LEEP刀在治疗宫颈病变中的临床应用效果观察

LEEP刀在治疗宫颈病变中的临床应用效果观察

张丽萍

湖南省妇幼保健院湖南长沙410008

【摘要】目的：分析LEEP刀在治疗宫颈病变中的临床应用效果。方法：将2015年6月-2017年2月80例宫颈病变患者作研究对象并随机分组。常规组采用传统红外线等方式治疗，LEEP刀组采用LEEP刀治疗。比较两组宫颈病变治疗总有效率；并发症发生率；患者症状消失时间、住院时间、治疗后生活质量QOL评分。结果：LEEP刀组宫颈病变治疗总有效率高于常规组，P＜0.05；LEEP刀组并发症发生率低于常规组，P＜0.05；LEEP刀组症状消失时间、住院时间、治疗后生活质量QOL评分优于常规组，P＜0.05。结论：LEEP刀在治疗宫颈病变中的临床应用效果确切，可有效加速病变消失，减少并发症，缩短住院时间，提升患者生活质量，值得推广。

【关键词】LEEP刀；宫颈病变；临床应用效果

宫颈病变是妇科常见多发疾病，也为宫颈糜烂，患者常可伴随下腹腰骶酸胀坠痛和白带增多等临床症状，且在排便、性生活和月经期过程疼痛感可加重，对女性正常生活和身心健康造成了极大不良影响。传统冷冻和激光等治疗方法有一定效果，但存在一定复发缺陷和治疗不彻底的问题。目前，随着LEEP刀技术不断成熟，其在宫颈病变中应用也越来越广泛[1]。本研究将2015年6月-2017年2月80例宫颈病变患者作研究对象并随机分组，分析了LEEP刀在治疗宫颈病变中的临床应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2015年6月-2017年2月80例宫颈病变患者作研究对象并随机分组。所有患者均经病理学检查除外宫颈恶变，均符合宫颈良性疾病诊断标准。LEEP刀组21-48岁，年龄（33.18±2.34）岁。发病时间1年-9年，平均（4.35±0.29）年。宫颈糜烂有12例，宫颈粘膜炎有8例，宫颈肥大有6例，宫颈腺囊炎有7例，宫颈息肉有7例。

常规组21-47岁，年龄（33.67±2.10）岁。发病时间1年-9年，平均（4.37±0.34）年。宫颈糜烂有12例，宫颈粘膜炎有8例，宫颈肥大有7例，宫颈腺囊炎有7例，宫颈息肉有6例。两组一般资料相似，P＞0.05。

1.2方法

常规组采用传统红外线等方式治疗，常规局麻后进行红外线和冷冻等治疗。

LEEP刀组采用LEEP刀治疗。局部浸润麻醉，膀胱截石位，冲洗和消毒外因，将窥镜置入阴道，直视下用灭菌棉球擦拭宫颈和阴道，确定病变位置，调整LEEP刀功率，单纯糜烂者可用球形电刀处理，从宫颈下开始，从外到内将宫颈病变和周围2厘米组织切除，深度控制在4-10毫米以内。宫颈糜烂程度深伴随明显肥大者确保锥切深度在4毫米以上，切除范围超过病变边缘3厘米以上。术中需及时进行压迫止血或电凝止血。术后给予抗生素预防感染，嘱咐患者术后2个月避免盆浴和性生活，定期复查。

1.3观察指标

比较两组宫颈病变治疗总有效率；并发症发生率；患者症状消失时间、住院时间、治疗后生活质量QOL评分。

显效：症状消失，宫颈恢复光滑和原有弹性，细胞学结果阴性；有效：症状改善，宫颈光滑和弹性改善，细胞学结果阴性，病变面积缩小；无效：上述症状和指标无明显改善。宫颈病变治疗总有效率为显效、有效百分率之和[2]。

生活质量QOL评分满分是100分，分数越高则说明生活质量越高。

1.4统计学处理方法

SPSS14.0软件统计，P＜0.05代表差异显著，计量资料、计数资料分别用t检验和χ2检验。

2结果

2.1两组宫颈病变治疗总有效率相比较

LEEP刀组宫颈病变治疗总有效率高于常规组，P＜0.05。如表1.

3讨论

宫颈病变是常见妇科疾病之一，其发生和宫颈鳞状上皮脱落，未成熟化生鳞状上皮和柱状上皮被脱落面覆盖相关。宫颈病变可对患者带来身心不良影响，需及早采取有效方法治疗，避免进一步进展而出现癌变[3-4]。

临床对宫颈病变的传统疗法为激光、电凝等治疗，虽然有一定效果，但局限性大，容易出现治疗不彻底和复发缺陷[5-6]。

近年来，随着医学技术不断发展，LEEP刀在宫颈病变治疗中应用越来越广泛，其属于高频电波刀，原理在于利用定向电波技术，接触病变组织后借助组织自身抗阻欧洲用，将组织内水分子激活，促使细胞破裂和水分蒸发而杀灭病灶细胞。同时，高温下还有利于止血，跟传统方法对比操作更简单，出血更少，治疗时间更短，并发症更少，安全性高，患者接受度高[7-8]。

本研究中，常规组采用传统红外线等方式治疗，LEEP刀组采用LEEP刀治疗。结果显示，LEEP刀组宫颈病变治疗总有效率高于常规组，P＜0.05；LEEP刀组并发症发生率低于常规组，P＜0.05；LEEP刀组症状消失时间、住院时间、治疗后生活质量QOL评分优于常规组，P＜0.05。

综上所述：LEEP刀在治疗宫颈病变中的临床应用效果确切，可有效加速病变消失，减少并发症，缩短住院时间，提升患者生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]刘建勇，张瑾.保妇康栓用于LEEP刀治疗重度宫颈糜烂术后康复的作用分析[J].中国性科学，2014，23（5）：47-49.

[2]刘志杰，徐玉伟，许萍等.保妇康栓配合高频电波电圈切除术治疗不同程度宫颈糜烂100例临床观察[J].中国医师进修杂志，2013，36（27）：47-48.

[3]王景娥.LEEP联合保妇康栓治疗中重度宫颈糜烂[J].湖北医药学院学报，2011，30（2）：196-197.

[4]范金华.Leep刀联合保妇康栓治疗中、重宫颈糜烂96例临床观察[J].中国当代医药，2010，17（12）：54-55.

[5]吴晓燕，戴全容，杨昭惠等.LEEP刀联合药物治疗重度宫颈糜烂疗效观察[J].中国现代药物应用，2010，04（16）：141-142.

[6]陈宝健.宫颈上皮内瘤260例行高频环形电切术前后临床病理分析[J].吉林医学，2011，32（10）：1989-1990.

[7]刘华，杨俊.LEEP刀联合阴道镜下活检52例宫颈上皮内瘤变的诊治体会[J].中国实用医药，2011，06（23）：36-37.

[8]李玲，王茜，郑晓霞等.超高频电波刀治疗高危人乳头瘤病毒感染合并宫颈低度鳞状上皮内瘤变的临床研究[J].中国医药，2013，8（z1）：51-52.