胃癌患者术后中医饮食调护体会

胃癌患者术后中医饮食调护体会

庄智芳

庄智芳

（上海中医药大学附属曙光医院宝山分院普外科201900）

【摘要】目的：观察运用中医饮食护理对胃癌术后的效果。方法：选择我院普外科行胃癌根治术的47例胃癌患者，全部患者均在接受常规治疗与护理的基础上，再加强中医饮食饮食护理指导。结果：所有患者经过加强中医饮食的精心护理和具有针对性详细性的健康指导及护理措施，较以往缩短了平均住院天数，改善生活质量，提高护理满意度。

【关键词】胃癌中医饮食护理

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）22-0254-01

胃癌是消化系最常见的恶性肿瘤。中国是胃癌高发国家，每年新发病例占全球的40%[1]。现将护理体会报道如下：

1临床资料

选择我院普外科2012年1月－2013年10月期间收治的行胃癌根治术的47例胃癌患者，其中男27例，女20例；年龄最小48岁，最大83岁，平均63.5岁。

2治疗方法

全部患者在胃癌根治术后均接受常规治疗与护理，包括药物治疗基础护理对症处理等，在实施上述常规措施的基础上，再加强中医饮食护理指导，并配以精神调护。

3治疗结果

所有患者经过加强中医饮食的精心护理和具有针对性详细性的健康指导及护理措施，均无严重并发症发生，较以往缩短了平均住院天数，改善生活质量，提高护理满意度。

4护理措施

4.1手术后饮食遵循原则：

1、术后禁食，肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后当天可少量饮水，每次4～5汤匙，2小时一次。

2、如无不适反应，次日可给适量清流质饮食，50ml～80ml/次。

3、第3日给全量流质，饮食原则为：食物无刺激性，呈液性，少食多餐，每2～3小时进食一次，如鸡蛋汤、米汤、菜汤、藕粉等。餐后宜平卧20～30分钟。

4、若术后恢复正常，术后两周后可进食低脂半流质饮食，如稀饭，面条、馄饨等，每日5～6餐，饮食原则：食物宜清淡呈半流质状，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量极少，少量多餐。细嚼慢咽使食物在口腔内充分嚼烂并与唾液充分混合，以替代部分胃的功能，减轻残胃的负担。

5、患者出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，患者应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，术后3～6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食。

6、患者饮食内容以低渣、温和、易消化为原则，少食多餐，并避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。

7、补充铁剂,胃切除术后胃酸缺乏，影响铁的吸收，可导致缺铁性贫血。根据具体情况服用硫酸亚铁制剂，选食动物肝脏、豆类、菠菜、红枣等些含铁量较多的食物。

4.2胃癌患者术后的饮食推荐：

(1)宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物，如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、甲鱼。

(2)宜多吃高营养食物，防治恶病质，如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼。

(3)恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。

4.3药膳食疗方

火麻仁20g，粳米80g。两者煮粥食用。

适应症：胃癌大便干燥、便秘者。

芝麻6g，粳米30g，蜂蜜适量。芝麻炒香后，待粳米煮粥即将熟时加入，再加蜂蜜调匀即可食。

适应症：胃癌便秘者。

阿胶30g，糯米10g，红糖少许。先将糯米做粥，快熟时放入已捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮2～3沸即可。

适应症：胃癌贫血者。

4.5精神调护

乐观自信、愉快的心境，将使机体神经系统、内分泌系统在术后达到一种新的平衡，并能调动机体的潜能，更好的与疾病战争。

5体会

中医学上，自古即有药食同源之说，如《淮南子?修务训》称[2-3]：“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就”。又如《黄帝内经太素》云[4]：“空腹食之为食物，患者食之为药物”。皆指许多食物既是食物也是药物，食物和药物一样同样能够防治疾病。

因此,胃癌术后中医饮食营养护理是保证患者康复,减少并发症的必要措施,提高生存质量。

参考文献

[1]FerlayJ,ShinHR,BrayF,etal.Estimatesofworldwideburdenofcancerin2008:GLOBOCAN2008[J].IntJCancer,2010,127(12):2893-2917.

[2]苏秋妹，王清华．情志干预与个性化饮食对胃癌术后患者营养状况及生存质量的影响[J]．中医药导报，2013，11(6):157－158．

[3]焦洋，宁洁，胡丽霞，等．顺铂联合5－氟尿嘧啶与奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的对比研究[J]．安徽医药，2013，7(5):112－113．

[4]李克兵．老年胃癌与中青年胃癌的临床表现病理特征的比较及预后分析[J]．安徽医药，2013，17(2):285－286.