分析整体护理干预对老年呼吸衰竭患者肺功能康复的影响

分析整体护理干预对老年呼吸衰竭患者肺功能康复的影响

汤丽彬谢素香（通讯作者）

中国人民解放军联勤保障部队第九0九医院干部病房363000

【摘要】目的：以老年呼吸衰竭患者为例，探究整体护理干预对患者肺功能康复的影响情况。方法：取我院接收的老年呼吸衰竭患者96例为对象，以整群随机化方式分设组别，给予对照组患者常规护理，在此基础上给予研究组患者整体护理干预。观察护理效果及肺功能指标情况。结果：对照组护理效果情况低于研究组；对照组PaCO2指标高于研究组，而PaO2、FEV1%指标则低于研究组，差异大（P＜0.05）。结论：选择整体护理干预老年呼吸衰竭患者，能加快患者肺功能恢复，缩短机械通气时间，加快机体恢复。

【关键词】老年呼吸衰竭；整体护理干预；肺功能康复

呼吸衰竭是一种代谢紊乱与病理生理临床综合征，患病后易引发患者出现电解质紊乱、酸碱失衡等症状表现，甚至还会出现并发症，如肝肾功能衰竭、心力衰竭等，能严重影响患者的机体健康[1]。由于此次研究所选的对象以老年者居多，患者缺乏对疾病认知，加之受病情影响，易出现负性心态，影响治疗效果。故加强护理干预配合非常重要，现就对整体护理干预的应用情况做汇报如下。

1资料与方法

1.1临床资料

取2017年4月~2019年7月我院接收的老年呼吸衰竭患者96例为对象，剔除认知能力低下、言语障碍者。以整群随机化方式分设成2组。在对照组（n=48）患者中，男28例，女20例；年龄62~86（75.6±2.3）岁；22例I型，19例II型，7例III型。在研究组（n=48）患者中，男27例，女21例；年龄63~87（76.3±2.2）岁；24例I型，18例II型，6例III型。对比所选对象的临床资料（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组患者常规护理，对患者生命体征密切观察，如呼吸深度、节律和频率等；对动脉血气分析进行观察，并对其血氧饱和度予以检测；气道湿化加强，协助患者促排痰，如叩背、翻身等；结合患者膳食习惯，对饮食方案合理制定啊，指导患者呼吸功能锻炼，呼吸、活动方案合理制定。

在此基础上给予研究组患者整体护理干预，①确保医疗安全与质量。在护理期间将工作流程严格细化与规范，将护理工作的规范化、制度化及科学化体现出来。定期培训考核护理人员，便于对设备仪器的管理、应用，护理操作技术和监测技术熟练掌握。知晓抢救危重患者的技术，对医学感染控制和预防相关知识进行学习，针对重症患者予以心理及疼痛管理，开展安全和质量控制等相关知识。②消毒隔离制度与户无菌操作规程。用消毒液定期对墙壁、桌椅和地面进行擦拭，每日擦拭呼吸机保持清洁，定期更换管道系统，应用75%乙醇对心电监护仪进行。在无菌操作下指导患者导尿管留置与过滤，尽可能减少与避免侵入性操作。③心理疏导：积极主动和患者对话沟通，综合评估其心态想法，并结合实际情况对疏导方案合理制定，简单介绍病症的发生原因、发展与转归，及治疗方法和预防措施，时常鼓励患者，帮助其树立信心。④生理干预：结合患者喜好，播放其喜欢的音乐、广播，转移患者注意力，改善不适感。对噪声与光线合理控制，将病区环境优化，集中开展医疗护理与夜间刺激减少，保证患者睡眠质量。

1.3统计学分析

数据处理用SPSS23.0软件，计量指标评定用t检验，计数指标评定用卡方检验。P＜0.05指对比有差异。

2结果

2.1对比护理效果

对照组ICU时间、机械通气时间和住院时间均长于研究组（P＜0.05），见表1。

3讨论

伴随近几年社会人口发展愈发高龄化及吸烟人数的增加，一定程度提高了呼吸衰竭的发生。在各种心肺疾病的发生发展中，呼吸衰竭是严重阶段，易引发患者出现血压降低、肝肾功能衰竭和酸碱平衡失调等情况，预后效果不佳，能对患者健康安全带来严重威胁。

伴随医疗技术水平的提升，及医疗模式的转变，有研究表明[2]，积极预防呼吸衰竭病症，并对并发症及时控制，对护理和治疗方法有效掌握，能使并发症的发生降低，患者通气功能改善，住院时间缩短，呼吸机应用时间减少。整体护理是一种新型护理方法，工作的开展首先要依赖于规范化与科学化的管理，及护理人员技术水平。通过加强对护理人员考核、培训，有助于其业务水平的提升，整体护理质量提高[3-4]。因患者年龄较大，基础病症重，加之广谱抗生素应用，侵入性操作多，易增加医源性感染发生。因此在开展护理时，应对患者整体情况综合考虑，制定有针对性的预防措施，对感染发生降低具有重要作用[5]。故本文以老年呼吸衰竭患者96例为研究对象，经对上述阐述的归纳可知，开展护理干预时，通过对患者予以心理疏导，有助于患者心理与精神状态的改善，提高预后；同时有效全面的整体护理实施，还能使患者肺功能改善，使其生命质量能最大程度保持与恢复。

总之，选择整体护理干预老年呼吸衰竭患者，能加快患者肺功能恢复，同时缩短机械通气时间，加快机体恢复，值得应用推广。

参考文献：

[1]王志冲.整体护理干预措施对呼吸衰竭患者治疗效果的影响[J].大家健康（学术版），2015，9（8）：207-208.

[2]孙一鹤.整体护理干预对呼吸衰竭患者的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（87）：355.

[3]刘洪乐.整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用的效果观察[J].医药前沿，2017，7（8）：289-290.

[4]朱国娜.综合护理干预对重症呼吸衰竭患者治疗期间的护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（9）：57.

[5]曹哲梅.综合护理干预对重症呼吸衰竭患者治疗期间的护理观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（60）：203-203.