实施健康教育在儿科病房中的影响

实施健康教育在儿科病房中的影响

李楠

四川大学华西第二医院心血管儿科610041

摘要：儿科护理服务对象主要是儿童，儿童需要陪伴，我们不光要面对患儿还要面对家属。本文通过对患儿及家属的健康教育，提高了患儿的治疗效果，也更加丰富了健康教育及家属自护的能力。

关键词：儿科；健康教育

随着社会的发展，医学模式的转变，人们对健康的重视，健康教育已成为临床护理工作的重要组成部分。健康教育是为了提高人们的健康意识而进行的有关健康行为的教育活动。儿科中患儿作为一个特殊的患病群体，正确的健康教育可以帮助家长及患儿养成良好的健康行为和生活方式，对提高自护能力及儿童健康发展起到促进作用[2]。

儿科的健康教育，不仅面对患儿，还要面对家属，为使健康教育收达到满意的效果，根据儿科病房的特点，我们采取以下方式[1]。

一、建立良好的护患关系：根据责任制整体护理，责任护士负责患儿的所有的护理，包括治疗、护理与健康教育。就比如说：每天工作开始，我们到病房，向家长及患儿作自我介绍：早上好，我是你们的责任护士，我叫xx，今天你所有的治疗都由我负责，有什么问题，都可以询问我，我尽最大的努力，满足你的需求，谢谢合作。这样简洁的介绍，面带微笑的问候以及对患儿家属的服务承诺缩短了护患之间的心理距离，使患儿及家属产生安全感，依赖感和亲切感，为护患沟通奠定了良好的基础，为健康教育打开了方便之门[1]。

二、健康教育在儿科护理中有重要作用。健康教育在护理工作中占有越来越重要的地位，在儿科，让家长共同参与健康教育活动，做好患儿及家属的健康教育，是促进患儿康复，预防疾病，改善护患关系，提高护理质量，提高患儿及家属的满意度以及提升护理人员的综合素质的重要方法。

三、健康教育的具体运用：

1、入院时的健康教育：

首先评估患儿及家属：在患儿方面，如果患儿病情危重，我们应立即和医生配合治疗患儿的病情，让患儿生命体征处于平稳。家属方面，给予安慰，讲解患儿发生特殊表现，应立即通知医护人员。待家属情绪和患儿病情处于平稳情况下，我们再实施健康教育。对于刚入院时家长情绪和患儿生命体征平稳情况下，我们入院时即给予健康教育。

入院时健康教育的内容：给予热情接待，主动介绍病区环境，陪伴制度，探视制度，管床医生及护士情况，注意防火防盗，防治患儿跌倒坠床的注意事项，患儿的饮食，所患疾病的基础知识等，充分运用沟通技巧，让患儿及家属产生亲近信任感，拉近与患儿及家属的距离。

2、住院期间的健康教育

2.1护士对家长的健康教育：

2.1.1联合家长，共同治疗：根据患儿家属的心理需求给予健康教育可以达到双管齐下的治疗效果。首先护士应向家长介绍每天的工作流程，何时输液治疗、医生何时查房、何时前往辅助科室检查，不能随便带患儿离开病区等，联合家长共同治疗，让患儿早日康复。

2.1.2亲身示范，反复讲解：在护理患儿日常生活方面，对于年幼的患儿，告知家长患儿的喂养知识，奶具的消毒，更换尿布湿预防臀红的方法。对于年长患儿，根据医嘱告知他们进食营养丰富的食物，杜绝向方便面那些不健康食品。对于需记出入量的患儿，要详细告知家长方法，并亲自作示范，反复讲解，直到家长完全明白。

2.1.3有预见性的告知家长，患儿可能出现的并发症：在患儿用药治疗方面，口服药方面，一般我们都是按时喂到患儿口中，对于特殊口服药如金双歧，它是要存放冰箱，和抗生素间隔2小时口服。还有地高辛，口服时我们会向家长讲解为什么要这样，让家长理解。这样家长会更好的配合；在静脉药方面，儿科大多输入的是抗生素，护士会在第一时间告知家长输入抗生素可能会导致肠道菌群失调，会出现腹泻症状，医生会给患儿开些调节肠道的药，这样有了预见性的告知，当出现这些症状后，家长不会惊慌、无措，这样减少了不必要的矛盾。

2.1.4健康教育要注意教育内容：

（1）在实施健康教育过程中，要特别注意避免对患儿及家属可能造成心理伤害的内容。例如：对某一药物的副作用讲解过多，不仅没有达到减轻患儿及家属的心理负担的目的，反而可能使其增加心理压力、不配和治疗、起到与教育目的相反的作用[1]。

（2）要保持观点一致：护士健康教育的内容要与医生的诊断、治疗措施等保持一致，使患儿家属感到医护人员在对患儿共同负责。如果医护人员教育内容不一致，甚至大相径庭，将引起患儿家长对教育内容的怀疑和不信任[1]。

2.1.5做好沟通，言传身教：在患儿护理操作方面，静脉穿刺时，我们对家长会提前做好沟通，换位思考，充分让家长理解，我们都希望一次性穿刺成功，不让孩子遭受不必要的痛苦，但因患儿年龄小，不配合，家长的压力，护士往往心理会产生紧张感，影响穿刺成功率。所以家长也会理解我们，给予我们充分的信任。在进行其他一些护理操作时，就比如给肺炎患儿拍背，我们会就向家长讲解拍背的重要性，如何正确拍背，通过亲自示范，言传身教，让家长掌握了对患儿护理的技能，解除了患儿的不适感。

2.2护士对患儿的健康教育：

利用空余时间，将健康教育贯穿于整个治疗过程：针对婴幼儿，我们更多的采取呼唤患儿乳名，给予逗逗、抱抱、和他们做游戏、玩玩具过程中进行适当的健康宣教。对于年长儿：告知他们劳逸结合，不要正天都看手机、电脑、iPad。适当的看书、听音乐、床上或病区活动。纠正他们不良的饮食习惯，尽量满足他们自身的需求及做好心理护理。

3、出院时的健康教育：

向家长告知出院流程，指导出院带药按时正确服用，对于婴幼儿要告知：院外合理喂养，辅食添加顺序、按时预防接种，防感冒。年长儿要告知：饮食、活动及休息注意事项。定期门诊复查，复查时带上出院证明书等。

总结：

健康教育是系统化整体护理的重要内容，儿科又一个特殊科室，护士不仅要做好患儿的工作消除恐惧心理，更更重要的是要做好家长的宣教工作，以求得对护理工作的理解与配合[3]。所以在儿科实行健康教育，要选择适时的时机，灵活掌握时间，有针对性的，抓住治疗过程前中后及空余时间，实施有效的反复的健康教育。从而让患儿早日康复，让家长学会一些护理患儿的技能，让护士不断学习健康教育知识，为健康教育事业添砖加瓦。

参考文献：

[1]龙建华：在儿科病房开展健康教育的体会；当代护士2004年第一期学术版

[2]王璞：儿科健康教育对患儿家长的效果观察；中国伤残医学2015年23卷第18期

[3]盛中英：儿科病房健康教育现状分析；中国现代药物应用2010年9月第4卷第17期