幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的关系探讨

幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的关系探讨

万鹏程乔峤

1.华东疗养院内科内镜中心214065；2.无锡市第四人民医院消化内科内镜中心214000

【摘要】目的：探究慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌与幽门螺杆菌之间的相互关系。方法：选取在2013年1月-2016年6月来我院治疗的200例经胃镜检查幽门螺杆菌阳性患者（观察组），并选择同期200例经胃镜检查幽门螺杆菌正常患者（对照组），对照分析两组患者的检查结果。结果：对照组患者幽门螺杆菌阳性率为22.0%，观察组患者中包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌等疾病类型，其中浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌患者幽门螺杆菌阳性率分别为65.3%、66.7%、84.8%、85.2%及65.0%，与对照组患者幽门螺杆菌阳性率相比，差异均显著（P<0.05）。结论：幽门螺杆菌感染影响慢性胃炎、消化性溃疡的发病，且幽门螺杆菌感染与胃癌的发生存在一定关系。

【关键词】幽门螺杆菌；慢性胃炎；消化性溃疡；胃癌；相互关系

胃炎是指在致病因素作用下，导致人体胃部粘膜组织发生炎症反应，从而引起一系列临床表现的病症。消化性溃疡是指发生在十二指肠和胃的慢性溃疡，多发生于老年人和青壮年人群，患者主要临床表现为：腹胀、恶心呕吐、反酸、嗳气等。胃癌是临床常见的消化系统肿瘤，在我国的发病率较高，男性多于女性，病变部位多出现于胃窦部，特别是胃小弯侧，病情复杂，对患者危害性较大【1】，必须进行早期有效治疗。临床研究表明【2】，上述疾病发生均与幽门螺杆菌感染存在一定关系，因此必须加强对幽门螺杆菌的有效研究。本文对在2013年1月-2016年6月来我院治疗的200例经胃镜检查幽门螺杆菌阳性患者及200例经胃镜检查幽门螺杆菌正常患者与幽门螺杆菌之间的相互关系进行探究，具体内容如下文所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在2013年1月-2016年6月来我院治疗的200例经胃镜检查幽门螺杆菌阳性患者（观察组），并选择同期200例经胃镜检查幽门螺杆菌正常患者（对照组），其中，观察组男127例、女73例，年龄分布在25岁到75岁之间，平均年龄在（50±2.1）岁，病程分布在1个月到7个月之间，平均病程在（4.0±1.3）个月，内镜所见：浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌患者分别为75例、45例、33例、27例及20例。对照组男106例、女94例，年龄分别在20岁到80岁之间，平均年龄在（50±2.5）岁，病程分布在1个月到6个月之间，平均病程在（3.5±1.1）个月。可见能够实施相关研究。

1.21.2临床诊断标准

1.2.1纳入标准

（1）两组患者均经内镜检查确定为幽门螺杆菌阳性患者和幽门螺杆菌正常患者【3】；（2）两组患者均自愿加入本次研究活动。

1.2.2排除标准

（1）伴有心血管、脑血管疾病或癌症患者；（2）不正常的肝功能和肾功能者；（3）对药物易产生过敏反应者。

1.3方法

两组患者均选择同一公司生产的试剂盒，操作过程中严格按照产品使用说明书进行。在胃镜的作用下，在患者胃窦部或病灶部位采集活组织进行检查，对胃粘膜组织进行钳取，并将其置于尿激酶试剂盒的溶液中，在保持室温的环境下，对其进行观察，观察时间一般为5分钟，由胃镜室护士对所有流程进行操作。若患者幽门螺旋杆菌为阳性，则溶液颜色为樱桃红色或橘红色。若患者幽门螺旋杆菌为阴性，则溶液无鲜红色产生。运用0.9%的生理盐水将活检钳刷洗干净，对其进行擦拭时，使用酒精纱布进行操作，胃镜消毒时，选择清水、95%酒精及戊二醇进行。若患者幽门螺旋杆菌为阳性，则对其进行W-S嗜银染色。进行石蜡切片并进行脱蜡处理，同时运用内镜进行相应检查。在胃粘膜上皮细胞表面幽门螺杆菌呈现弧状或螺旋状。

1.4观察项目

观察两组患者的幽门螺杆菌阳性率情况。

1.5统计学方法

本文统计分析资料选择SPSS19.0系统软件进行。【n（%）】是计数资料的表示方法，进行结果检验时采用X2进行相关分析；有统计学意义时的表示方法为P<0.05；（±s）是计量资料的表示方法，进行结果检验时采用t进行相关分析。

2结果

2.1比较两组患者幽门螺杆菌阳性率情况

观察组患者浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌患者分别为75例、45例、33例、27例及20例，浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌患者幽门螺杆菌阳性检出例数分别为：49例、30例、28例、23例13例，浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌患者幽门螺杆菌阳性检出率分别为65.3%、66.7%、84.8%、85.2%及65.0%。对照组200例患者中，幽门螺杆菌阳性检出例数为44例，幽门螺杆菌阳性检出率为22.0%。

可见，观察组浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌患者幽门螺杆菌阳性检出率65.3%、66.7%、84.8%、85.2%及65.0%与对照组正常患者的阳性检出率22.0%相比，均具有明显差异（P<0.05）。

3讨论

幽门螺杆菌属于革兰氏阴性菌，主要生存部位位于胃部及十二指肠部位。在幽门螺杆菌的作用下，会出现胃粘膜轻微慢性发炎的情况，严重者引起胃及十二指肠溃疡与胃癌。幽门螺杆菌属于微需氧菌，不能生长于厌氧环境或大气中【4】。幽门螺杆菌感染的症状主要包括：反酸、胃痛、口臭及烧心等。幽门螺杆菌引起胃炎的主要临床表现为：上腹部不适、隐痛，恶心、呕吐、反酸及嗳气等。幽门螺杆菌感染引起的临床病症，病情复杂，对患者危害性较大，因此加强对幽门螺杆菌的有效研究尤为重要【5-6】。

本文通过对来我院治疗的200例经胃镜检查幽门螺杆菌阳性患者及200例经胃镜检查幽门螺杆菌正常患者与幽门螺杆菌之间的相互关系进行探究，数据显示，观察组浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌患者幽门螺杆菌阳性检出率65.3%、66.7%、84.8%、85.2%及65.0%与对照组正常患者的阳性检出率22.0%相比，差异明显（P<0.05）。

综上所述，慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌与幽门螺杆菌之间的关系密切，表明慢性胃炎、消化性溃疡的发病与幽门螺杆菌感染有关，但幽门螺杆菌感染与胃癌的发生关系是否密切，需进行深入研究。

参考文献：

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[2]高文，胡伏莲.幽门螺杆菌与慢性胃炎和消化性溃疡[J].内科急危重症杂志，2012，18（5）：257-258.

[3]于阳，赵顺.幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的关系探讨[J].中国实用医药，2013，8（32）：65-66.

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