Seminar教学法结合案例分析在肝胆外科临床实习中应用

Seminar教学法结合案例分析在肝胆外科临床实习中应用

吐尔干艾力?阿吉邵英梅阿依甫汗?阿汗（通讯作者）

（新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫外科新疆乌鲁木齐830054）

【摘要】目的：分析Seminar教学法结合案例分析在肝胆外科临床实习中的应用效果。方法：收集2017年9月—2017年12月进入肝胆外科开展临床实习的40名实习生，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组20例，其中观察组采用Seminar教学法结合案例分析模式，对照组采用常规教学模式，对比两种培养方法的效果。结果：观察组实习生在理论知识考试得分与实践操作技能考试得分上均高于对照组实习生（P＜0.05）；观察组实习生的满意度为95.0%，高于对照组的75.0%（P＜0.05）。结论：肝胆外科临床实习中引入Seminar教学法结合案例分析，能够更好的提升实习生的理论与实践操作技能，提升实习生对培养方案的满意度。

【关键词】肝胆外科；Seminar教学法；案例分析

【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）13-0328-02

肝胆外科是医院收治患者数量较多的科室，且收治的患者病情一般较为复杂。在肝胆外科患者的治疗中医护人员的专业水平直接影响到患者的治疗效果，而医护人员的临床实习则是培养优秀医护人员的关键[1]。近年来在肝胆外科实习生的实习中采用Seminar教学法结合案例分析，得到了越来越多的认可。Seminar教学法是一种研讨式的教学模式，不仅能够培养学生的独立思考能力、分析和解决问题的能力，还有助于培养学生的发散思维和创造性思维以及团队合作意识。本文以我科室的实习生实习数据为基础，对上述培养方案的应用效果进行报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集2017年9月—2017年12月进入肝胆外科开展临床实习的40名实习生，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组20例，其中，观察组：男12例、女8例，年龄23～27岁、平均年龄（25.23±0.40）岁，临床专业实习生13名、其他专业实习生7名；对照组：男11例、女9例，年龄22～27岁、平均年龄（25.40±0.45）岁，临床专业实习生12名、其他专业实习生8名；两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

对照组实施常规实习培养方法：主要通过资深医生带教的方式来帮助实习生了解相关疾病诊断与治疗知识；其次，开展必要的常规理论学习和临床实践操作学习，强化实习生的理论知识与必要的临床实践知识。

观察组实施Seminar教学法结合案例分析：第一，Seminar教学法。首先，教学计划与案例设计。授课教师在集体讨论的基础上来明确教学应当达到的目标，以及在教学过程中需要探讨的论题，实施场所等；同时，对教学案例进行筛选和设计，从而形成具有难易梯度的案例教学体系。其次，设计教学实施方案。具体的教学实施方案采取“集中上课、分组讨论、课外跟进”的措施，每周实施1次Seminar-CBT教学。再次，开展具体的课题教学。在规定的地点开展Seminar-CBT教学，引导学生进行论题的讨论；完成讨论后每组选派一名代表进行汇报，分享各个小组的讨论成果；对各小组的讨论成果进行汇总分析与点评，引导学生进行改进。第二，案例分析教学法。在规定的地点（病房）开展基于案例的床边教学，引导学生安静的观察患者病症并适当协助主治医师进行辅助性工作；床边教学结束后，要求实习生课后对案例进行分析，提出疑问并通过自行查阅资料、咨询相关人员或咨询带教导师等方式解决疑问。

1.3观察指标

学期教学结束后对两组学生进行理论与实践操作能力考核。理论考试由学校统一组织，实践操作考试则由实习生抽签决定具体的考核项目；理论考试与实践操作考试均为100分制。实习生的培养方案满意度评价采用问卷调查方式由实习生进行评价，评价类型为不满意、一般满意、满意。

1.4统计学方法

利用SPSS20.0软件对实验数据处理；计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；当P＜0.05时差异具有统计学意义。

2.结果

2.1理论知识、实践操作技能得分

观察组实习生在理论知识考试得分与实践操作技能考试得分上均高于对照组实习生，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

肝胆外科临床医护人员的培训过程中实施理论与实践相结合的培训模式，对于加快促进实习生专业技能发展，全面培养实习生的综合医疗服务素养均具有十分重要的现实意义。在对肝胆外科实习生进行培养的过程中，不同的培养方案所能够取得的效果存在较大的差距。传统的实习生培养方案以常规理论学习与医师带教为主，对于快速、高效提升学生的专业技能存在一定的不足[2]。在Seminar教学法中实习生是教学活动的主体，围绕论题，以小组为单位进行研究讨论有利于合作能力的培养；查阅、整理、讨论、分析资料，提炼、组织成文，提出自己独特的见解，进行课堂汇报，回答同学提出的各种问题以及课堂讨论，交流中的思维发散、头脑风暴法等均有利于批判性思维能力和创新能力的培养[3-4]。同时，案例分析教学能够帮助实习生更为全面与客观的认识肝胆外科相关疾病与医疗救治行为，从而提高实习生在后续工作中的实践操作能力[5]。本次研究指出，观察组实习生在理论知识考试得分、实践操作技能考试得分以及对培训方案的满意度上均高于对照组实习生。

所以，在肝胆外科临床实习中引入Seminar教学法结合案例分析，能够更好的提升实习生的理论与实践操作技能，提升实习生对培养方案的满意度。

【参考文献】

[1]李莉,师如意,张新旺,等.Seminar教学法在医学遗传学教学中的探索与实践[J].基础医学教育,2016,18(5):347-349.

[2]王瑞杰.Seminar教学法联合案例式教学法在妇产科临床教学中的应用[J].中国继续医学教育,2016,8(11):11-12.

[3]XuJ,FengP,YangP.ResearchofdevelopmentstrategyonChina’sruraldrinkingwatersupplybasedonSWOT–TOPSISmethodcombinedwithAHP-Entropy:acaseinHebeiProvince[J].EnvironmentalEarthSciences,2016,75(1):58.

[4]张肖,肖越勇.“PBL-Seminar”教学模式在介入放射专业人才培训中的应用与实践[J].中国介入影像与治疗学,2016,13(4):254-256.

[5]庞再林,简斌,温泽霖,等.PBL与CBL相结合教学法在普外科临床实习中的应用研究[J].卫生职业教育,2014,32(10):103-105.

基金项目：新疆医科大学医学人文研究所基金项目（2014YRS006）