原发性肝癌的临床护理措施

原发性肝癌的临床护理措施

谢丽萍袁欢

谢丽萍袁欢（江西省高安市人民医院330800）

【摘要】目的：原发性肝癌实施介入治疗后的临床护理措施。方法：我院选择2012年5月~2013年5月间内科诊治的原发性肝癌患者，所选的患者均采用导管介入肝动脉灌注化疗栓塞术实施治疗，同时对其实施有针对性的护理措施，观察所选患者的临床效果。结果：通过对两组患者治疗以及护理后，患者的临床症状有了明显缓解，体重增加，食欲好转，通过MRI及CT对腹部进行检查表明肝癌的病灶明显减小，化验AFP数值有所降低。结论：通过对原发性肝癌治疗后的患者实施有针对性的护理措施，能够引导患者以良好的心态面对疾病，同时实施正确的治疗措施，能够有效的提升患者的临床治疗效果，改善患者的生存质量。

【关键词】原发性肝癌；临床护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）11-0070-01

现今社会经济高速发展，各项医疗水平也有了明显的提升，在临床各种疾病中，原发性肝癌已经成为一种最常见的消化系统恶性肿瘤，患者具有很高的死亡率，对人们的身体健康造成严重的威胁[1]。原发性肝癌治疗的最佳方法为根治性切除术，然而因原发性肝癌起初发病临床症状不明显，临床上无特异性表现，很难早期发现，大部分患者是在中晚期发现，错过了最佳的治疗时间。我院选择2012年5月~2013年5月间内科诊治的原发性肝癌患者，所选的患者均采用导管介入肝动脉灌注化疗栓塞术实施治疗，同时对其实施有针对性的护理措施，观察所选患者的临床效果，现报告如下。

1资料与方法1.1基本资料我院选择2012年5月~2013年5月间内科诊治的60例原发性肝癌患者，其中42例为男性，18例为女性；年龄在42~79岁之间，平均为（46.3±11.2）岁；所选的患者均实施的腹部MRI及CT检查，同时进行了AFP值测定，最终确诊为原发性肝癌，所选的患儿均未见严重转移现象。

1.2治疗方法本文患者均运用经导管介入肝动脉灌注化疗栓塞术实施治疗。具体的方法为：对股动脉处进行常规消毒铺巾后，在右侧股动脉实施穿刺。局部麻醉药物选择利多卡因，将穿刺针经皮进入股动脉，之后送入导丝，将穿刺针退出后，经过导丝的阴道，将外面存在血管鞘的扩张管进入股动脉，固定血管鞘，退出扩张管和导丝。

将导管推送到为肿瘤供血的动脉或者肝固有动脉，向其内部注射化疗药物或者栓塞剂。

1.3护理方法1.3.1心理护理由于突然知道患病，患者心理上一定会出现恐惧、焦虑等负面情绪，一些患者甚至由于经济、心理等多方面原因放弃治疗。同时当患者知道需要实施介入治疗时，因不了解整个治疗过程，会出现极度恐惧、紧张等心理。这就需要护士多于患者沟通，及时了解患者的心理状态，对其进行有针对性的疏导，使其正确的认识肝癌，帮助患者认知介入治疗，缓解不良情绪，积极的面对疾病，以良好的心态配合治疗和护理[2]。

1.3.2术前的护理措施患者在进行手术前，护理人员应帮助医生完成各项辅助检查。具体包括：完整、正确的记录患者的凝血功能、血常规、肝肾功能以及心脏情况等等，拍摄胸部X线片，常规心电图检查等等，术前做好各项准备工作[3]。除此之外，护理人员还需要帮助患者在术前进行备皮准备，碘试验消毒，嘱咐患者在术前6h禁食，同时帮助手术医生准备好所需的治疗用具和药品。

1.3.3术中护理因经导管介入肝动脉灌注化疗栓塞术不需要全身麻醉，在局部麻醉下即可完成操作，患者的意识在整个手术过程中始终处于清醒的状态，因而，在实施手术的过程中，护理人员应多关心患者，和患者及其家属交流，能够有效分散患者的注意力，辅助医生顺利实施手术。

1.3.4术后护理措施原发性肝癌运用经导管介入肝动脉灌注化疗栓塞术术后一种最常见的并发症为穿刺部位形成皮下血肿或者穿刺部位出血。出现这种现象的主要原因是穿刺部位局部的按压时间不够、术中肝素使用过量以及患者的自身凝血功能不佳有一定能够关系[4]。由此可见，在实施手术后，护理人员应嘱咐患者卧床休息，并加压包扎穿刺部位，持续24h，同时密切监测穿刺部位的情况，如出现异常，应立即向上级医生报告，以便及时正确的进行处理。而且经过手术后，患者的胃肠功能有所恢复，食量有所增加，应为患者提供低脂肪、高蛋白的饮食结构，促进患者早日恢复健康。

2结果通过对所选患者实施经导管介入肝动脉灌注化疗栓塞术治疗以及护理后，60例患者临床症状有了明显缓解，体重增加，食欲好转，通过MRI及CT对腹部进行检查表明肝癌的病灶明显减小，化验AFP数值有所降低。

3讨论运用经导管介入肝动脉灌注化疗栓塞术治疗原发性肝癌，能够很好的将肿瘤血供阻断，提升化疗药物的治疗效果，这也是现今治疗一种最佳的治疗原发性肝癌的方法。但是，在临床治疗的过程中，因患者不了解自身的疾病，家属不熟悉护理原发性肝癌患者的方法，在加上患者病情较重，身体和心理上都存在很大的负担，害怕术后的效果不佳，因而不配合治疗和护理，这就会增加术后出现并发症的几率，对治疗效果产生影响[5]。本文作者通过对所选的原发性肝癌患者进行分析，实施有针对性的护理措施，结果表明经过积极的治疗和护理，患者的生活质量有了明显的提升。因而可以看出，通过对原发性肝癌治疗后的患者实施有针对性的护理措施，能够引导患者以良好的心态面对疾病，同时实施正确的治疗措施，能够有效的提升患者的临床治疗效果，改善患者的生存质量。

参考文献[1]薛娜.原发性肝癌的临床护理体会[J].中国实用医药.2012，24(12)：152-153.[2]常程.原发性肝癌临床发病特征浅析[J].中国现代药物应用.2011,20(07)：415-416.[3]李薛红,段梅欣.原发性肝癌介入栓塞术的观察与护理[J].中国社区医师(医学专业).2011，25(16)：264-265.[4]但汉雷,李恕军,郭文俊等.中晚期肝癌多学科综合介入治疗的临床研究[J].总装备部医学学报.2012,22(02)：120-121.[5]唐源淋,雷姗,崔生达等.药物性肝损害临床分析(附60例报告)[J].中国中西医结合消化杂志.2011,34(03)：751-752.