基层医院中风患者早期康复护理的体会

基层医院中风患者早期康复护理的体会

蒋东花

全州县中医医院541500

摘要：目的：探讨早期康复护理对基层医院中风患者的应用效果。方法：选取2013年2月-2015年10月我院72例中风患者，随机分为研究组和对照组，每组36例。对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上采用早期康复护理干预。对两组护理前后上肢运动功能（FMA）、日常生活活动能力（Barthel指数）及康复总有效率进行综合比较。结果：护理后研究组FMA评分、Barthel指数较对照组优（P<0.05）；研究组康复总有效率较对照组的高（P<0.05）。结论：早期康复护理对基层医院中风患者有满意的效果，能有效改善患者的运动功能，明显改善预后，值得临床推广。

关键词：早期康复护理；中风；应用效果

中风又称急性脑血管病，致残率较高，严重影响患者的生存质量[1]。进行早期的康复护理干预，被证实可积极改善患者的预后，提高运动功能，减少并发症[2]。为验证上述说法的科学性，选取72例中风患者，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2013年2月-2015年10月我院72例中风患者，患者家属签署知情同意书。随机分为研究组和对照组，各36例。研究组男21例，女15例，平均年龄（61.5±6.1）岁；病程（1.1±0.5）年；对照组男23例，女13例，平均年龄（61.4±6.2）岁；病程（1.2±0.4）d。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：给予改善脑循环、评估心理状态、加强基础护理等常规护理措施。

研究组：在对照组基础上采用早期康复护理干预：（1）教育与培训：由科室医生、护士长及经验丰富的专科护士对全科护士进行康复护理教育与培训，让全科护士掌握中风患者康复护理的相关知识：（2）康复锻炼时机：待患者神志清楚、生命体征平稳后，给予早期康复治疗，防止并发症；（3）变换体位：急性期中风患者应卧床休息，上臂外旋、外展，腕与肘伸展，掌心向上，预防患肢关节挛缩变形。大腿向内夹紧、内旋，膝关节向内并微屈，足尖向上，防止下肢外旋。指导患者家属变换体位，避免长时间仰卧；（4）热敷按摩：对患者进行热敷、按摩，动作缓慢、轻柔，促进血液回流；（5）被动锻炼：指导患者每天进行2次患肢被动活动，运动幅度由小到大，循序渐进，配合各个关节的伸展运动。

1.3统计学方法

运用SPSS20.0软件分析数据，计量资料组间比较用t检验；计数资料用卡方检验，P<0.05为有显著差异。

2结果

2.1两组运动功能恢复情况比较

护理后研究组FMA评分、Barthel指数较对照组优（P<0.05），见表1。

3讨论

中风发病率逐年升高，部分患者会遗留意识障碍、失语、肢体偏瘫等后遗症，丧失运动功能。而基层医院的中风患者多数来自农村，康复知识缺乏，观念陈旧，认为疾病只有药品治疗才有效，我们为其进行康复护理时举一些病人康复的例子或者让一些取得一定康复成效的患者进行现身说法，让患者正确认识在治疗早期给予康复护理干预措施，对于预防肌肉萎缩、关节畸形，明显改善预后至关重要[3-4]。选择合适的康复锻炼时机，重视家庭成员的参与，保持正确的体位，通过早期被动运动、主动运动，训练日常生活活动能力，可有效促进患者肢体功能恢复，降低神经功能残疾程度，提高患者的康复率。李娜[5]研究指出，对患者进行热敷、按摩，促进患肢血液循环及病灶部位大脑的功能。本研究选取我院72例中风患者，分别采用常规护理及早期康复护理，结果表明：护理后研究组FMA评分、Barthel指数较对照组优（P<0.05）；研究组康复总有效率较对照组的高（P<0.05），同张小梅等[6]等研究结果一致，证明了早期康复护理对基层医院中风患者效果确切，能促进运动功能恢复，改善患者预后生活。

综上所述，早期康复护理对基层医院中风患者效果显著，可达到较佳的治疗效果，促进患者早期康复，值得临床推广。

参考文献：

[1]赵坤.传统护理与心理干预在中风康复护理中应用效果比较[J].中国民康医学，2012，24（2）：215-216.

[2]许凤莲，叶兰芬.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].吉林医学，2013，34（1）：163-164.

[3]李林丽.中风偏瘫患者早期康复护理进展[J].护理实践与研究，2013，10（20）：93-95.

[4]高芳，许景亮，陈久红.脑卒中后偏瘫患者的早期综合康复护理[J].实用临床医药杂志，2013，17（8）：48-49.

[5]李娜.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活能力的影响探讨[J].中国现代药物应用，2013，7（7）：103-104.

[6]张小梅，阎霞.脑中风患者早期康复护理体会[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（5）：286-286.