X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用

X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用

谭云东

济南市天桥区大桥镇卫生院山东济南250121

摘要：目的研究乳腺癌诊断中运用X线钼靶检查方法在临床的效果。方法将我院2017.02-2018.03期间收治35例乳腺癌患者作为临床研究对象，按照随机数字排列法分为对照组与观察组。对照组患者17例，采用超声检查；观察组患者18例运用X线钼靶检查，对比两组检查治疗效果，对临床诊断的效果。结果对照组患者检查有效率58.82%显著低于观察组患者88.89%，差异有统计学意义（p＜0.05）；对照组患者检查满意度76.47%显著低于观察组患者94.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床乳腺癌运用影像学X线钼靶检查效果好，确诊率高，值得临床学习使用。

关键词：X线钼靶；乳腺癌；诊断；超声检查

乳腺癌是临床医学常见癌症疾病，国外妇女发病率高于我国妇女，但近几年我国妇女呈趋势上升。乳腺癌在临床常见发病年龄为50-54岁期间，其中乳腺癌发病原因并未完全清晰，但有研究表现，乳腺癌家容易发生于家族遗传、月经初潮较早、绝经较迟及未哺乳女性[1]。乳腺癌在临床早期并无明显临床症状，早期不易查出，降低患者早期发现率，降低患者存活率，引起我国对乳腺癌重视，为提高乳腺癌在临床早发现，目前临床对于乳腺癌常用办法为影像学检查，通过超声检查或X线检查，帮助患者早发现、早诊断、早治疗，提高患者预后生活质量[2]。本文研究我院2017.02-2018.03期间收治35例乳腺癌患者，分为两组影像学检查，对比两组影像学检查对患者疾病发现及诊断意义，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2017.02-2018.03期间收拾35例乳腺癌患者作为临床研究对象，经实验室病理检查及相关影像学检查均符合乳腺癌诊断标准[3]。按照随机数字排列法分为对照组与观察者患者，两组患者均为女性，对照组患者17例，年龄45-60岁，平均（55.3±5.2）岁；观察组患者18例，年龄46-62岁，平均（56.2±5.3）岁。两组患者均排除心血管疾病、肝肾功能不全及慢性疾病，两组患者均签署本次研究知情同意书，并配合临床研究检查，两组患者一般资料无明显差异，无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

对照组患者运用超声方法：协助患者取平卧位，双手及手臂均向上抬起，促使自身乳腺部位充分暴露，运用彩超检查患者乳腺象限有无肿块、肿块位置和大小并记录。

观察组患者运用X线钼靶方法：通过X线钼靶机器对患者乳腺腋窝、外侧及内侧轴位进行拍摄，在拍摄检查中将病变部位及周围组织进行加拍，并在屏幕上进行放大拍摄，并进行记录。

两组患者检查报告均由两名以上影像学专业人员进行检查及诊断。

1.3观察指标

观察两组影像学方法诊断率及两组患者对两组影像学检查满意度。诊断标准包括：显效：影像学检查结果与病理学检查结果一致，无漏诊。（2）有效：患者检查结果与病理检查一致，但存在漏诊。（3）无效：患者影像学检查与病理学检查不一致；有效率=（显效+有效）/总例数×100%。满意度采用自制调查问卷：满分为100分（1）满意：总分＞90分；（2）一般：总分60-90分；（3）不满意：总分＜60分，满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者诊断结果

对照组患者诊断有效率显著低于观察组，P＜0.05，见表1：

表1比较两组患者诊断结果

3讨论

乳腺癌在临床早期不具备典型症状与特有体征，不易引起患者重视，目前发现乳腺癌主要通过体格检查与乳腺癌筛查发现。但乳腺癌随着时间推移，肿瘤越来越大，会出现乳腺肿块，这是临床发现乳腺癌主要诊断方法，通常为患者自身检查乳房外象上限出现肿块，触诊发现肿块质地坚硬，但无痛性，影像学检查多为肿块边界不清晰，表面不光滑。同时乳腺癌临床主要变现为病变位置皮肤发生改变，由于肿瘤触犯乳腺韧带，引起患者皮肤呈凹陷状态；到后期癌细胞阻塞淋巴管，引起病变周围皮肤分布结节[4]。

有研究学者表明，目前临床运用X线钼靶检测乳腺癌，对患者皮肤创伤小，减轻患者疼痛感，且X线钼靶机器在乳腺癌观察中分辨率高，有效提高临床诊断[5]。本文研究发现对照组运用超声检查诊断乳腺癌有效率58.82%显著低于观察中X线钼靶检查88.89%，P＜0.05，有统计学意义；分析得出，X线钼靶是一种无创的检查方法，可以清晰准确的分辨乳房整体结构，利用X线的价值观察乳房结构对各种生理功能的影响，通过屏幕显示乳腺发生病变部位、肿瘤大小及形态，鉴别乳腺肿瘤；其中，X线钼靶在临床操作简单，费用低，减轻患者检查费用。通过两组患者对两种影像学检查满意度发现，对照组患者76.47%显著低于观察组94.44%，P＜0.05，有统计学意义；根据分析得出，X线钼靶检查提高乳腺癌诊断概率，有效帮助患者早期发现疾病，治疗疾病，提高患者预后生活质量及生存年限，降低患者癌细胞发生转移的概率，促进患者早期手术，提高患者生活希望。

综上所诉，X线钼靶在临床诊断乳腺癌临床效果显著，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]张秉宜，张郁林，韩玲等.高频彩超及X线钼靶检查对乳腺原位癌早期诊断价值的对照分析[J].中国临床医学影像杂志，2015，26（1）：14-17.

[2]卢丽萍，李荆，钟创锋等.多种超声技术与X线钼靶联合诊断乳腺癌的应用价值[J].临床超声医学杂志，2016，18（4）：237-239.

[3]薛永铭，张静.乳腺癌诊断中超声弹性成像、常规超声、钼靶X线技术的应用[J].中国急救医学，2016，36（z2）：144-145.

[4]曹诗林，韩凤琼，宁丽洁等.钼靶X线摄影和高频超声在临床触诊阴性乳腺癌诊断中的漏诊误诊原因分析[J].中国中西医结合影像学杂志，2015，13（2）：179-181..

[5]阳春.超声和钼靶X线摄影对乳腺癌患者诊断价值比较[J].蚌埠医学院学报，2016，41（6）：797-800.