综合护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者中的效果观察彭群芳

综合护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者中的效果观察彭群芳

彭群芳

湖南省龙山县人民医院湖南龙山416800

摘要:目的:探析综合护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者中的护理效果。方法:将我科2017年2月-2019年2月收治的80例老年冠心痛无痛性心肌缺血患者作为观察对象，根据不同护理方法将其分为观察组与对照组，观察组给予综合护理方法干预，对照组给予心内科常规护理干预，观察对比两组的护理效果。结果：观察组患者的住院时间、住院费用、均少于对照组，而护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于老年性冠心病无痛性心肌缺血患者给予综合护理能明显提高患者对护理的满意度，值得在临床椎广运用。

关键词：心肌缺血；冠心病；护理

冠心病是心内科常见病之一，能诱发多种并发症，心肌缺血就是其一[1]。本病的死亡率和病残率较高，且预后较差，需要终身服药[2]。目前治疗本病主要有药物持续治疗、手术治疗、介入治疗，且治疗手法成熟，效果良好。由于本病为慢性病，应以预防为主，治疗后应严防病情加重，因此有效的护理工作意义重要，我科通过对40例患者实施综合护理干预，取得了满意护理效果，现做如下报道；

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象为2017年2月-2019年2月本院收治的80例冠心病无痛性心肌缺血患者，将其分为观察组、对照组各40例。观察组中男患24例，女患16例，年龄39岁-79岁，平均年龄(64.9±3.7)岁，平均体重(64.2±4.3)kg；观察组中男患25例，女患15例，年龄40岁-78岁，平均年龄(55.7±3.6)岁，平均体重(62.3±4.3)kg。两组患者性别等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)所有患者均符合WHO关于冠心病心肌缺血诊断标准，经过CT检查确诊；(2)有原发病；(3)获得医学伦理会批准，签署《知情同意书》。排除标准：(1)凝血功能障碍、精神疾病者；(2)严重器质性病变、恶性肿瘤患者。

1.2方法

对照组给予心内科常规护理干预如用药指导、病房护理、体位指导等。观察组给予综合护理干预，具体方法有：(1)心理护理由于本病死亡率较高，患者往往会存在不良心理如恐

惧、焦虑等，首先告知患者要保持镇定，同时帮助患者树立起抵抗疾病的信心。给予患者心理疏导，态度和蔼，语气温柔，用词恰当，与患者建立信任关系，鼓励患者倾诉，患者在倾

诉时要适当给予示意，如眼神鼓励，让患者一吐为快，说出心中的问题，然后给予针对性的开解。其次给予患者讲解几个治疗康复的案例，给予患者鼓励。(2)环境护理为患者提供良好的病房环境，保持适宜的温湿度，温度在24-25℃之间，湿度保持在50％-60％之间，每日定期开窗通风，加强空气对流，注意开窗期间叮嘱患者注意保暖防止感冒发生。(3)症状护理积极治疗患者的原发病，要密切监测患者的血压情况，血压偏高与偏低均要警惕，必要时给予措施，严防并发症发生，做好口腔护理，预防肺部感染，整理好床单位，防止压疮产生。(4)健康指导对患者进行用药指导，告知患者一定要按医嘱服药，不可自行减药和停药，出院后即使药吃完后也要回医院复诊，根据情况再进行用药指导。对患者进行饮食指导，对于高血压的患者要指导其限盐饮食，多吃新鲜蔬果，保持大便通畅，对于血脂高的患者要求不进食或者少量进食高脂肪、高胆固醇的食物，体重超重者要减肥。

1.3观察指标[3]

记录两组患者住院时间、治疗费用及护理满意度情况。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS26.0处理，x±s表示计量资料，组间对比经t检验；百分比(％)表示计数资料，组间对比经f检验，(P<0.05)有统计学意义。

2结果

观察组平均住院时间及治疗费用均低于对照组，有统计学意义(P<0.05)；观察组39例患者对护理非常满意，而对照组仅25例患者非常满意，前者护理满意度明显高于后者，有统计学意义(P<0.05)，见表1；

3讨论

近年来，我国老年冠心病患者逐渐增多，导致心血管不良事件的发生率也随之上升。老年人群基础疾病众多，免疫力低下，机体功能衰退，容易并发心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭、休克等严重并发症。心血管疾病的残死率较高，严重威胁患者的生命安全，已经引起了临床的重视[4]。

给予患者综合性的护理措施，首先对其进行心理护理，热情的为患者服务，降低患者入院后的恐惧感，同时简单的给予患者讲解本病的健康知识，让患者对本病有一个简单基础性

了解，方便患者配合治疗。同时给予患者原发病的症状护理，高血压者给予血压监测，高血脂者给予定期血脂监测，给予患者用药指导，每日定期定餐发药，告知患者按医嘱服药，不可感到舒服后就停药，让患者增加治疗依从性[5]。给予患者健康指导，护理人员应根据不同文化程度的患者给予不同程度的健康教育，对于接受能力强的患者，给予稍微深入的病因分析及预后讲解，对于接受程度低的患者简单的讲解。定期组织病区授课，将患者集中到大病房给予患者冠心病知识授课，告知患者要改变生活方式，养成健康生活习惯和饮食习惯，不

吃或少吃肥甘肉厚的食物，减少脂肪、胆固醇等摄入量，多吃新鲜蔬果，少吃多餐，体重偏重者减肥，加强锻炼，但要适量。同时给予患者出院指导，告知患者按医嘱服药，不得自行购买保健品代替治疗用药，不舒服要立即回医院复诊。

参考文献

[1]肖阳.综合护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的临床效果[J].中国社区医师，2018，34(07)：165-167

[2]杨倩.万芳艳.信晓燕.张文瑞.以循证理念为指导的整体护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者中的应用效果观察[J].内科．2018，13(01)：120-122+146

[3]吴俊霖.观察综合护理在老年冠心痛无痛性心肌缺血患者护理中的应用[J].微量元素与健康研究，2018，35(01)：77-78

[4]欧阳瑞娟.通心络胶囊对冠心病患者血脂及心肌缺血的疗效分析[J].亚太传统医药,2015,8(l):64-65.

[5]敏瑜.陈润荣.陈少英.丹红注射液联用果糖注射液治疗心肌缺血的疗效分析[J].中国医药指南,2015,10(10):645-646.