浅谈护生临床带教中应注意的几个问题

浅谈护生临床带教中应注意的几个问题

武慧芳

武慧芳（古交矿区总医院屯兰分院030206）

【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）36-0320-02

护理学是一门实践性很强的学科,临床实习是护生理论学习与实践相结合的重要环节。

护生初入医院，接触临床，他们对即将开始的实习生活充满了好奇、新鲜和渴望，同时又有些紧张和胆怯。如何保证护生实习有效优质地进行，除制定严谨的带教计划、有效的监督检查制度外，对护生的思想教育应放在第一位。

首先，应严格劳动纪律。在实习期，要严格劳动纪律，使护生养成自觉遵守纪律的习惯，不但利于提高实习质量，也将使他们受益终生。其次，要强化职业道德，进行岗前职业道德教育。护理工作性质决定了护士独立工作时间较长,自己的言行举止主要是受个人道德修养能力的高低来约束。

临床带教通常会出现两个极端，一种是大包大揽，究其原因是怕出差错承担责任。宁愿多受累也不愿出差错事故。这种情况常见于实习初期，很多老师考虑到护生刚开始实习，理论与实际联系不到一起,动手能力差，担心过早放手会造成不良后果。实际上，老师们的顾虑也是可以理解的，但是，如果抓得太紧，学生便得不到亲自动手实习的机会，影响实习效果。应先观察每个学生的综合素质和个人能力，再决定放手的尺度。另外，每项操作可列出要点。如静脉输液，重点强调查对、排气以及血管的选择；肌肉注射应强调定位、排气及有无回血等。这样既能保证实习效果，又能保证护理安全。另一种情况是过分依赖，这种情况往往见于实习后期。护生经过七八个月的实习，一些基本的技术操作已熟练掌握并能独立完成。有些老师便彻底放手，不管不问，这样不但会引起护生的不满，而且也会给工作带来很大隐患。在护生带教中，我们的带教老师在悉心授业的同时，往往忽视了护生的其它需求。护生正处在由学校向社会转型的阶段，是一个由学校、家庭呵护的孩子向独立的社会个体过渡的时期。他们对社会的认识还很片面，对自身能力估计不足，容易被社会上的不良现象所误导，出现盲从和冲动。所以作为带教老师更应该多关注他们的生活情况。在工作中坚持原则，严格要求，在生活中关心爱护，营造一个良好的师生氛围，使护生能在轻松愉快的环境中把学习搞好。

在护生开始实习时，医院管理很到位，护生自己也很虚心，绝大部分护生都能主动热情地完成实习计划。随着时间的发展，护生的新鲜感逐渐消失，医院的环境也已熟悉，就会逐渐产生自负和懒惰情绪。认为自己已经什么都学会了，认为会静脉输液、会做皮试便具备了一个临床护士的基本要求，不愿再继续学习，经常躲在病房说说话，看看电视，甚至反感老师支配自己“干杂活”,在患者面前不愿以护生身份出现,愿独立操作。末期带教老师也往往过于放松,极易发生差错事故。因此，要强调老师和护生同时加强责任心,尤其做好“三查七对”。

为强化临床教学管理，科学评估教学方法和效果，提高教学质量，各教学医院均建立了双向评估管理系统，实施了双向评估管理办法，即带教老师对带教护士、带教护士对带教老师进行评价。通过双向评估，一方面可围绕教学目标对新护士进行考评，找出存在的问题，予以纠正指导，更好地做到因人施教，有利于新护士发现自身的问题，自学自纠，自我提高；另一方面，通过新护士对带教老师的评价与反馈，可及时了解掌握带教老师的教学情况及带教管理问题，根据问题进行分析，制定解决方案，不断提高和完善带教工作。同时建立考核和检查制度：各科室建立带教护生出科考核制，出科考核的时间安排在每个轮转科室实习结束前1周进行，由科护士长和带教老师共同负责，进行理论和护理技术操作考核；日常工作中，护理教学领导小组应不定期进入临床科室进行督察和抽考，发现问题及时解决。尽管如此，在执行力度上却不尽如人意，完善的制度必须靠有力的执行，才能保证效果，所以要加强后期的监督和管理，使各项措施能落到实处，为护生实习划上完美的句号。

参考文献

[1]郑秋红，郑金兰.浅谈护生带教的几点体会.基层医学论坛，2006，第10卷第11期.