左氧氟沙星联合润肺膏治疗慢性支气管炎的效果研究

左氧氟沙星联合润肺膏治疗慢性支气管炎的效果研究

张永厚

（湖北省武汉市新洲区徐古卫生院；湖北武汉430000）

【摘要】目的：探究左氧氟沙星联合润肺膏治疗慢性支气管炎的效果。方法：选取2014年7月-2017年7月收治的128例慢性支气管炎患者资料进行分析，将行左氧氟沙星治疗者作为对照组（60例），将联合润肺膏治疗者作为研究组（68例），比较两组肺功能及不良反应。结果：研究组FEV1/FVC、FEV1均优于对照组(P＜0.05)；研究组与对照组不良反应总发生率分别为1.47%、6.66%，无显著差异性(P＞0.05)。结论：慢性支气管炎采取润肺膏及左氧氟沙星协同治疗，效果显著，可推广应用于临床。

【关键词】左氧氟沙星;慢性支气管炎;润肺膏

慢性支气管炎指的是一种因感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及周围组织非特异性慢性疾病，为临床常见内科疾病[1]。目前，临床主要采取药物治疗，左氧氟沙星为常用药物，可取得一定疗效，但治疗后病情易反复。本研究为明确左氧氟沙星及润肺膏联合应用对慢性支气管炎患者的影响，我院针对性选取128例患者资料予以分析，并作报告如下。

1.资料和方法

1.1临床资料

选取2014年7月-2017年7月收治的128例慢性支气管炎患者临床资料进行分析，其中对照组（60例）男女比例35:25，年龄31-78岁，平均（49.37±5.12）岁；病程1-13y，平均（7.82±3.14）y。研究组（68例），男女比例38:30，年龄32-79岁，平均（49.45±5.23）岁；病程2-14y，平均（7.93±3.26）y。两组基线资料(P＞0.05)。

1.2方法

对照组予以0.2g左氧氟沙星（哈药集团制药总厂，国药准字H20059241，0.1g/片）口服，1次/d，针对病情严重者，行持续低流量吸氧治疗；研究组于对照组基础上，加服15g润肺膏（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，国药准字Z11020599，每瓶装50g），3次/d。两组均坚持用药20d，期间禁烟、维持适当运动。

1.3观察指标

肺功能指标水平，包括FEV1（第1秒用力呼气量）、FEV1/FVC（用力肺活量）；不良反应，主要为皮肤瘙痒、胃肠道反应、发热等。

1.4统计方法

数据均以SPSS20.0的统计软件分析，正态计量资料以“±s”表示，两组正态计量数据的组间比较采用检验；计数用例数()表示，计数资料组间率(%)的比较采用检验。P＜0.05为差异有统计意义。

2.结果

2.1两组肺功能指标水平

研究组FEV1/FVC、FEV1水平均优于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1两组肺功能指标水平（±s，%）

分组(n)FEV1/FVCFEV1

对照组(n=60)68.16±4.2778.52±4.67

研究组(n=68)77.04±5.75a86.04±5.17a

注：组间比较，aP＜0.05。

2.2两组不良反应

研究组仅出现1（1.47%）例胃肠道反应；对照组出现1（1.66%）例皮肤瘙痒，2（3.33%）例胃肠道反应，1（1.66%）例发热，总不良率为6.66%；两组不良反应总发生率无显著差异性(P＞0.05)。

3.讨论

慢性支气管炎患者临床多表现出气喘、咳痰以及咳嗽等症状，属于一种病程长、易反复的疾病，对患者生活质量产生严重影响。临床治疗过程中，主要在于抑制疾病发作，缓解其临床症状，从而促进患者整体的生活水平提升。有研究[2]指出，应用左氧氟沙星与润肺膏结合治疗，有助于改善慢性支气管炎患者临床症状，提升疗效。

本次研究中，研究组FEV1/FVC（77.04±5.75）%、FEV1（86.04±5.17）%均优于对照组；研究组与对照组不良反应总发生率无显著差异性；此次研究结果与梁超燕[3]相似，表明润肺膏联合左氧氟沙星可改善患者肺功能，且二者联合用药安全性高，患者接受度高。慢性支管炎多于40岁以上中老年人群发作，起病缓慢、病程长，致病常和季节、大气污染、过敏源等具关联性。目前，临床多西药治疗为主，可取得一定治疗效果，使得患者肺功能改善，但其疗效受到一定限制。左氧氟沙星为临床常用治疗慢性支气管炎之一，为喹诺酮类药物，主要作用机制是对细菌DNA旋转酶活性产生抑制，使得细菌繁殖受到阻碍，从而发挥强效抗菌作用，减轻患者临床症状[4]。中医认为，慢性支气管炎为“喘证”、“咳嗽”、“肺胀”等范畴，其发病机制是肺气不足、肾不纳气，临床治疗过程中需将益气补脾祛邪作为主要原则。润肺膏中，将莱阳梨清膏作为主药，其富含钙、钾等微量元素，具有良好止咳化痰、润燥生津、滋阴清热的效果；而其中的黄芪、党参可补肺生津、益气润肺，炙百部能够润肺止咳，川贝母具清肺化痰、止咳的功效，紫菀可开肺郁及化痰止咳；诸药材合用，能够有效发挥协同作用，达到补肺润肺、扶正祛邪、化痰止咳的目的[5]。此外，经现代药理研究，黄芪多糖能够有效达到免疫调节的目的，不但可影响到细胞内代谢，而且还可诱导细胞产生相关因子，从而增强患者机体免疫力。其次，党参多糖能够促进体液免疫，莱阳梨可供给人体所需多种氨基酸，对身体素质提升具促进作用。润肺膏联合左氧氟沙星治疗，能够提升止咳化痰效果，且有利于患者免疫力提升，减少感染几率，稳定改善患者肺功能。研究受多种因素影响，未对治疗效果作详尽分析，需行进一步研究。

综上所述，左氧氟沙星结润肺膏治疗可促进慢性支气管炎患者肺功能改善，且不良反应少，具推广价值。

【参考文献】

[1]孙丹,杨硕,吴瑕,等.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的研究[J].中国临床药理学杂志,2015,5(2):86-88.

[2]白惠芙.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察[J].中国中医急症,2015,24(5):881-883.

[3]梁超燕.慢性支气管炎应用左氧氟沙星联合氨溴索治疗的效果研究[J].中国实用医药,2016,9(8):160-161.

[4]刘春花,周志愉,孙法莹,等.左氧氟沙星联合润肺膏治疗慢性支气管炎的疗效分析[J].中国药房,2016,27(33):4649-4651.

[5]李新红,王伟文,陈健,等.润肺膏联合西药治疗慢性支气管炎临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(5):122-123.