苦，我科将此次事件作为惨痛教训，告知全科人员引以为戒。作为案列进行全科培训。

护理人员的管理：

成立跌倒质量管理小组小组成员共五人包括护长一名，护士两名，教育护士两名，建立并不断完善跌倒预防和管理制度，

2设计并使用防跌倒标识，

3每天检查有无跌倒患者，跌倒患者风险评估，及时记录跌倒事件，护士长每周一次检查制度落实情况，质量管理小组每月检查一次并进行最终总结和反馈。监测内容包括跌倒风险评估执行率；跌倒的列数；发生的时间，地点；事件经过，跌倒伤害程度分级及相关处理措施。

效果分析

实施跌倒综合管理措施后，自2012年至2014年高危患者560列，低度危险患者2456列，零危险患者4821列，眼科患者发生跌倒事件，有2011年的7列到2014年两列，提高了患者和家属满意度。

讨论

在护理工作中，跌倒预防是重要的安全管理因素，密切关系患者的住院安全性以及预后。对于眼科患者而言，预防跌倒是护理工作的重要环节[2]。因此，护理人员需要加强对眼科患者跌倒风险的评估，并实施针对性干预，减少患者的跌倒发生率，确保住院安全。同时，护理人员还需要落实健康宣教，提高患者的认知、依从性[3]。此次研究中，我院对眼科患者给予预防跌倒措施护理，实施后，自2012年至2014年高危患者560列，低度危险患者2456列，零危险患者4821列，眼科患者发生跌倒事件，由2011年的7列到2014年两例。患者满意度上升。可见，预防跌倒措施对眼科患者的住院安全具有关键作用，有利于改善患者的预后。

参考文献

[1]郭红梅，蒋小英，谢艳菊，张彩蓉.跌倒风险评估与干预措施在眼科手术患者中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（5）：109-110.

[2]黄惠芬，梁崇南，刘润森.老年住院患者对跌倒风险的认知调查及管理对策[J].海南医学，2010，(18):147-148.

[3]唐晓英，蔡学联，郑芝芬.住院患者跌倒普防和专科化预防研究及效果[J].解放军护理杂志，2009，(01):59-61.