硫酸镁治疗胎盘早剥的效果分析

硫酸镁治疗胎盘早剥的效果分析

袁金凤

（湖北省咸宁市通城县妇幼保健院；湖北咸宁437000）

【摘要】目的：分析硫酸镁治疗胎盘早剥的临床效果。方法：选取我院胎盘早剥孕产妇中选取100例作为研究对象，分为观察组和对照组，分别给予对照组常规治疗，观察组产妇进行硫酸镁治疗，对两组产妇的各指标情况、新生儿健康情况进行观察。结果：与对照组比较，观察组产妇的第三产程时间明显减短，产后2h、24h出血量降低，平均血压显著下降；观察组健康新生儿为60.00%，非健康新生儿36.00%例，死胎4.00%；对照组健康新生儿为38.00%，非健康新生儿为54.00%，死胎8.00%，观察组的新生儿的健康情况明显优于对照组，比较差异均有统计意义(P＜0.05)。结论：给予胎盘早剥孕产妇使用硫酸镁治疗，产妇的各项临床指标得到改善，提高新生儿的健康状况，具有极佳的临床治疗效果。

【关键词】胎盘早剥;硫酸镁;治疗效果

胎盘早剥是妊娠晚期的急症之一，孕产妇发病急、病情发展速度快，若不能及时得到治疗，会危及孕产妇和胎儿身体健康及生命安全[1]。胎盘早剥与孕产妇凝血功能障碍、妊娠期高血压、孕妇出血量有关[2]。因此要加强对胎盘早剥的治疗，改善孕产妇及新生儿的健康水平，本文主要研究硫酸镁治疗胎盘早剥的临床效果，现将结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年4月-2017年4月接收治疗的胎盘早剥孕产妇中选取100例作为研究对象，按照不同的干预方法分为对照组和观察组。其中对照组50例，年龄25-39岁，平均年龄(31.46±5.39)岁；初孕妇27例，经孕妇23例；I度胎盘早剥有19例，II度胎盘早剥23例，III度胎盘早剥8例。观察组50例，年龄25-38岁，平均年龄(31.18±5.65)岁；初孕妇28例，经孕妇22例；I度胎盘早剥有19例，II度胎盘早剥22例，III度胎盘早剥9例。将两组产妇的基本情况进行比较，产妇在年龄、病情等方面没有明显差异，比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组孕产妇进行常规治疗，根据孕产妇实际情况选择分娩方式，对孕产妇进行抗休克、终止妊娠、输血等，改善产妇凝血功能障碍。观察组在常规治疗的基础上给予产妇硫酸镁进行治疗，将20ml的硫酸镁与20ml的25%葡萄糖溶液混合，进行静脉推注。然后取10-20g的硫酸镁与1000ml的10%葡萄糖溶液混，在20-30min内静脉滴注完成，至胎儿出生，产妇宫缩停止。

1.3观察指标

对两组产妇的第三产程出时间，产后2h、24h出血量和平均血压等指标情况进行观察，对比两组组新生儿健康状况，评判标准：健康:新生儿生命活动正常；非健康:新生儿生命活动出现异常，消化系统、呼吸系统、循环系统等出现异常；死胎:新生儿无呼吸、脉搏等生命迹象，抢救不能恢复。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析，以均数±标准差（±s）表计量资料，比较采用t检验，计数资料以%表示，检验采用χ2，P＜0.05表示比较差异具统计学意义。

2.结果

2.1两组的临床指标比较

治疗后，观察组产妇的第三产程时间明显短于对照组，产后2h、24h出血量明显比对照组少，平均血压显著下降多于对照组，比较差异均有统计意义(P＜0.05)，详情见表1。

2.2两组的新生儿健康状况比较

治疗后，观察组健康新生儿30（60.00%）例，非健康新生儿18（36.00%）例，死胎2（4.00%）例；对照组健康新生儿19（38.00%）例，非健康新生儿27（54.00%）例，死胎4（8.00%）例，观察组的新生儿的健康情况优于对照组，比较差异均有统计意义(P＜0.05)。

3.讨论

妊胎盘早剥属于妇产科妊娠晚期的急症之一，是指娠20周后到分娩期前，孕产妇胎盘部分或全部从子宫壁剥离，病情危急且发展迅速，若治疗不及时可能危及母婴生命安全，因此，需要对母体进行抗休克、改善凝血功能障碍等[3-4]。胎盘早剥与孕产妇妊娠期高血压有关，由于妊高症等疾病使得血管发生病变，底蜕膜螺旋小动脉痉挛，远端毛细血管缺血坏死并且破裂出血，血流形成血肿，导致胎盘与子宫壁剥离。通过调查研究发现，给予对照组常规治疗，观察组在常规治疗的基础上进行硫酸镁治疗，结果显示观察组产妇的第三产程时间明显短于对照组，观察组产妇产后2h、24h的出血量明显少于对照组，且平均血压显著下降多于对照组。观察组50例新生儿中健康新生儿30例，非健康新生儿18例，死胎2例；对照组50例中健康新生儿19例，非健康新生儿27例，死胎4例，观察组的新生儿健康状况明显优于对照组。硫酸镁是治疗妊高症的有效药物之一，镁离子可以对大脑中枢神经活动进行有效的抑制，阻断神经与肌肉接头传导释放乙酰胆碱，达到抗惊厥效果，减少肌肉痉挛，舒张血管平滑肌，疏通微循环，降低血压，缓解底蜕膜螺旋小动脉的痉挛，抑制宫缩，胎儿的窘迫得到缓解，在一定程度上减少胎盘早剥。

综上所述，在治疗胎盘早剥中应用硫酸镁具有较好的治疗效果，有助于改善产妇的各项临床指标，降低产妇血压的情况，改善新生儿健康，具有很好的应用价值，值得在临床治疗中广泛推广。

【参考文献】

[1]熊婕.盐酸利托君(安宝)和硫酸镁在前置胎盘治疗中的临床效果[J].中外医学研究,2017,15(11):43-45.

[2]郑宏娟,宋佳.胎盘前置状态先兆流产应用利托君和硫酸镁治疗的临床对比[J].中国医药指南,2017,15(05):147-148.

[3]刘九红.硫酸镁治疗胎盘早剥的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(08):69-70.

[4]王凤英.胎盘早剥临床特征及相关危险因素分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(13):187+189.