心理护理对妊娠合并慢性乙型肝炎患者心理状态的影响

心理护理对妊娠合并慢性乙型肝炎患者心理状态的影响

李静

黑河市爱辉区妇幼保健院黑龙江黑河市164300

【摘要】目的观察分析心理护理对妊娠合并有慢性乙型肝炎患者心理状态的影响。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的妊娠合并慢性乙型肝炎患者126例，随机分为观察组和对照组两组，每组63例为研究对象，对照组采用常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施心理护理，比较两组SAS、SDS评分及护理满意度。结果护理前两组SAS及SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组SAS及SDS评分均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度96.83%，明显高于对照组76.19%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理可以显著改善妊娠期合并有慢性乙肝患者的抑郁及焦虑情绪，提高护理满意度，值得临床大力推广及应用。

【关键词】妊娠期；慢性乙型肝炎；心理护理

InfluenceofPsychologicalNursingontheMentalStateofPregnancyPatientswithChronicHepatitisB

ObjectiveToobserveandanalyzetheeffectofpsychologicalnursingonthepsychologicalstateofpatientswithchronichepatitisB.Methods126patientswithchronichepatitisBwhowereadmittedtoourhospitalfromJune2016toOctober2017wererandomlypidedintotwogroups:theobservationgroupandthecontrolgroup.Eachgroupof63patientswerestudied.Thecontrolgroupusedroutinecare.Theobservationgroupperformedpsychologicalnursingonthebasisofthesamenursingasthecontrolgroup,andcomparedtheSASandSDSscoresandnursingsatisfaction.ResultsTherewasnosignificantdifferencebetweenSASandSDSscoresinthefirsttwogroupsofnursing(P>0.05);BothSASandSDSscoresimprovedafternursing,buttheobservationgroupshowedsignificantimprovementandthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）；Thenursingsatisfactionoftheobservationgroupwas96.83%,whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup76.19%.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）；ConclusionPsychologicalnursingcansignificantlyimprovedepressionandanxietyofpatientswithchronichepatitisBinpregnancy,andimprovenursingsatisfaction,whichisworthyofclinicalpromotionandapplication.

[Keywords]Pregnancy;ChronichepatitisB;Psychologicalcare

慢性乙肝的发病原因较为复杂，患者若未能接受科学、及时的诊治，病情很有可能发展为肝硬化、肝癌等，给患者带来严重威胁。近年来，妊娠合并慢性乙型肝炎患者的数量呈逐渐上升趋势[1],通过对本院收治的妊娠合并有慢性乙型肝炎患者实施心理护理，并将患者的护理效果与同期仅仅采用常规护理的患者进行了比较，现做如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料择我院2016年6月至2017年10月收治的妊娠合并慢性乙型肝炎患者126例，年龄22-34岁，平均年龄（27.1±4.2）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组63例，两组患者在年龄、孕周、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法对照组实施常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础之上实施心理护理：（1）心理评估：患者初次入院接受治疗的时候，护理人员需要先对患者个人心理的具体状况进行评估，这样可以帮助护理人员尽快掌握患者的心理情况。在心理评估中，护理人员需要对患者的个人资料、心理状况、存在的心理问题等进行简单分析，这样可以为护理人员后续工作奠定坚实基础。（2）心理讲座：针对患者的情况定期开展心理讲座，将妊娠期并发慢性乙型肝炎的相关知识及预防方法等告知患者，让其确切了解到该病的发病原因及发展过程，帮助患者掌握必要的疾病预防知识；在讲座中还需要让患者了解到接种乙肝疫苗可以很好地阻断母婴之间的传播，这样可以有效减轻患者对于母婴传播的心理负担。（3）心理疏导：护理人员需要给予患者必要的心理疏导，把握患者心理状态的变化及负性心理的形成原因，及时给予患者鼓励与安慰，帮助患者排解负性情绪；不断告知患者，妊娠期合并慢性乙肝是可以治愈的，并用相关的治愈病例鼓励患者，帮助患者树立治疗信心。（4）家庭关怀：让患者家属参与到心理护理工作中，在适当范围内增加患者家属的探视次数，让患者家属多安慰患者，以免患者出现委屈等心理；鼓励家属帮助患者实现心理疏导，不得随意斥责患者，以免增加患者的个人心理负担[2]。（5）社会支持：护理人员需要在患者身体条件状况允许的情况下让患者多与外界接触，以免患者长时间不接触社会而出现抑郁等心理，做好患者防感染的隔离措施基础上可以让患者适当参与社会活动，也可以让患者与其他的病友一起交谈等，使患者的心理更愉悦，避免出现严重的不良心理。

1.3观察指标比较两组SAS、SDS评分及护理满意度。

1.4疗效标准（1）焦虑情况采用SAS量表进行评价，抑郁情况则采用SDS量表评价。（2）护理满意度采用我院自设护理满意度调查表进行评价，分为：非常满意、满意及不满意三档。

1.5统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组焦虑及抑郁情况比较如表1所示，护理前两组SAS及SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组SAS及SDS评分均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组焦虑及抑郁情况比较（分）

2.2两组护理满意度比较如表2所示，观察组护理满意度96.83%，明显高于对照组76.19%，差异有统计学意义(P<0.05)。

表2两组护理满意度比较（例，%）

3讨论

在妊娠期并发慢性乙肝患者的护理中，首先对患者的个人心理状况进行评估分析，其次定期举办心理讲座帮助患者缓解紧张心理等并帮助患者对疾病形成正确认识。护理人员会给予患者必要的心理疏导，并让患者家属给予家庭支持，鼓励患者参与社会活动等，加强社会支持，缓解患者的负性心理，重塑其健康、积极的心理状态[3]。本研究通过对该院收治的妊娠合并有慢性乙型肝炎患者实施心理护理，并将患者的护理效果与同期仅仅采用常规护理的患者进行了比较，护理前两组SAS及SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组SAS及SDS评分均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度96.83%，明显高于对照组76.19%，差异有统计学意义(P<0.05)，提示，心理护理可以显著改善妊娠期合并有慢性乙肝患者的抑郁及焦虑情绪，提高护理满意度，值得临床大力推广及应用。

参考文献

[1]郑雪英,陈建华,林小清.心理护理对妊娠合并慢性乙型肝炎患者心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20(1)：101-102.

[2]王佩，聂晶晶．健康教育临床路径在病毒性肝炎病人护理中的应用[J].天津护理，2014，22（3）：257-258.

[3]郑必慧.心理失衡护理在慢性乙型肝炎患者中的应用观察[J].中外医学研究，2016，14(11)：68-69.