湖南省妇幼保健院湖南长沙410008
【摘要】目的:分析LEEP刀在治疗宫颈病变中的临床应用效果。方法:将2015年6月-2017年2月80例宫颈病变患者作研究对象并随机分组。常规组采用传统红外线等方式治疗,LEEP刀组采用LEEP刀治疗。比较两组宫颈病变治疗总有效率;并发症发生率;患者症状消失时间、住院时间、治疗后生活质量QOL评分。结果:LEEP刀组宫颈病变治疗总有效率高于常规组,P<0.05;LEEP刀组并发症发生率低于常规组,P<0.05;LEEP刀组症状消失时间、住院时间、治疗后生活质量QOL评分优于常规组,P<0.05。结论:LEEP刀在治疗宫颈病变中的临床应用效果确切,可有效加速病变消失,减少并发症,缩短住院时间,提升患者生活质量,值得推广。
【关键词】LEEP刀;宫颈病变;临床应用效果
宫颈病变是妇科常见多发疾病,也为宫颈糜烂,患者常可伴随下腹腰骶酸胀坠痛和白带增多等临床症状,且在排便、性生活和月经期过程疼痛感可加重,对女性正常生活和身心健康造成了极大不良影响。传统冷冻和激光等治疗方法有一定效果,但存在一定复发缺陷和治疗不彻底的问题。目前,随着LEEP刀技术不断成熟,其在宫颈病变中应用也越来越广泛[1]。本研究将2015年6月-2017年2月80例宫颈病变患者作研究对象并随机分组,分析了LEEP刀在治疗宫颈病变中的临床应用效果,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2015年6月-2017年2月80例宫颈病变患者作研究对象并随机分组。所有患者均经病理学检查除外宫颈恶变,均符合宫颈良性疾病诊断标准。LEEP刀组21-48岁,年龄(33.18±2.34)岁。发病时间1年-9年,平均(4.35±0.29)年。宫颈糜烂有12例,宫颈粘膜炎有8例,宫颈肥大有6例,宫颈腺囊炎有7例,宫颈息肉有7例。
常规组21-47岁,年龄(33.67±2.10)岁。发病时间1年-9年,平均(4.37±0.34)年。宫颈糜烂有12例,宫颈粘膜炎有8例,宫颈肥大有7例,宫颈腺囊炎有7例,宫颈息肉有6例。两组一般资料相似,P>0.05。
1.2方法
常规组采用传统红外线等方式治疗,常规局麻后进行红外线和冷冻等治疗。
LEEP刀组采用LEEP刀治疗。局部浸润麻醉,膀胱截石位,冲洗和消毒外因,将窥镜置入阴道,直视下用灭菌棉球擦拭宫颈和阴道,确定病变位置,调整LEEP刀功率,单纯糜烂者可用球形电刀处理,从宫颈下开始,从外到内将宫颈病变和周围2厘米组织切除,深度控制在4-10毫米以内。宫颈糜烂程度深伴随明显肥大者确保锥切深度在4毫米以上,切除范围超过病变边缘3厘米以上。术中需及时进行压迫止血或电凝止血。术后给予抗生素预防感染,嘱咐患者术后2个月避免盆浴和性生活,定期复查。
1.3观察指标
比较两组宫颈病变治疗总有效率;并发症发生率;患者症状消失时间、住院时间、治疗后生活质量QOL评分。
显效:症状消失,宫颈恢复光滑和原有弹性,细胞学结果阴性;有效:症状改善,宫颈光滑和弹性改善,细胞学结果阴性,病变面积缩小;无效:上述症状和指标无明显改善。宫颈病变治疗总有效率为显效、有效百分率之和[2]。
生活质量QOL评分满分是100分,分数越高则说明生活质量越高。
1.4统计学处理方法
SPSS14.0软件统计,P<0.05代表差异显著,计量资料、计数资料分别用t检验和χ2检验。
2结果
2.1两组宫颈病变治疗总有效率相比较
LEEP刀组宫颈病变治疗总有效率高于常规组,P<0.05。如表1.
3讨论
宫颈病变是常见妇科疾病之一,其发生和宫颈鳞状上皮脱落,未成熟化生鳞状上皮和柱状上皮被脱落面覆盖相关。宫颈病变可对患者带来身心不良影响,需及早采取有效方法治疗,避免进一步进展而出现癌变[3-4]。
临床对宫颈病变的传统疗法为激光、电凝等治疗,虽然有一定效果,但局限性大,容易出现治疗不彻底和复发缺陷[5-6]。
近年来,随着医学技术不断发展,LEEP刀在宫颈病变治疗中应用越来越广泛,其属于高频电波刀,原理在于利用定向电波技术,接触病变组织后借助组织自身抗阻欧洲用,将组织内水分子激活,促使细胞破裂和水分蒸发而杀灭病灶细胞。同时,高温下还有利于止血,跟传统方法对比操作更简单,出血更少,治疗时间更短,并发症更少,安全性高,患者接受度高[7-8]。
本研究中,常规组采用传统红外线等方式治疗,LEEP刀组采用LEEP刀治疗。结果显示,LEEP刀组宫颈病变治疗总有效率高于常规组,P<0.05;LEEP刀组并发症发生率低于常规组,P<0.05;LEEP刀组症状消失时间、住院时间、治疗后生活质量QOL评分优于常规组,P<0.05。
综上所述:LEEP刀在治疗宫颈病变中的临床应用效果确切,可有效加速病变消失,减少并发症,缩短住院时间,提升患者生活质量,值得推广。
参考文献:
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