罗定市人民医院527200
【摘要】目的探讨口服赖氨酸在治疗小儿厌食症中的疗效。方法选择2014年3月~2016年2月在我院门诊就诊并符合厌食症的患儿112例,随机分为治疗组和对照组各56例。对照采用常规治疗和口服葡萄糖酸锌片,治疗组在对照组基础上给予口服复方赖氨酸颗粒,然后比较疗效及食量、体质量增加量。结果治疗组总有效率优于对照组(89.29%/69.64%),食量与体质量增加量也明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服赖氨酸治疗小儿厌食症疗效显著,值得临床推广和应用。
【关键词】赖氨酸;小儿厌食症
【中图分类号】R244.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)16-048-01
小儿厌食症是小儿长时间食欲不振、食欲衰退、见食不贪甚至拒食行为的一种疾病,多见于1~6岁儿童,也是儿科常见疾病[1]。长期厌食可导致小儿营养不良、生长发育迟缓、免疫力低下、易感呼吸系统与消化系统疾病,是由多种因素及其调节机制受限所产生,临床表现为厌食、拒食、腹痛、无力、形体消瘦等特征[2]。目前该病缺乏明确的诊断与分型标准,临床上主要采取饮食习惯纠正、辅助药物治疗等手段[3],补充赖氨酸可以刺激胃蛋白酶和胃酸的分泌,增进食欲,促进小儿对各种微量元素的吸收,提高免疫力和抗病能力。本院采用赖氨酸治疗小儿厌食症取得良好效果,现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年3月~2016年2月在我院门诊就诊并符合厌食症的患儿112例,并按随机数表分为治疗组和对照组。入组标准包括:(1)长期食欲不振而排除患有其他疾病的患儿;(2)食量减少50%以上且持续14d以上的患儿;(3)喂养不当、微量元素缺乏等患儿。治疗组56例,其中31例,女25例;年龄1~7岁,平均(3.87±1.44)岁;病程4~32个月,平均(16.75±8.34)个月。对照组56例,其中男30例,女26例;年龄1~7岁,平均(4.13±1.37)岁;病程3~31个月,平均(16.89±7.95)个月。两组患儿的性别、年龄、病程、病情等资料之间差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。
1.2治疗方法
对照组采用常规治疗方法,包括纠正不良饮食习惯、合理饮食、加强体育锻炼以及药物治疗等。药物治疗按患儿年龄剂量标准给予口服葡萄糖酸锌片,1~3岁,每次70mg,2次/d;4~7岁,每次105mg,2次/d。治疗组在对照组治疗方法的基础上加服复方赖氨酸颗粒,用量如下:1~3岁,每次2.5g,2次/d;4~7岁,每次5g,2次/d。以温开水或菜汤、果汁冲服,连续服用4周为1疗程。
1.3疗效评定
1个疗程后进行疗效评定,并以食欲改善、体质量增加为判断标准。显效:患儿食欲增强、食量增加,体质量增加500g以上。有效:患儿食欲有所改善,食量有所增加,体质量增加250g以上。无效:患儿食欲和食量未见改善,体质量无增加或有所减少。总有率等于显效率与有效率之和。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析。计数资料组间比较采用χ2检验;等级资料组间比较采用秩和检验;计量资料采用(均值±标准差)或(±s)表示,组间比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义,否则差异无统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
经过治疗,治疗组显效率高于对照组,而无效率低于对照组,总有效率89.29%也明显优于对照组的69.64%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。
2.3不良反应情况
在治疗过程中,两组均未出现明显的不良反应。
3讨论
小儿厌食症受到生理、心理、环境、社会、文化等多种因素的共同作用,如喂养不当、精神因素、微量元素缺乏、运动不足等。如果长期厌食得不到改善,将导致儿童生长发育障碍和疾病抵抗力下降,所以小儿厌食症必须及时治疗。
复方赖氨酸颗粒含有盐酸赖氨酸、葡萄糖酸钙、磷酸氢钙及维生素B1、B2、C、D2等儿童生长发育所需的成分。其中赖氨酸是组成人体蛋白质的必需成分,也是肽类激素及各种辅酶的前体物质,可调节人体代谢平衡和修复受损的神经系统,在儿童生长发育期和病后恢复期中发挥着不可替代的作用。根据相关研究,赖氨酸可以改善儿童的免疫功能,提高儿童的抗病能力,有利于儿童生长发育及改善其营养状况。赖氨酸必须通过食品提供,厌食者因为进食量减少,导致赖氨酸不足,而口服复方赖氨酸颗粒不仅可以弥补赖氨酸的不足,而且可以促进消化系统酶的分泌,兼之维生素B族能增进食欲,维生素C、D2可以促进铁的吸收,这对于改善儿童营养状况、提高抗病能力、增强体质、改善微量元素吸收都具有治疗作用。
本项研究显示,采用赖氨酸治疗小儿厌食症明显优于常规治疗及补锌疗法,前者总有效率达到89.29%,而后者只有69.64%,而且治疗过程中没有观察到不良反应,表明口服赖氨酸治疗小儿厌食症疗效显著,而且安全可靠,因而值得在临床上推广和应用。
参考文献:
[1]黄志敏,唐兰芬,林少珠.健宝灵颗粒配合葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症疗效观察[J].儿科药学杂志,2012,18(3):17-19.
[2]周其刚.赖氨肌醇维生素B12口服液治疗小儿厌食症疗效观察[J].浙江中西医结合杂志,2015,25(4):398-400.
[3]张健林,肖萍.小儿厌食症的研究和中西医治疗[J].医学综述,2010,16(8):1198-1201.