系统化护理干预对妊娠期高血压疾病患者负性情绪及妊娠结局的作用探讨

系统化护理干预对妊娠期高血压疾病患者负性情绪及妊娠结局的作用探讨

李淑芳

（宣汉县人民医院四川达州6476150）

【摘要】目的：探讨系统化护理干预对妊娠期高血压疾病患者负性情绪及妊娠结局的作用。方法：选取笔者所在医院于2017年3月—2018年3月收治的66例妊娠期高血压疾病患者，作为本次研究对象，通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有33例。常规组患者接受常规化护理，研究组在常规组护理基础上应用系统化护理干预。观察两组SDS、SAS评分以及妊娠结局。结果：研究组SDS评分（40.4±7.9）、SAS评分（40.6±7.5）低于常规组（47.6±8.1）分、（48.7±8.7）分，组间差异显著（P＜0.05）；研究组产妇产后出血3.03%、胎盘早剥3.03%、剖腹产18.18%、新生儿窒息6.06%、胎儿窘迫6.06%等发生率低于常规组18.18%、15.15%、33.33%、21.21%、24.24%，组间差异显著（P＜0.05）。结论：妊娠期高血压疾病患者通过系统化护理干预后，可显著减轻负性情绪，优化妊娠结局。

【关键词】系统化护理干预；妊娠期高血压；负性情绪；妊娠结局

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）24-0312-02

妊娠期高血压是最为常见的一种围生期并发症，指的是孕20周后发生的高血压，使胎儿在宫内发育受限，增大宫内窒息以及早产等风险，更甚至会胎死腹中，严重威胁着母婴安全。大多数患者对妊娠高血压缺乏认知，极易引起诸多负性情绪，而不良心理又会影响心律、血压，加重病情，形成恶性循环。临床治疗妊娠期高血压的同时予以有效护理配合，对改善患者负性情绪、优化妊娠结局具有重大意义[1]。对此，本文以笔者所在医院于2017年3月—2018年3月收治的66例妊娠期高血压疾病患者为对象，特此分析了系统化护理干预的作用。现做如下报道。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

于2017年3月—2018年3月，选取笔者所在医院收治的66例妊娠期高血压疾病患者，作为本次研究对象。参照第八版《妇产科学》中所提出的妊娠期高血压诊断标准予以确定；签署知情同意书；经医学伦理审查通过。排除巨大儿分娩史、流产史、死胎史、早产史、原发性高血压、精神障碍、脏器功能严重障碍者。通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有33例。研究组年龄22～32岁，平均（26.7±7.1）岁；孕周36～40周，平均（38.5±5.5）周；20例初产妇，13例经产妇。常规组年龄23～33岁，平均（26.6±7.2）岁；孕周37～41周，平均（39.1±5.4）周；21例初产妇，12例经产妇。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。

1.2方法

对常规组患者实施常规化护理措施，主要有健康宣教、胎心监护、用药护理、病情观察等等。研究组患者则在常规化护理基础上，开展系统化护理干预，具体为（1）系统化的心理干预：与患者积极交流，倾听患者主诉，掌握患者心态变化，便于及时行心理疏导。为患者播放轻柔的音乐，指导其深呼吸，放松全身，并让患者多想一些愉悦的事情，比如孩子纯真无邪的笑容、孩子呼唤妈妈的场景等，以达到心情愉悦的目的，或是播放患者喜欢的综艺节目，转移或分散其注意力，进而达到负性情绪减轻的目的。（2）系统化的饮食护理：尽量以易消化、清淡、高蛋白、高钙食物为主，严控盐的摄入量，特别是水肿比较明显的患者，每日盐摄入量不得超过3g。通过饮食干预，加强患者身体抵抗力，同时也有利于患者养成良好的饮食习惯。（3）系统化的体位护理：嘱咐患者卧床静养，充分休息，保持左侧卧位，以免腹腔主动脉遭受子宫压迫，促使下腔静脉血良好回流，以确保子宫胎盘血供充足，预防胎盘早剥，确保母婴安全。（4）系统化的病情观察与用药护理：时刻注意患者各项体征的变化，记录水肿、蛋白尿以及血压水平的变化，加强监测脏器功能以及神经系统的变化，一旦有异常情况，立刻向医师反馈，及时行对症处理；另外，在用药方面，需严格遵医嘱合理用药，同时在患者用药后，重点观察其有无任何不良反应。

1.3观察指标

采用SDS抑郁自评量表、SAS焦虑自评量表对两组负性情绪进行评价，以50分为分界值，评分越高，负性情绪越严重。同时比较两组妊娠结局。

1.4统计学分析

将所得数据录入SPSS22.0软件，予以统计分析。以[n（%）]为计数资料，用卡方比较组间差异；以（x-±s）为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示组间结果存在统计学意义。

2.结果

2.1负性情绪

研究组SDS、SAS评分明显低于常规组，组间数据比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

妊娠期高血压在临床中比较常见，目前尚未完全明确其发病机制，临床症状以蛋白尿、高血压为主，更甚至还会诱发子痫，威胁母婴安全[2]。本文通过系统化护理干预后，研究组SDS评分（40.4±7.9）、SAS评分（40.6±7.5）低于常规组（47.6±8.1）分、（48.7±8.7）分（P＜0.05）。是因为在系统化护理干预模式下，通过健康知识的普及，让患者掌握了疾病相关知识，从而有效减轻了患者焦虑、抑郁情绪，消除了诸多顾虑，建立了积极治愈的信心。另外，音乐疗法通过人体听觉，对大脑皮层、大脑边缘系统进行作用，提高了患者身心舒适程度，实现心理稳定作用；诱导患者想象一些愉悦的场景，减轻了机体应激反应，摆脱了消极观念，最终达到改善负性情绪的效果。艾泽[3]研究中对照分析指出，经过产科护理后的观察组消极情绪评分（46.3±6.5）分明显低于对照组（55.1±5.4）分。与本文研究结果高度相符。另外，本文中，研究组产后出血3.03%、胎盘早剥3.03%、剖腹产18.18%、新生儿窒息6.06%、胎儿窘迫6.06%等发生率低于常规组18.18%、15.15%、33.33%、21.21%、24.24%（P＜0.05）。这是因为在减轻患者负性情绪的同时，抑制了母婴儿茶酚胺分泌，减少其浓度，促使子宫良好收缩，使得胎儿氧利用率提高，达到了预防不良妊娠结局的作用。与王忠红[4]研究中得出的试验组产后出血2.86%、早产0.00%、新生儿窒息2.86%低于对照组8.57%、8.57%、5.71%的结果高度一致。

总而言之，通过系统化护理干预后，妊娠期高血压疾病患者的负性情绪显著改善，妊娠结局良好。值得临床大力推广。

【参考文献】

[1]程道静，杨华美，冷静.优质护理干预对妊娠期高血压孕妇的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24(03):18-20.

[2]宗彦飞.妊娠期高血压疾病应用综合护理干预的效果研究[J].中国医药指南，2018，16(03):232-233.

[3]艾泽.产科护理干预在妊娠期高血压疾病护理中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(04):93+100.

[4]王忠红.护理干预对轻度妊娠期高血压患者妊娠结局及生活质量的影响[J].中国实用医药，2018，13(02):192-193.