武慧芳(古交矿区总医院屯兰分院030206)
【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)36-0320-02
护理学是一门实践性很强的学科,临床实习是护生理论学习与实践相结合的重要环节。
护生初入医院,接触临床,他们对即将开始的实习生活充满了好奇、新鲜和渴望,同时又有些紧张和胆怯。如何保证护生实习有效优质地进行,除制定严谨的带教计划、有效的监督检查制度外,对护生的思想教育应放在第一位。
首先,应严格劳动纪律。在实习期,要严格劳动纪律,使护生养成自觉遵守纪律的习惯,不但利于提高实习质量,也将使他们受益终生。其次,要强化职业道德,进行岗前职业道德教育。护理工作性质决定了护士独立工作时间较长,自己的言行举止主要是受个人道德修养能力的高低来约束。
临床带教通常会出现两个极端,一种是大包大揽,究其原因是怕出差错承担责任。宁愿多受累也不愿出差错事故。这种情况常见于实习初期,很多老师考虑到护生刚开始实习,理论与实际联系不到一起,动手能力差,担心过早放手会造成不良后果。实际上,老师们的顾虑也是可以理解的,但是,如果抓得太紧,学生便得不到亲自动手实习的机会,影响实习效果。应先观察每个学生的综合素质和个人能力,再决定放手的尺度。另外,每项操作可列出要点。如静脉输液,重点强调查对、排气以及血管的选择;肌肉注射应强调定位、排气及有无回血等。这样既能保证实习效果,又能保证护理安全。另一种情况是过分依赖,这种情况往往见于实习后期。护生经过七八个月的实习,一些基本的技术操作已熟练掌握并能独立完成。有些老师便彻底放手,不管不问,这样不但会引起护生的不满,而且也会给工作带来很大隐患。在护生带教中,我们的带教老师在悉心授业的同时,往往忽视了护生的其它需求。护生正处在由学校向社会转型的阶段,是一个由学校、家庭呵护的孩子向独立的社会个体过渡的时期。他们对社会的认识还很片面,对自身能力估计不足,容易被社会上的不良现象所误导,出现盲从和冲动。所以作为带教老师更应该多关注他们的生活情况。在工作中坚持原则,严格要求,在生活中关心爱护,营造一个良好的师生氛围,使护生能在轻松愉快的环境中把学习搞好。
在护生开始实习时,医院管理很到位,护生自己也很虚心,绝大部分护生都能主动热情地完成实习计划。随着时间的发展,护生的新鲜感逐渐消失,医院的环境也已熟悉,就会逐渐产生自负和懒惰情绪。认为自己已经什么都学会了,认为会静脉输液、会做皮试便具备了一个临床护士的基本要求,不愿再继续学习,经常躲在病房说说话,看看电视,甚至反感老师支配自己“干杂活”,在患者面前不愿以护生身份出现,愿独立操作。末期带教老师也往往过于放松,极易发生差错事故。因此,要强调老师和护生同时加强责任心,尤其做好“三查七对”。
为强化临床教学管理,科学评估教学方法和效果,提高教学质量,各教学医院均建立了双向评估管理系统,实施了双向评估管理办法,即带教老师对带教护士、带教护士对带教老师进行评价。通过双向评估,一方面可围绕教学目标对新护士进行考评,找出存在的问题,予以纠正指导,更好地做到因人施教,有利于新护士发现自身的问题,自学自纠,自我提高;另一方面,通过新护士对带教老师的评价与反馈,可及时了解掌握带教老师的教学情况及带教管理问题,根据问题进行分析,制定解决方案,不断提高和完善带教工作。同时建立考核和检查制度:各科室建立带教护生出科考核制,出科考核的时间安排在每个轮转科室实习结束前1周进行,由科护士长和带教老师共同负责,进行理论和护理技术操作考核;日常工作中,护理教学领导小组应不定期进入临床科室进行督察和抽考,发现问题及时解决。尽管如此,在执行力度上却不尽如人意,完善的制度必须靠有力的执行,才能保证效果,所以要加强后期的监督和管理,使各项措施能落到实处,为护生实习划上完美的句号。
参考文献
[1]郑秋红,郑金兰.浅谈护生带教的几点体会.基层医学论坛,2006,第10卷第11期.