中西医结合疗法治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

中西医结合疗法治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

向江红徐敏（通讯作者）

（重庆市丰都县中医院重庆丰都408200）

【摘要】目的：分析中西医结合疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选取我院收治的100例糖尿病周围神经病变患者为受试对象，随机分为对照组和实验组各50例，对照组患者接受常规西医治疗，实验组在此基础上增加使用中药活血通络汤，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗前，两组患者各神经传导速度差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者神经传导速度明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05），且实验组患者神经传导速度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗有效率为94.00%，显著高于对照组有效率72.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病周围神经病变效果满意，可以有效改善患者临床症状，提高临床治疗有效率，值得临床推广。

【关键词】中西医结合疗法；糖尿病；周围神经病变；临床疗效

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）27-0142-02

糖尿病是危害中老年人身体健康的严重慢性病之一，持续高血糖容易对患者神经、心脏、血管、肾等组织造成慢性损害，从而引起功能障碍[1]。周围神经病变是糖尿病患者常见并发症之一，且发病率较高，以肢体麻木、烧灼感、蚁走感为主要临床表现，给患者带来生理痛苦的同时也增加了血糖控制的难度[2]。本研究采用活血通络汤联合西医治疗糖尿病周围神经病变患者，取得满意效果，具体报道见下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院收治的100例糖尿病周围神经病变患者为受试对象，随机分为对照组和实验组各50例，对照组年龄在46～69岁，平均为（53.63±4.62）岁，男27例，女23例，病程在1～12年，平均为（5.35±2.73）年；实验组年龄在44～68岁，平均为（54.11±4.94）岁，男28例，女22例，病程在1～11年，平均为（5.7±3.06）年，两组患者在年龄、性别、病程等基础资料上均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均接受控制血糖、饮食指导、药物指导和运动指导，对照组患者接受常规西医治疗，口服维生素B1、维生素B620mg，甲钴胺0.5mg，每日3次；实验组在此基础上增加使用中药活血通络汤，药方：甘草5g，山药10g，地龙10g，水蛭10g，五味子10g，川牛膝15g，当归15g，川穹15g，赤芍15g，丹参25g，鸡血藤25g，黄芪30g，每日1剂，用水煎服，治疗1月。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后周围神经传导速度和临床疗效。疗效判定标准如下：（1）显效：患者经治疗后临床症状消失或显著好转，神经系统检查显示深浅感觉及膝腱反射正常或显著改善；（2）有效：患者经治疗后临床症状有所好转，神经系统检查显示深浅感觉及膝腱反射在一定程度上改善；（3）无效：未达到以上标准。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0对收集的数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，两样本比较采用两独立样本t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验进行两样本检验，检验水准α=0.05。

2.结果

2.1周围神经传导速度对比

治疗前，两组患者各神经传导速度差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者神经传导速度明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05），且实验组患者神经传导速度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（见表1）

3.讨论

糖尿病周围神经病变是多种因素共同作用的结果，其确切病因目前尚不明确，持续高血糖引起的代谢紊乱、细胞因子异常、血管损伤、氧化应激和神经营养因子的缺乏是糖尿病患者并发周围神经病变的主要发病原因[3]。目前临床上尚缺乏对糖尿病周围神经病变的特异性治疗，主要以控制血糖、增加神经营养等对症支持治疗为主。中医理论认为气滞血瘀、脉络滞结是糖尿病周围神经病变的主要病机[4]。本研究选用活血通络汤，如鸡血藤、川穹、丹参等具有活血化瘀，通经活络的功效，与黄芪等补气益血药物联用可以有效提高临床治疗有效率。研究结果提示，实验组患者临床治疗有效率高达94.00%，且经过治疗患者神经传导速度明显提高，提示中医药结合治疗可以有效改善糖尿病周围神经病变患者临床症状，治疗效果佳，且安全性较高，可以有效改善患者生活质量。

4.结论

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变效果满意，可以有效改善患者临床症状，提高临床治疗有效率，值得临床推广。

【参考文献】

[1]方朝晖,吴以岭,赵进东.糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南(2016年版)[J].中医杂志,2017,58(07):625-630.

[2]周昊玲,颜灿群.糖尿病周围神经病变的研究进展[J].西南军医,2017,19(01):81-83.

[3]苏晓清,谢勇丽.糖尿病周围神经病变的治疗[J].医学信息,2018,31(05):1-2+196.

[4]戴云.益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变临床分析[J].中医临床研究,2018,10(01):69-70.