高寒山区老年人心理特征及护理

高寒山区老年人心理特征及护理

刘永珍

刘永珍（香格里拉医院云南香格里拉674400）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)10-0339-02

【摘要】随着医学科学的迅速发展、医疗条件的改善、人民生活水平的日益提高和老年人的保健意识不断增强，使老年人的疾病也逐渐减少。人类的平均寿命日见增长，老年人在社会人口中的比例不断增加，老年护理及老年慢性病护理的需求大大增加，老年医学和老年心理学逐渐被人们所重视，针对目前一般老年人的心理特征，本文对本地区老年人的心理特点及护理作一间单叙述。

【关键词】老年人心理特征护理

衰老是生命的自然演变过程[1]，老年是毕生发展过程中一个特殊的阶段，随着年龄的增长生理解剖上的退行性变化，导致机体调节功能不足、抗病能力减退、适应力下降，特别是在我们这高寒地带，老年人在长期高海拔、氧气稀薄、寒冷的环境中更加重了老年人的慢性及老化性疾病。近年来，最为突出的是老年人高血压增多，难以适应高海拔地区的生活，心理压力大，大大降低了老年人的生活质量，使老年病人心理护理工作面临新的挑战。

1老年人的心理状态

尽管衰老是一种自然规律，但老年人一般都希望自己健康长寿，也不愿别人说自己衰老，因此，一旦生病，意味着对健康产生了重大威胁，故而易产生比较强列的心理反应。

1.1孤独寂寞感：孤独寂寞是老年期最常见的心理特征。老年人多已退休在家，子女大都离家独立生活，经常是家里仅剩老夫妻两人，这种生活环境和角色的变化构成了老人孤独的主要原因。加之亲朋亡故更加孤独寂寞、忧心忡忡。特别是生病离开家住进医院，周围都是陌生人，这样病人自然产生孤独寂寞。

1.2悲观抑郁感：由于长期孤独寂寞，社会角色的改变，家庭地位的下降，使很多老人产生悲观情绪[2]，老年人爱操心，他们既关心儿孙的进步成长，对有些年青人的生活习惯又看不惯，管不了，只觉得自己年龄大了、力不从心、不中用了，因而焦虑不安。一旦生病，感到自己在世日子不会太长，这种心理更为明显，常担心自己的健康，往往因一些小事发脾气、性格孤僻、固执、不易与人合作、不能自制。特别是生病后少言寡语，对外界任何事物都不感兴趣，有的饮泣不语，还有自暴自弃，放弃治疗，甚至出现轻生念头。

1.3恐惧遗弃感：每一位老年人都有自己不同的生活经历，在工作岗位上担负一定的职务，一旦离开工作岗位会因年老失去地位感到空虚和被遗弃。儿孙不孝、家庭不和睦、生病住院担心花钱多、怕疼痛、怕失去生活能力，当病情较重时，常意识到死亡的来临，故而出现怕死恐惧、激惹等情绪反应。尤其是一些诊断不明确、治疗效果不显著的疾病，更易使他们产生恐惧感。

1.4固执、多疑、自卑感：老年人一般自我中心意识较强、固执、自怜、自弃、坚持己见，喜欢别人恭顺服从，不愿听从别人安排[2]。由于存在自卑心理，别人说话时，总怀疑是议论自己，子女们工作忙，不能及时看望、问寒问暖，使老人就以为儿女冷落他们，常因一些小事生气、流泪，甚至悲愤而轻生。

2老年人的心理护理

2.1尽可能多的社会支持：建立社区老年健康咨询中心，调动老年人各种社会关系，在精神和物质上给予关怀。应有专业人员指导老年人的自我保健，如饮食烹调、营养搭配、娱乐活动的具体内容等。建立保健档案，定期进行健康检查，做到无病早防、有病早治。建立老年健康宣传栏，开展丰富多彩的老年活动，如在我们地区，每天晚饭后开展的集体舞蹈，极大丰富了老年人的生活，使他们愉快地安度晚年。

2.2消除病人的恐惧焦虑感：全社会都应该尊重老人、爱护老人，使养老敬老成为社会美德和风尚，让老人事事处处都感到和受到优待，而处于最佳心理状态。帮助老人建立价值观、满足感，用科学的态度看待衰老过程。一旦患病，非常恐惧和焦虑，担心自己的身体是否好转，当病情较重时，常意识到死亡的来临，这时护士要主动接近病人，细心、耐心、周到、不怕麻烦、解决问题、解除孤独感，通过护士的言行举止使病人感受到在医院得到了妥善的治疗和护理，增强他们对医护人员及医院的信赖，解除焦虑，从而增强战胜疾病的信心。

2.3精神支持和生活上无微不至的照顾：密切地关注老年病人的心理变化，准确地估计他们的心理需求，护士再针对其问题进行耐心的解释，以打消他们的顾虑，启发他们解决问题的信心，要尽可能的做到通情，即设身处地从老年病人的角度考虑他们的问题和困难，而不仅仅是同情他们、热情周到的护理。

2.4恰当的心理护理干预：根据老人的心理特点，采取一些心理护理干预措施，老年病人大多为慢性疾病，积累了丰富的自我保健经验和应付疾病的独特方式，护士要善于发现总结这些经验，不要轻易否定其有效的应对方式，应肯定其积极的一面，对不良方式尽量采取协商、提醒的方式指出。其次护士应鼓励病人相互交流、传经送宝。有些问题不易在短期内改变，只要不影响其他病友和正常的治疗进行，应尽量避免过于关注，可通过赞扬、肯定等方式强化积极的行为，忽视消极行为。由于疾病老年人心理上发生了很大的变化，对老人医务员应加倍耐心、热情、更加体贴，用诚恳的态度、亲切的话语，增添老人心理上的安全感，从而建立战胜疾病的信心。

2.5严密观注病情变化：对疾病的细微变化，护士都要严密观察，因为老年人的抵抗力下降，易引起合并症，所以要加强护理，根据不同的生理变化，制定相应的护理计划，如本地区常见的高血压患者，应定期测血压，按时按量服用降压药，由于寒冷，注意衣服的增减，以免受冻引起其它并发症。

2.6饮食护理：饮食上尽量满足老人的口味，不要勉强老人食不喜欢的食物。老年人的合理膳食应当是低盐、低脂脂或低糖、充足的优质蛋白、多种维生素、多种蔬菜、水果等，力求色香味俱佳，易于消化、有营养。采取少食多餐方式，从而增加食欲。

2.7为病人创造舒适的环境：病房宽敞、光线柔和、安静、安全。病室设备和布置要考虑老年人需要，病床要低、被褥要轻、保暖，增加病人的舒适感。病室应有保暖措施，住院环境要逐步家庭化，要创造条件，如种植花草、贴壁画等以美化环境，使病人心情舒畅。病室的设备要维持病人的独立性，如病室放有轮椅，走廊和清洁室设有扶手，地面干燥不滑等，便于行走，保证安全。

总之，随着心理护理学的发展，护理人员应以病人为中心，在注重生理护理的同时更应关注老年人的心理状态，全面了解不同的病人在心理上的差异，细心周密地进行护理，这样才能做到对疾病的正确诊断和及时治疗，才能使患者早日恢复健康，提高老年人的生活质量。

参考文献

[1]刘咸章,健康评估[M].上海：复旦大学出版社,2002:246.

[2]戴晓明,护理心理学[M].北京：人民卫生出版社,1998:118.