系统护理干预对静脉输液心理、不良反应及满意度的影响

系统护理干预对静脉输液心理、不良反应及满意度的影响

郭微

（江苏省常州市钟楼区北港街道社区卫生服务中心输液室江苏常州213023）

【摘要】目的：探讨系统护理干预对静脉输液患者的影响。方法：选择我院2016年01月至2017年01月门诊收治的90例静脉输液患者作为研究对象，采用随机数字表法分为45例对照组：予普通护理；45例观察组：在对照组基础上增加系统护理干预。结果：护理后两组HAMA及HAMD评分均显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应率显著少于对照组（P＜0.05）；对照组患者总满意率68.89%显著低于观察组总满意率95.56%（P＜0.05）。结论：系统护理能够显著提高静脉输液患者精神心理健康，减少不良反应，安全性高，且能有效提高护理满意度。

【关键词】系统护理；静脉输液；心理；不良反应；满意度

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）33-0214-02

门诊静脉输液是一种高效、快速的治疗方式[1]。但由于门诊患者就诊时间较集中、病情多样复杂、药物种类繁多，且静脉输液是侵入性操作，因此，输液时常发生不良反应[2]。良好的护理干预可有效提高患者对疾病的认识，改变患者心理状况，降低不良反应的发生、提高患者满意度。在本次研究中，主要探讨系统护理干预对静脉输液患者的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院门诊收治的90例静脉输液患者为研究对象。

纳入标准：

（1）均为门诊静脉输液患者；（2）患者具有良好临床依从性；

排除标准：

（1）患者有严重精神及听力障碍者；（2）有智力、认知障碍者；（3）有严重心、肝、肾功能疾病者。采用随机数字表法分为45例对照组：平均年龄（39.57±3.95）岁；采用普通护理；45例观察组：平均年龄（40.81±3.86）岁;在对照组基础上增加系统护理干预。两组患者一般资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。本试验已获本院伦理委员会批准，患者及其家属已如实掌握该研究方案的具体内容，并签署知情同意书。

1.2护理方法

对照组常规治疗：遵医嘱实行普通护理，不做其他特殊护理。

观察组护理：对照组上行系统护理，具体如下。

（1）健康宣教：与患者进行交谈，建立良好护患关系，发放给患者宣教手册，并通俗易懂进行反复健康教育。耐心解答患者疑惑，使患者有被充分重视的感觉，提高治疗信心及临床依从性。在输液室或者走廊上设立宣传橱窗，对常见疾病的预防及护理等方面进行介绍，帮助患者更深入了解疾病，积极配合治疗；

（2）心理护理：大部分静脉输液患者常有焦虑、恐惧不安的心理。因此一定要和患者经常沟通，理解病人心理状况，关心情绪变化。指导患者听愉悦歌曲来调节紧张、焦虑、悲观等情绪；

（3）输液护理：在输液前要征求患者同意，并选择较可靠、安全的输液部位。在穿刺时要注意观察和询问患者反应。穿刺要做到一次性成功。要嘱患者可能出现输液不良反应，需及时告知医护人员，并告知输液药物、速度、总量及要注意的问题等；

（4）护理巡视：护理人员要做好分工，定时巡视，解决输液时的不适、注射部位皮肤及输液管情况、液体流速及剩余量、针头有无移位、脱落、阻塞等；

（5）起针护理：完成输液后，将针头拔出，拔除针头时要迅速以减少疼痛和出血，需告知患者相关事项。

1.3疗效标准

1.3.1心理评价采用汉密尔顿抑郁量表HAMD及汉密尔顿焦虑量表HAMA[3]，患者分值越高，证明负面情绪越严重。

1.3.2患者不良反应包括穿刺失败、发热、液体外渗、疼痛加重、回血严重、针头脱落或阻塞等。

1.3.3患者护理满意度采用问卷形式进行调查，满分100分，分为：非常满意、满意、不满意。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS21.0统计软件进行处理，计量资料采用均值±标准差(x-±s)表示，组间采用t检验，计数资料采用χ2检验，等级资料采用F检验，P＜0.05为差异有显著统计学意义。

2.结果

2.1两组患者HAMD及HAMA评分比较

护理前两组HAMA及HAMD评分无统计学差异（P＞0.05），在护理后两组HAMA及HAMD评分均显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者不良反应比较

不同护理干预后，对照组总不良反应率46.67%；观察组15.56%；观察组不良反应率显著少于对照组（P＜0.05），见表2。

2.3两组患者护理满意度比较

对照组患者总满意率68.89%显著低于观察组总满意率95.56%（P＜0.05），见表3。

3.讨论

门诊患者大多发病较急、病情较重，如不及时治疗，常危及患者生命危险。静脉输液是门诊重要治疗手段，具有给药快、疗效迅速、刺激性小等优势[4]。但由于静脉输液是一种侵入性方式，如果护理人员操作不当，患者配合欠佳，易出现不良反应。这就要求医护人员更加深化护理专业的内容，系统化护理以降低发生不良反应。

本次研究结果显示：两组HAMA及HAMD评分均显著降低，且观察组显著低于对照组，说明系统护理可显著改善静脉输液患者抑郁、焦虑等负面情绪，这可能与增加机体应激反应易感性有关；对照组总不良反应率46.67%；观察组15.56%；观察组不良反应率显著少于对照组（P＜0.05）。这可能与护理人员向患者介绍静脉输液可能出现的不良反应，并告知注意事项有关。观察组患者对护理满意程度显著优于对照组（P＜0.05），说明系统护理更能提高护理满意度，提高患者输液时的舒适度。

综上所述，系统护理能够显著提高静脉输液患者精神心理健康，减少不良反应，安全性高，且能有效提高护理满意度。

【参考文献】

[1]马吉萍，马丽辉.医院门诊输液室安全隐患及防范策略探讨[J].大家健康:学术版，2014，8(14):317-318.

[2]陈建英.流程管理在基层门诊输液站安全管理中的应用[J].内蒙古中医药，2013，32(25):111-112.

[3]张文韬.解郁安眠方治疗抑郁、焦虑共病的临床研究[D].山西中医学院，2015.

[4]李志玲，范传玲，赵秀芬，等.输液保暖装置的设计与应用[J].中华现代护理杂志，2012，18(25):3057-3057.