关于血液标本采集对生化检验结果的影响探究

关于血液标本采集对生化检验结果的影响探究

周琼芳

昆明市呈贡区人民医院检验科云南昆明650500

摘要：目的：评定血液标本采集对生化检验结果产生的影响，进一步探讨提升生化检验结果精准性的方法。方法：采取随机法选择本院检验科2015年1月-2016年11月接收的120份溶血标本，作分析组，其采集时长均已超过一个小时；同期选取血液规范标本共120份作对比组，对两组入选标本实施生化检验，并对其检验结果进行客观比对。结果：研究中，两组入选标本的胆红素值、肌酐值、谷丙转氨酶以及乳酸盐脱氢酶等生化检验指标对比后发现结果有差距（P＜0.05）。结论：临床生化检验结果会受到血液标本采集质量的影响，所以，需要促使血液标本采集程序得到进一步优化。

关键词：生化检验；血液标本采集

国内医疗技术迅速发展，推动血液标本采集技术的不断更新与完善，该技术被逐渐应用至各级医疗机构中[1]。为进一步提升生化检验结果精准性，探讨血液标本采集工作的优化方案，笔者选择本院检验科2015年1月-2016年11月接收的120份溶血标本进行重点分析，再同期选择血液规范标本共120份进行对比研究，均予以生化检验，并观察所有入选标本检验结果，再总结血液标本采集优化方案，具体研究程序介绍如下。

1.临床资料与研究方案

1.1临床资料

采取随机法选择本院检验科2015年1月-2016年11月接收的120份溶血标本，作分析组。本组患者的年龄结构：最大66岁，最小29岁，中位值（47.34±1.63）岁；患者的性别构成：男性患者共有67例，女性患者共有53例。同期选取血液规范标本共120份进行对照分析。本组患者的年龄结构：最大67岁，最小30岁，中位值（46.33±1.11）岁；患者的性别构成：男性患者共有70例，女性患者共有50例。

1.2方法

所有受检人员晨起后，予以抽取4-5毫升静脉血液，其中120份标本（规范样本）在规定操作流程、规定时间内进行采集，120份样本（溶血样本）的采集时长均已超过一个小时，所有入选标本都接受生化检验，本院所用检验设备的生产商是美国BeckmanCoulter，型号是CX5。检验程序严格按照设备说明书上的要求进行操作[2]。

1.3数据统计

以SPSS20.0统计软件进行统计。

2.结果

2.1溶血样本及规范样本的检验结果

研究中，两组入选标本的胆红素值、肌酐值等生化检验指标对比后发现结果有差距（P＜0.05），数据见表1。

3.讨论

生化检验结果除了可以客观反映患者疾病类型外，还是医师判断患者病情进展情况、制定治疗方案时的一个非常重要的临床指标，其作用非常重要[3]。一般情况下，标本送检时长、采集方法以及采集部位等因素都可能会影响标本质量，而血液标本质量又会影响到患者生化检验结果，如果标本质量不达标，就可能会导致患者出现漏诊或者误诊等情况，所以，进一步优化血液标本采集程序、提升其标本质量可以发挥非常重要的现实意义[4]。

本次研究结果发现，溶血样本及规范样本的胆红素值、肌酐值、钠、钾以及尿酸等生化检验指标对比后结果有差距（P＜0.05），表明溶血标本会使检验结果出现误差。规范样本检验结果、采集时长超过一小时的样本检验结果相对照后，还发现其谷丙转氨酶、肌酸激酶以及乳酸盐脱氢酶等指标同样有差距（P＜0.05）。一般而言，血液采集时间以进食十二小时后、晨起后为主，当受检对象保持空腹时抽取，才能提升检验结果的精准性。不仅如此，如果抽取后未按时送检，样本中的生化成分就可能会发生变化，不仅会导致血糖浓度异常降低，而且还会使白细胞发生降解反应，且当钾离子深入至血清中后，还会使受检者血清钾异常上升。为了防止上述现象发生，需避免出现超时送检行为，并将“采集——检验”工作的操作控制在十五分钟以内。除超时送检、溶血标本等因素外，采集部位以及采集时间同样会对生化检验结果产生一定的影响，所以建议检验人员严格把握采集部位以及采集时间。

本次研究表明，标本送检时间以及标本溶血等因素都可能对生化检验结果产生影响，因此，在临床检验工作中，要求检验人员必须不断优化血液标本采集程序，在规定时间内送检，并对各个检验程序和送检程序进行监督以及检查，从而进一步提升生化检验结果的精准性。

参考文献：

[1]黄启鹏，朱丹，刘敏.生化检验中血液标本放置时间对结果的影响[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（07）：202-203.

[2]李嫦女，郑桂君.血液标本采集及送检对生化检验结果的影响分析[J].中国基层医药，2015，22（23）：3632-3635.

[3]孙丽莹.临床溶血血液标本对生化检验项目结果的干扰与原因及应对方法[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（58）：152-153.

作者简介：周琼芳（1971年8月-）汉族，云南省昆明市呈贡区，大专，主管技师，主要从事检验方面工作。