50例胃溃疡合并出血患者的综合护理研究

50例胃溃疡合并出血患者的综合护理研究

刘阿秋

刘阿秋

哈尔滨市阿城区疾病预防控制中心黑龙江哈尔滨150300

【摘要】目的：探讨分析胃溃疡合并出血患者的综合护理对策及效果。方法：将我院50例胃溃疡合并出血患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组25例。观察组采取综合护理措施，对照组常规护理措施。比较两组的护理效果。结果：两组患者给予临床护理后，症状和体征均有所改善。但研究组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），而且治疗过程中可以明显改善患者的情绪状态，使其更好的配合治疗。结论：全面护理干预在胃溃疡合并出血当中可以发挥积极的促进治疗作用，对胃溃疡合并出血患者实施综合护理，可明显提高患者的预后效果，有助于疾病的康复。

【关键词】综合护理；胃溃疡；出血

countermeasureandeffectofgastriculcercombinedwithhemorrhage.Methods：50casesofgastriculcercombinedwithbleedinginourhospital，accordingtothedifferentnursingmethodswillbepidedintoobservationgroupandcontrolgroup，25casesineachgroup.Observationgrouptotakecomprehensivecaremeasures，controlgroupconventionalnursingmeasures.Comparethetwogroupsofnursingeffects.Results：Afterthetwogroupsofpatientsweregivenclinicaltreatment，thesymptomsandsignsimproved.However，thestudygroupofpatientswithtreatmentefficiencywassignificantlyhigherthanthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05），andthetreatmentprocesscansignificantlyimprovetheemotionalstateofpatientstomakeitbetterwiththetreatment.Conclusion：Comprehensivenursinginterventioncanplayanactiveroleinpromotingthetreatmentofgastriculcercombinedwithbleeding.Thecomprehensivenursingofpatientswithgastriculcercombinedwithbleedingcansignificantlyimprovetheprognosisofpatientsandcontributetotherehabilitationofthedisease.

Keywords：Comprehensivecare；Gastriculcer；Bleeding

慢性胃溃疡是临床上常见的一种消化系统疾病，该病起病慢、病程长，短时间内难以治愈且具有发病率高、病情迁延难愈、易于并发胃出血等临床特点。绝大部分患者表现为烦躁不安、昏厥、乏力以及心悸等。胃溃疡常见症状便是出血，起病急，病情发展迅速，如果救治不及时可引起患者失血性休克，严重者造成死亡。临床诊治胃溃疡合并出血的患者的同时还应该积极给综合护理，确保患者获得良好的预后效果。本文就胃溃疡合并出血患者的综合护理对策及效果的情况进行介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年2月-2017年2月期间收治的胃溃疡合并出血患者50例，按照护理方式的不同将所有患者分为观察对照组和对照组，每组25例。观察组中，男12例，女13例；年龄19-71岁，平均（46.9±6.2）岁，病程6-20个月，平均病程为（12.6±3.4）个月；对照组中，男12例，女13例；年龄17-73岁，平均（47.3±6.5）岁，病程1-22个月，平均病程为（11.7±3.1）个月；两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理方法，包括病情观察、基础护理等内容。病情观察：密切观察患者的面色、脉搏以及血压水平变化情况，注意患者呕吐、血便的性状、颜色、次数以及量，做好详尽的记录。

观察组采取综合护理。患者体位护理：嘱咐患者多卧床休息，为保证患者脑部血氧充足，患者应取下肢抬高体位或者去枕平卧位。卧位休息时，确保呼吸道通畅，以防呕血误吸发生导致吸人性肺炎以及窒息。血氧较低时，视情况而定给予吸氧处理，防止大脑缺血及缺氧；止血药物应用：胃出血患者需要及时给予止血药物处理，一般为经胃管或口服等给予正肾素冰盐水止血药物。昏迷和中毒呕吐患者不可口服用药，防止误吸发生；心理护理：胃溃疡合并出血患者一般都会出现情绪上的紧张和焦虑。因此护理工作人员要给予心理疏导和支持，帮助其克服恐惧心理，以此来让患者主动积极的去配合治疗。嘱咐患者家属或陪护人员在病房内切勿大声喧哗，让患者精神处于放松状态，为患者营造舒适、安静的环境；饮食护理：胃溃疡出血活动期需要严格禁食，病情稳定后可以提供少量温凉的流食，且应保持少食多餐，不可服用辛辣等刺激性食物，多食用新鲜的蔬菜、水果，确保患者大便畅通。待出血控制住之后，采取硫酸镁铝和奥美拉哇等药物来抑制胃酸分泌，保护胃私膜；精心观察护理：密切留意患者情况，观察血压、意识、脉搏、脸色、呼吸、体温、大便颜色、小便量等一般情况，对患者血红蛋白水平给予动态监测，并且加强各项抢救准备。

采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者接受护理后，给予综合护理的观察组患者的总有效率为95.33%、治愈率为65.00%；给予常规护理的对照组患者的总有效率为85.00%、治愈率为41.00%；观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

胃溃疡合并出血作为消化内科临床上高发的疑难杂病之一，具有起病急、进展快、易复发等特点，如不好好治疗易导致胃穿孔以及癌变，危及患者的生命。胃溃疡合并出血原因较多，其中布洛芬，乙酞氨基酸等药物大剂量使用以及不规律饮食为较常见原因。胃溃疡患者一般血管壁会有一些病理改变，变得易为出血，而且出血后不易止血。这种情况下很容易诱发患者病情恶化，有很高的死亡率。有些胃溃疡患者临床中出血较为频繁，在治疗当中很困难。这些症状都需要护理人员在护理工作当中采取适当干预，尽可能的做到降低不良事件的发生率。在治疗过程中，护理人员需要对患者病情改变做出严密监测，做到有问题时，及时发现，并做好相关记录，同时汇报给主治医生，配合医生治疗，做好治疗过程中的护理干预工作。通过优质的护理干预，可以有效消除患者的不良心理，提高患者对护理及治疗工作的依从性，在治疗过程中紧密监测患者病情变化，争取患者或其家属的全力配合，在细节方面进行针对性的护理，促进患者溃疡的加速愈合。

综上所述，综合的护理干预在对于胃溃疡合并出血患者的治疗当中可以发挥很大的作用。对胃溃疡合并出血患者实施综合护理，可明显提高患者的预后效果，有助于疾病的康复。

参考文献：

[1]王敏，钟华志.综合护理对胃溃疡合并出血60例患者疗效分析[J].护理与康复，2017，8：161-162.

[2]崔红花.胃溃疡合并出血的护理体会[J].中国实用医药，2015，10（17）：218-219.

[3]崔艳.胃溃疡合并出血的治疗及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（45）：233-234.