尿微量白蛋白临床检验的意义及诊断价值

尿微量白蛋白临床检验的意义及诊断价值

冯德光

（重庆市合川区宏仁医院检验科重庆401520）

【摘要】目的：分析研讨尿微量白蛋白临床检验的意义及诊断价值。方法：采用随机抽签方式，从我院2014年5月至2016年7月期间收治的糖尿病和高血压患者中，各抽取40例纳入到讨论中（40例糖尿病患者、40例高血压病患者），另外选取同时期来我院体检健康的40例人员纳入到对照组中，三组研讨对象均接受尿微量白蛋白检验，对比分析三组检测结果。结果：经检测后发现，高血压组、糖尿病组疾病者尿微量白蛋白指数和阳性率均比对照组要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）；而对比高血压组和糖尿病组患者尿微量白蛋白指数和阳性率，也存在显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：临床检测尿微量白蛋白，可有效判定高血压和糖尿病疾病者肾功能状况，临床应用价值较高。

【关键词】诊断；尿微量白蛋白；检验；高血压；糖尿病

【中图分类号】R587.1;R446.12【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）35-0139-02

高血压和糖尿病疾病者均会对其肾脏功能造成严重性损伤，此类状况下，患者尿液内蛋白指数会比正常人群要高[1-2]，所以，测定尿微量白蛋白指数对确诊糖尿病及高血压疾病者均有较大意义。此研究将三组研讨对象纳入到讨论中，其目的为研讨尿微量白蛋白临床检验的意义及诊断价值。具体报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

采用随机抽签方式，从我院2014年5月至2016年7月期间收治的糖尿病和高血压患者中，各抽取40例纳入到讨论中（40例糖尿病患者、40例高血压病患者），另外选取同时期来我院体检健康的40例人员纳入到对照组中。高血压组内21例男性，19例女性，年龄为（43.3±7.2）岁；糖尿病组内22例男性，18例女性，年龄为（43.6±7.1）岁；对照组内20例男性，20例女性，年龄为（43.9±7.1）岁。三组研讨对象一般资料（年龄、性别构成等）无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

此研究中使用特定尿微量白蛋白测定试剂和蛋白仪检测其具体指标，各工作人员需采集研讨对象10毫升尿液为样本，测定中，各环节均需严格依据试剂和仪器的说明书落实，因检测尿微量白蛋白存在相应难度，若不依据相应规定细节进行操作，则可能造成结果误差，或得不到检测结果。

1.3指标判定

整个研讨过程中，需记录三组研讨对象尿微量白蛋白指数测定结果，计算阳性率，对比讨论数据。

1.4统计学方法

用SPSS13.0软件分析所得数据，计数资料（χ2）、计量资料（t）分别采用（n，%）、（x-±s）来表示，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.结果

经检测后发现，高血压组、糖尿病组疾病者尿微量白蛋白指数和阳性率均比对照组要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）；而对比高血压组和糖尿病组患者尿微量白蛋白指数和阳性率，也存在显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1对比三组研讨对象尿微量白蛋白测定结果（x-±s）

3.讨论

近年来，糖尿病疾病者不断上升，各类慢性并发症也有逐步提高趋势，特别对肾脏损伤有加大作用，确诊肾脏早期损伤，对肾脏病理学检查存在有利作用，此检查为有创性。正常人群尿液内存在少量白蛋白，若损伤肾脏，则会加大尿微量白蛋白，因选择性丢失肾小球滤过膜负电荷[3-4]。损伤肾脏肾小球后，改变血流动力学，升高肾小球毛细血管血压，进而让血液内葡萄糖和蛋白接触后，非酶糖酰化速率有所增加，进而让其基底膜屏障得到改善。糖尿病肾病早期具有一定隐匿性，若不及时给予相应治疗，肾损伤存在可逆性。所以，测定尿微量白蛋白指数诊断价值较大。

高血压持续下去会对人体靶器官造成影响，尤其是肾脏。高血压疾病诱发MAU上升的一个主要因素则为高血压会诱发小动脉疾病病变，包含肾血管，让肾脏血流动力学出现变化，肾小球高压毛细血管出现硬化，损害滤过膜，增强通透性，加大排除尿微量白蛋白。

同时，尿微量白蛋白指数也属于血管损伤、心脑等器官损伤的一个重要性指标，对形成动脉硬化有促进作用，可列为早期诊断动脉硬化的指标之一[5]。可能因肾小球基底膜部位聚集非酶糖化蛋白质，进而增强肾小球滤过屏障通透性，最终在尿液内发生微量白蛋白。

随着社会经济状况不断发展，人们生活水平有所提升，饮食结构和日常生活均有较大改变，且人口老龄化趋势不断加剧，造成我国高血压和糖尿病疾病发病也呈逐年攀升状态。高血压和糖尿病疾病者会严重性损伤患者肾功能，特别是老年疾病者，此人群身体各项器官和功能均有所降低，糖尿病和高血压疾病者会持续加大老年疾病者肾功能负担，导致肾脏功能异常或发生衰竭。医学研究证实，此类疾病者一般状况下，尿微量白蛋白指数比健康人群要高，所以，临床上检验此项指标对高血压或糖尿病疾病者肾功能损伤检验上存在重要性作用。尿微量白蛋白检测结果对协助各医护工作人员及时针对性制定相应治疗计划，进而让患者肾功能损伤状况得到缓解。人体血液内蛋白质含量最高的一种则为白蛋白，和肾小球基底膜孔径直径对比，前者半径要大，所以，人体肾脏作用健康状况下，白蛋白不会穿透肾小球基底膜孔径屏障。但患者肾功能户可因患高血压或糖尿病疾病后发生损伤，会逐渐扩大体内肾小球基底膜孔径，让白蛋白存在进而到肾脏位置的可能性，增高尿微量白蛋白指数。高血压和糖尿病疾病发病早期无显著性症状，但此并不表明各指数均处于正常，而病变逐步处于恶化中。检测尿微量白蛋白可协助各医护工作人员可明确判定疾病早期肾脏损坏状况，并协助其制定出合理的、科学的治疗措施，在恢复其身体功能上作用显著。综上所述，临床检测尿微量白蛋白，可有效判定高血压和糖尿病疾病者肾功能状况，临床应用价值较高。

【参考文献】

[1]洪世仁，向旭娥，李霄，等.尿糖与尿微量白蛋白联合检验糖尿病早期肾损伤的价值[J].医学信息，2016，29(35):307.

[2]黄兵.尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的作用分析[J].医学信息，2016，29(18):173-173，174.

[3]李如粉.尿糖联合尿微量白蛋白检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析[J].当代医学，2016，22(36):9-10，11.

[4]杨艳新.尿糖尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值分析[J].中国医药指南，2016，14(32):170-170，171.

[5]侯云珍，郭升玲.糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床研究[J].糖尿病新世界，2014，34(8):4，6.