痛点神经阻滞配合小针刀治疗腰3横突综合征的效果

痛点神经阻滞配合小针刀治疗腰3横突综合征的效果

刘聪

（南江县下两中心卫生院四川南江636648）

【摘要】目的：探讨痛点神经阻滞配合小针刀治疗腰3横突综合征的效果。方法：选取2015年6月—2016年6月期间来我院就诊的被确诊为腰3横突综合征的96例患者作为研究对象，按照双盲法进行分组，分为参照组以及实验组，参照组患者给予痛点神经阻滞配合乌金活血止痛胶囊治疗，实验组患者给予痛点神经阻滞配合小针刀治疗，观察两组的SCOD、VAS等指标。结果：经过分析，经过两次治疗后，两组患者VAS评分都显著下降（P＜0.05），但是实验组下降幅度更加显著（P＜0.05）。结论：痛点神经阻滞配合小针刀治疗方法治疗此类患者，可显著改善患者的神经功能障碍，缓解其疼痛程度，具有较高的临床价值。

【关键词】痛点神经阻滞；小针刀；腰3横突综合征

【中图分类号】R745.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）07-0153-02

腰3横突综合征又称腰3横突周围炎，主要症状为腰3横突部位出现持续性疼痛，并且引发其他多个区域的疼痛，如：背、腰、臀以及下肢等[1]。本次研究以我院的96例腰3横突综合征患者作为研究对象，探讨痛点神经阻滞配合小针刀治疗腰3横突综合征的效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月—2016年6月期间来我院就诊的被确诊为腰3横突综合征的96例患者作为研究对象，按照双盲法进行分组，参照组以及实验组，每组48例。参照组患者给予痛点神经阻滞配合乌金活血止痛胶囊治疗，男34例，女14例，年龄22～51岁，平均年龄（35.26±5.22）岁，病程0.8～26个月，平均（17.45±4.55）个月。实验组患者给予痛点神经阻滞配合小针刀治疗，男35例，女13例，年龄23～50岁，平均年龄（36.01±5.02）岁，病程0.8～27个月，平均（17.89±4.21）个月。两组患者临床资料对比无明显差异P＞0.05，可以进行对比研究。

1.2方法

1.2.1实验组治疗实验组给予痛点神经阻滞配合小针刀治疗。首先给予痛点神经阻滞治疗，患者取俯卧位，在患侧腰3横突部位按压，标记压痛点；进行常规消毒处理后戴上无菌手套铺好无菌洞巾，给予阻滞液（2%利多卡因5ml、醋酸曲安奈德注射液10mg、生理盐水10ml）进行痛点阻滞，以一次性注射器（20ml）配齿科注射针头（5号），将针头快速刺穿皮肤，针尖稍斜向内探索进针，当针尖触及腰三横突背面时稍退针向外寻找横突尖端部，探到尖端部回抽无血液，将阻滞液注射到横突尖周围软组织中；阻滞生效后用小针刀于压痛点按照与腰椎平行的方向进针，当到达腰3横突处时候，针刀需要略向外倾斜，剥离四周粘连的组织；当横突外侧骨质与黏连组织之间略有松动后，可以取出针刀，针口需要以无菌棉球压迫止血，最后以无菌敷料进行针口处的处理[2]。治疗1W/次，以2W为一个疗程。

1.2.2参照组治疗参照组给予痛点神经阻滞配合乌金活血止痛胶治疗，痛点神经阻滞方法如上，乌金活血止痛胶囊（生产公司：云南龙发制药有限公司，国药准号：Z20025249），2粒/次，2次/d，分别早晚口服，以2W为一个疗程。

1.3观察标准

治疗前后以疼痛视觉模拟评估法（VAS）评分以及神经质功能障碍指数(SCODI)对治疗效果进行评价。VAS评分：将1条线段平均分十份，不同的分值代表相对应的疼痛程度，分值与疼痛程度成正比。SCODI：用0～5分表示相对应的患者的功能障碍程度，对患者的疼痛指数以及功能活动等共计10项内容进行评分，将每项的分值累计后算出所占百分比即可，分值与功能障碍程度成正比。

1.4统计学方法

用SPSS19.0软件包分析数据，计量资料用（x-±s）表示，t检验，计数资料用%表示，χ2检验，两组差异P＜0.05，数据具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后的VAS评分的详细对比情况。见表1。

两组表格中，同组相比，治疗前后对比P＜0.05；治疗后两组对比P＜0.05，都具有统计学意义。

3.讨论

腰3横突综合征会引起韧带、筋膜以及肌肉的粘连以及痉挛等，其主要是由于过度的劳损造成的，所以长期保持坐位的工作者以及体力劳动的青壮年是该病的高发群体。中医学认为“通则不痛”，通过痛点神经阻滞能够缓解小针刀治疗时的疼痛，并起到减轻局部炎症以及充血反应的效果，还可以有效避免针刀松懈后有可能造成的组织粘连以及疤痕，而小针刀可以有效刺激局部穴位，有着通气血、舒经络的作用，有效起到缓解、消除患者疼痛的效果；同时小针刀可以松解病变周围软组织粘连以及痉挛，解除其对于血管以及神经的压迫，从而起到改善血液循环、促进新陈代谢的效果，有利于恢复病变组织[3]。

综上所述，痛点神经阻滞配合小针刀治疗此类患者，可显著改善患者的神经功能障碍，缓解其疼痛程度，具有较高的临床价值。

【参考文献】

[1]刘剑波.小针刀配合痛点神经阻滞治疗腰3横突综合征临床观察[J].新中医，2013，45（06）:123-124.

[2]王兵，武明泽.小针刀联合神经阻滞术治疗腰3横突综合征的临床疗效分析[J].光明中医，2016，31（08）:1135-1137.

[3]帅波，沈霖，杨艳萍，周丕琪.小针刀联合神经阻滞术治疗腰3横突综合征疗效观察[J].中国中医骨伤科杂志，2015，23（08）:14-16+21.