子宫切除术围手术期混合性阴道感染的护理对策探讨

子宫切除术围手术期混合性阴道感染的护理对策探讨

张迪

（武汉市中心医院妇科湖北武汉430000）

【摘要】目的：研究行子宫切除术围手术期混合型阴道感染患者的护理措施。方法：对2013年4月—2014年4月期间，我院所收治的50例子宫切除术围手术期混合型阴道感染患者临床数据进行记录，采用回顾性分析的形式进行数据的总结和对比。其中25例患者行基础性护理干预，其余25例患者行针对性的优质护理对策，对两组护理后的各项指标进行对比分析。结果：行针对性的优质护理患者其护理后的各项指标均优于常规护理组，数据对比呈现为P<0.05的差异性，统计学意义存在。结论：对子宫切除术围手术期混合型阴道感染患者行有效的护理对策，能够有效提高患者的满意度和临床治愈率，这对于临床研究具有重要作用。

【关键词】子宫切除术；围手术期；混合型阴道感染；护理对策

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）32-0178-02

当前，对于子宫肌瘤、子宫内膜癌等妇科病症患者进行治疗的首要方式即为子宫切除术。相关数据报道显示，行子宫切除手术的围术期患者，常出现一系列的并发症状，如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等混合性感染疾病[1]，且当前围手术期混合型阴道感染已经成为导致上生殖道感染的主要因素。本文将以此为研究，探究行子宫切除术围手术期混合型阴道感染患者的护理对策，以此为临床研究提供有利的参考价值[2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2013年4月—2014年4月期间收治的50例子宫切除术围手术期混合型阴道感染患者，采用随机数字表法的形式将其平均分成研究组（n=25）和参照组（n=25）。本次研究的所有患者均符合子宫切除术指征，其中最大年龄70岁，最小年龄37岁，中位年龄（47.4±6.2）岁；50例患者中，子宫腺肌病症30例、子宫肌瘤10例、其余10例。对两组患者的年龄、病症类型等资料进行对比，呈现为P>0.05的无差异性，可以比较。

1.2方法

对所有患者进行如下治疗：在睡前行阴道清洗，将朗依硝呋太尔制霉素阴道软胶囊（国药准字H20051563）放置于患者阴道深处；其中胶囊内含有硝呋尔太（NifuratelCapsules）500毫克＋制霉素20万；连续放置6天。在用药治疗的过程中，不可以饮用酒精性饮品，禁止夫妻同房，在第2天进行阴道擦洗。

参照组患者行常规护理，包括心理指导、保健护理和用药护理等。研究组患者行针对性的优质护理。具体方法如下：（1）心理指导，在围手术期过程中，应从始至终贯彻心理护理指导，以此保证手术的正常进行。作为女性重要的器官，如果进行子宫切除术，将会引起自身内分泌功能失调、性生活的不和谐，甚至导致女性外貌的变化以及身材的走形，这一系列的不良反应导致患者的心理抑郁和暴躁。另外阴道炎病症所导致的不适，患者焦虑等不良反应更加凸显。在此情况下，护理人员应详细向患者讲述用药方法以及手术的安全性，保证患者的心态平和。（2）自我护理，对于阴道炎症尤其是外阴感染的患者来说，应保证阴道部位的卫生情况，因此在围手术期过程中，患者应每日进行清洁、避免外阴部位的潮湿、不可用手触摸阴部，或是进行抓挠，导致皮肤损坏，应用温开水进行外阴的清洗，在内裤的选择上，避免蕾丝和非棉质类型，每日更换。（3）阴道用药：护理人员可以指导患者采用六步洗手法，将双手清洁后，戴上消毒手套将药丸放置在阴道后壁处。药物放置完成后患者应保证休息的充足，在次日进行阴道清洗。（4）术后指导：手术完成后应时刻关注患者的阴道分泌物颜色、性质等，以及时汇报给医师患者的情况。（5）饮食指导，在围手术期过程中，要做好饮食方面的护理和指导，以此提高患者的机体免疫能力，并降低感染炎症的发生几率，同时，进行子宫切除术患者围手术期期间应保证饮食的清淡，不可食用辛辣刺激性食物。

1.3观察标准

进行白带检查病原体呈现为转阴性，且阴道不良反应完全消失，判定为治疗有效；白带检查病原体呈现为转阴性，阴道不良反应有所好转，判定为治疗好转；病原体检查呈现为阳性，阴道不良反应未消失，判定为治疗无效。

1.4统计学分析

本次研究的50例患者所有数据均行SPSS17.0软件分析，其中两组患者总有效率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据呈现为P<0.05的差异性，表明统计学意义存在。

2.结果

对两组患者治疗总有效率对比，其中研究组患者治疗有效20例（80%）、好转3例（12%），无效2例（8%）；参照组患者治疗有效15例（60%）、好转2例（8%），无效8例（32%）；组间对比χ2=4.5000，P<0.05。

3.讨论

在临床研究中，对子宫肌瘤、子宫内膜癌等妇科病症患者多采用子宫切除术治疗，且子宫切除术已经作为临床妇科病症的常见手术形式[3]。作为女性生殖器的一个主要器官，进行子宫切除术的过程中需要注意不可损伤患者的输尿管，其中主要手术步骤如下：（1）在患者下腹正中位置进行切口，切口的长度在脐下到耻骨联合上缘；（2）对病变位置进行了解，用带有齿的止血钳夹住子宫两角[4]，对子宫动脉上行支血流进行阻断，应用7号丝线，在距离子宫角的3厘米位置进行缝合。综上来说，应用子宫切除术对病症治疗的效果是显著的。在本文研究中，对两组患者的临床治疗总有效率进行比较，其中研究组患者治疗有效20例（80%）、好转3例（12%），无效2例（8%）；参照组患者治疗有效15例（60%）、好转2例（8%），无效8例（32%）。由此结果可知，对研究组患者实施针对性的优质护理，分别从心理指导、自我护理、阴道用药、术后指导、饮食指导进行对应性护理，以此保证患者的心理状态平和、阴道部位干燥，术后恢复良好。

从临床调查研究的报告可见，女性患者阴道炎混合病症感染的几率呈现逐年上升的趋势，其中已经接近于阴道炎感染几率的一半，对女性来说，不但影响其日常工作，同时对于患者的心理也造成不良反应，本文对所有患者进行有效护理前，将药物放置在患者阴道位置进行治疗，以此也有所证实朗依硝呋太尔制霉素阴道软胶囊也能起到一定的治疗效果。本文研究的相关数据和吴秀敏[5]和安静[6]等专家的论断相符。

【参考文献】

[1]杨维芬.子宫切除术围手术期混合性阴道感染的护理对策探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16(80):275-275.

[2]王春梅.子宫切除术围手术期混合性阴道感染的护理对策探讨[J].大家健康（中旬版），2016，10(9):171-171.

[3]杨崇冬.子宫切除术围手术期混合性阴道感染的护理要点分析[J].中外女性健康研究，2016(3):1-3.

[4]刘晓.子宫切除术围手术期混合性阴道感染的护理体会[J].当代医学，2012，18(25):120-121.

[5]吴秀敏.子宫切除术围手术期混合性阴道感染的护理要点分析[J].中国继续医学教育，2015(11):112-113.

[6]安静.子宫切除术围手术期混合性阴道感染的护理[J].婚育与健康?实用诊疗，2013(10):52-52，54.