探讨口腔门诊医师操作规范化的培养

探讨口腔门诊医师操作规范化的培养

孟祥晶

吉林省和龙头市头道镇中心卫生院口腔科133503

摘要：目的：探讨分析口腔门诊医师的规范化操作培养方法。方法：选择本院口腔门诊在职的2例职业医师为培养对象，制定并实施相应的规范化操作培养方法，对比培养前后不规范操作行为的发生率以及患者的满意度。结果：规范化操作培养方法实施后，不规范操作行为的发生率从培养前12.62%的下降到培养后的3.63%，患者对口腔门诊服务的满意度从原来的68.92%上升到培养后的92.51%。结论：通过加强口腔门诊医生的规范化操作培养，能够显著提高本院口腔门诊的规范化操作水平，降低不合理操作行为的发生率，提高口腔门诊的医疗服务质量和患者满意度，值得推广和借鉴。

关键词：口腔门诊；医师；操作；规范化；满意度

本院组织口腔门诊在职医师参加规范化操作岗位培养，有效提高了口腔门诊医师操作的规范性，提高了服务质量。现将心得体会报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次岗位培养选择本院口腔门诊在职的2例职业医师为培养对象。2例口腔门诊医师中，男性医师1人，女性医师1人；年龄在27～42岁之间，平均年龄为（34.25±2.64）岁；工作年限在1～12年之间，平均工作年限为（4.36±2.81）年。2例口腔门诊医师的学历水平如下：本科1人，大专1人。2例口腔门诊医师的职称分布情况如下中级职称1人，执业医师1人。

1.2方法

1.2.1组织方法

本次口腔门诊的岗位培训，应有本院相关领导组织并监督实施。应该成立相关领导小组，由院长担任组长，负责本次岗位培训的总体把关。选择口腔门诊的医疗质量监督人员、经验丰富的口腔门诊医师作为小组成员。对现阶段本院口腔门诊存在的不合理的操作进行进行汇总，并制定具体的培训方法和考核制度。相关培训计划和考核制度的初稿设计完成后，口腔门诊应召开全体工作会议，下达本次岗位培训的通知，并宣布培训方法和考核制度。充分听取口腔门诊工作人员的意见，对不合理之处进行修改。修改后进行全员表决，通过后择日实施。由领导小组负责培训计划的具体实施推广和监督工作。

1.2.2规范化操作细则

本文从口腔门诊医师诊疗前、诊疗中和诊疗后三个方面，介绍规范化操作的具体细则，详情如下。

1.2.2.1诊疗前

初诊患者应有导诊护士领入诊室。待诊医生应该向患者问好，确认患者的姓名、年龄等信息，询问患者的症状、病程、病史、治疗精力、用药情况等[1]。问诊的目的在于与患者建立积极有效的沟通途径，减少患者对医生的陌生感，让患者能够真实的反应病情，以获得更多的、有效的问诊信息，促进医患关系的和谐发展。问诊结束后，医生应该请患者坐到口腔治疗椅上，并合理调整治疗椅的位置，灯光的位置、强弱等。患者做好后，医生应该快洗凝胶清洁手部，戴好口罩和护目面罩；为患者系好一次性胸巾[2]。打开一次性口腔器械盘，戴好无菌手套，查看患者的口腔情况。

检查结束后，告知患者检查结果，以及所需要的治疗方法和治疗费用，准备好治疗器械。在准备器械的过程中，无菌物品一定要戴手套触碰，不可直接接触医务人员的手部。

1.2.2.2诊疗中

医生再一次进行卫生吸收，佩戴好无菌手套。在为患者治疗的过程中，操作医生只能接触治疗区和治疗盘内的无菌物品。传递器械、添加棉球等工作应由口腔门诊护士或医生助理配合完成[3]。在治疗过程中，应该严格执行无菌操作的要求；告知患者治疗过程中所使用的器械、工具均为经过灭菌处理，可放心使用。此告知行为，不但加强了医生的自我监督，还充分尊重了广大患者的知情权，促进了医患关系的和谐发展。

1.2.2.3诊疗后

治疗结束后，应及时为患者除去胸巾，整理治疗椅。医生应除去手套，七步洗手，摘掉护目面罩、口罩。为患者书写病历，给予患者健康教育。患者离开诊室后，医生或其助手应该整理好被污染的治疗盘、复用器械，用交消毒供应室进行集中的消毒灭菌处理。

2.结果

口腔门诊医师操作规范化的培养细则推广实施后，不规范操作行为的发生率显著下降，患者的满意度显著提高；P均小于0.05，前后对比具有显著差异，具有统计学意义。详见表1。

3.讨论

近年来，本院口腔门诊所接诊的患者数量逐年增多，患者对口腔门诊服务质量的要求也越来越高。然而在实际工作中，部分口腔门诊医师仍存在诸多不合理的操作行为，如在患者检查口腔前未洗手、污染的器械未合理防止、戴着无菌手套接打电话等[4]。这些不合理的操作行为如果长期存在，提高了口腔门诊患者交叉感染的发生率，也给患者留下了不好的印象。长此以往，势必会对本院口腔门诊的壮大和发展造成阻碍。

为了提高本院口腔门诊的服务质量，造福更多的口腔疾病患者。本院组织在职医师参加岗位技能培训，目的在于提高治疗操作的规范性。培训后，本院口腔门诊不规范操作事件的发生率显著下降，患者的满意度显著提高。由此可见，本次岗位培训举办的十分成功，提高了口腔门诊日常治疗操作的规范性，促进了医患沟通，值得推广和借鉴。

参考文献：

[1]李菁，杨瑛，潘丽恩，黄晓峰，张方明.探索口腔专业住院医师规范化培训模式培养口腔全科医师[J].临床和实验医学杂志，2013，05：385-387.

[2]李静晨.门诊口腔医师操作规范化培训实践[J].中国实用医药，2013，18：266-267.

[3]刘海凤，李华，李秀娥，李晓光，尹翔燕.口腔门诊护理人员四手操作技能规范化培训的探讨与实践[J].中国护理管理，2015，03：361-363.

[4]郑雷蕾，胡赟，周建萍，邓潇.结构化电子病历系统在口腔临床医师规范化培训中的作用[J].教育教学论坛，2015，20：62-63.